Արգանդի ոսկրային ալիքի ներքին մակերեւույթի եւ դի մա մակերեսի միջեւ տարածքը կոչվում է էպիդուրալ: Դուրա մաթերի միջոցով նյարդային արմատները հայտնվում են այնտեղ, եւ տեղական անեստեզիայի նախապատրաստումը խոչընդոտում է նրանց անցումը: Դրա շնորհիվ հնարավոր է հասնել մարմնի կոնկրետ մասում զգայունության եւ շարժիչ ուժի կորստի, եթե որոշակի ողնաշարի էպիդուրալ տարածության մեջ ներծծվում է անզգայացուցիչ:
Ծննդաբերության անեստեզիզացման համար ներարկեք այն նյութերը, որոնք ապահովում են միայն զգայունության կորուստ եւ երբ էպիդուրալ անզգայացման ընթացքում կատարվում է կեսարյան հատված, ապա ավելացնում են շարժիչի ակտիվությունը: Իզնային միջոցով էպիդուրուրայի տարածության մեջ տեղադրվում է կաթետեր, ասեղը հանվում է, պարբերաբար ներարկվում է կրծքագեղձի մեջ կրծքագեղձի մեջ, որը պարունակում է կրծքագեղձի կամ ավելի ժամանակակից պատրաստուկների սկզբից:
Ծննդաբերություն էպիդուրալ անզգայացման ժամանակ
Էպիդուրալ անեսթեզիայով ծննդաբերության մասին ընկերներից պատմություններ լսելուց հետո, շատ կանայք, որոնք զգում են ծննդաբերության վախը, սկսում են հետաքրքրվել անզգայացման այս մեթոդով: Թվում է, թե այս մեթոդի համար հստակ նշում չկա, բացի աշխատանքի ընթացքում ցավը նվազեցնելու ցանկությամբ: Սակայն epidural անզգայացումը չի ազդում պտղի ուղղակիորեն. Դեղը չի փոխանցում transplacental արգելքը: Բացի դրանից, բնական ծննդաբերությամբ, էպիդուրալ անզգայացումը չի ազդում աշխատանքի ժամանակաշրջանների ընթացքի վրա. Պայմանավորվածություն է առաջանում, արգանդը բացվում է, բայց ցավ չկա: Այն դանդաղեցնում է արյան ճնշումը, որը լավ է հղիության գեստոզայի համար, եւ անեստեզիայի այս մեթոդը կարող է օգտագործվել ցանկացած տարիքում, կան մի շարք բարդություններ, որոնք անխուսափելի են աշխատանքի ընդհանուր անզգայացման հետ:
Էպիդուրալ անզգայացում ծննդաբերության մեջ - հակառակը
Ինչպիսի դրական արձագանք չի լինի, էպիդուրալ անզգայացումն այն մեթոդն է, որը շատ կախված է անեսթեզիոլոգի որակավորումներից եւ նրա վարքագծի ցանկացած սխալների հետեւանքով ծնելիության հետեւանքները կարող են հանգեցնել ծննդաբերությունից հետո `էպիդուրալ անզգայացման պատճառով: Այդ հետեւանքներից առավել ծանր են պարեզը եւ կաթվածը `նյարդային նետերի վնասման հետ: Աշխատանքի հնարավոր թուլությունը, մոր եւ պտղի սրտի ռիթմը խախտելը, ջերմափոխանակության խախտումը (մեթոդն առաջացնում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում), միզապարկի խանգարումը: Հնարավոր է նաեւ խանգարումներ փորձությունների մեջ, որոնք կարող են պահանջել պտուղի հանույթը (ամրապնդման կիրառմամբ):
Հակաբորբոքային հիվանդություններ, ծննդաբերության ժամանակ
Էպիդուրալ անզգայացումն այն մեթոդն է, որն ավելի շատ հակացուցումներ ունի, քան ցուցանիշները: Առաջին հերթին, դա հակասում է տեղային անեսթեզիների նկատմամբ հիպերսենսունակության դեպքերին: Հակացուցումները նաեւ ներառում են.
- արյունահոսություն;
- արյան հյուսվածքի խանգարումներ;
- hypovolemic եւ տրավմատիկ շոկ;
- էպիլեպսիա;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական lesions;
- ողնաշարի հիվանդությունների հիվանդություններ;
- բարձրացրեց ինտրուկրանական ճնշումը.
- արթիթիա եւ խիստ սրտային դիսֆունկցիա;
- աղիքային խանգարումը:
Անզգայացում կատարեք ներարկման վայրում մաշկի բորբոքման կամ դաջվածքների առկայության դեպքում: Հարաբերական հակաինդիկացիան կարող է լինել գիրություն. Հաստ մաշկի ճարպային շերտով ասեղի ներդրումը դժվար է բժիշկների համար:
Ծննդաբերությունից հետո էպիդուրալ անզգայացման հետեւանքները
Շատ կանայք բողոքում են, որ ընթացակարգից մի քանի ամիս հետո նրանք դանդաղ տառապում են պատահական պոկումից հետո խստորեն գլխացավերով խանգարվում են, կաթված եւ պալեզիա, մեզի եւ արտերկրի անբավարարություն , եթե բարդություններ առաջացան պտղի արդյունահանման հետ, ինչը պատճառ դարձավ տարբեր վնասվածքների երեխայի մոտ: Գլխացավը էպիդուրալ անզգայացման ամենատարածված տհաճ հետեւանքներից է, որի հայտնաբերումը նշում է այնպիսի կանանց մեծ թվով, որոնք ծնվում են այդպիսի անզգայացման մեջ:
Սակայն հետադարձ կապը, թե ինչպես է օգտագործվել cesarean- ի բաժինը, երբ օգտագործվել է էպիդուրալ անզգայացում, շատ ավելի լավ է, քան նրանք, ովքեր ընդհանուր անզգայացման մեջ են եղել, քանի որ առավել ընդհանուր անեսթեզիայից մոր եւ երեխայի համար ավելի քիչ են բարդություններ: Շատ կանանց պատմությունների համաձայն, «էպիդուրալ» -ի տակ գործող հիմնական անհանգստությունն այն էր, որ նրանք պետք է գիտակցված լինեն, վախենալով, որ դա կարող է վնասել, ինչպես նաեւ սեռական անհանգստություն է ցածր մարմնի կաթվածից:
Կանանց մեծամասնությունը նկատում է եւ մեկ այլ անհարմար հատկություն էպիդուրալ անզգայացման `երբ անեստեզիան հեռանում է, սկսվում է ամենաուժեղ սառնությունը, որը կարող է կառավարվել միայն լրացուցիչ դեղորայքի միջոցով:
Եթե կնոջը առողջության, հոգեբանական եւ ֆիզիկական պատրաստվածությունը թույլ է տալիս, ապա ավելի լավ է անեսթեզիային դիմել, քանի որ առանց բնական պատճառների ցանկացած միջամտություն կարող է ունենալ շատ բացասական հետեւանքներ: