Հաճախ, կոտրվածքների կոտրվածքները տեղի են ունենում վնասվածք ունեցող մարզիկների, ինչպես նաեւ 20 տարեկանում: Կտրուկի վնասվածքը տեղի է ունենում ուղղակի ազդեցության (ազդեցության) միջոցով, ուսի վրա ընկնում, ձեռքը:
Կլավիկլային կոտրվածքների ախտանիշները.
- տուժած տարածքում ցավը, ձեռքի շարժումով,
- այտուցի, արյունահոսքի հայտնաբերում;
- ուսի շարժման սահմանափակում.
- դիսֆունկցիան շրջապատող տարածքում:
Կլավիկլային կոտրվածքների դասակարգում
Կլավիկների կոտրվածքները տարբերվում են տեղայնացման վայրում.
- դիֆազի կաթված (միջին մաս);
- ակրոմիայի վերջի կոտրվածք (մոտ ուսի շրջանը);
- Ստերիլ ավարտի կոտրվածք:
Բացի այդ, կոտրվածքները դասակարգվում են որպես շաղկապված, բազմաբնակարան, լարված կամ ուղղահայաց կոտրվածքների գծով եւ այլն:
Կլավիկլային կոտրվածքների բուժում
Կոնսերվատիվ բուժում ներառում է ձեռքերի ամրագրումը (անշարժացնելը) 3-7 շաբաթվա ընթացքում ոսկորների համախմբման համար: Որքան է կլանիչ կոտրվածքների բուժումը, կախված տեսակի կոտրվածքից, հիվանդի տարիքից: Իմմոբիլիզացիա իրականացվում է վիրակապի վիրահատության կամ Delbe օղակների օգնությամբ, որոնք ձգվում են ուսերին դեպի կողմն ու ետ:
Բուժման երկրորդ մեթոդը օպերատիվ է: Այն օգտագործվում է, եթե վերափոխման (կոտրվածքների ուղղումից հետո), կլավիկի տեղաշարժը մնում է ավելի մեծ, քան ոսկրային լայնությունը կամ ավելի քան 2 սմ երկարությունը: Այս գործողությունը կոչվում է օստեոսինթեզ: Հատվածների տեղաշարժը վերանում է, ոսկորը ամրացված է մետաղական կառուցվածքների օգնությամբ (թիթեղներ, պտուտակներ, կապում):
Գործողության ավարտից հետո ձեռքը ամրագրված է վիրակապի վիրակապով, կարող է նշանակել ցավազրկող դեղեր:
Կտրուկի կոտրվածքների բարդությունները
Կոնսերվատիվ բուժման եղանակով, կլավիկլը ապահովում է գրեթե բոլոր դեպքերում: Այնուամենայնիվ, երբեմն բեկորների տեղահանումը չի վերացվում, կլավիչի երկարությունը չի վերականգնվել, ուստի նախատպը կարող է դեֆորմացվել, կրճատվել:
Մանյակային կոտրվածքների վիրաբուժական բուժման հնարավոր հետեւանքները.
- Կլավիչի չկապվածությունը (սխալմամբ այս վիճակը երբեմն կեղծ հոդեր է կոչվում): Նման բարդության դեպքում կարող է հանգեցնել բազմաբնակարանային կոտրվածքների, մետաղական ամրացման սխալ ընտրություն, տրավմատիկ գործողություն:
- Վարակիչ բարդություններ են օստեոմիելիտը: Այս բարդության կանխարգելման համար դուք պետք է հետեւեք ասպիզմի պահանջներին: Վնասված անձը կանխարգելման համար նախատեսված է հակաբիոտիկների (վիրահատությունից առաջ):
Կլավիկլային կոտրվածքից հետո վերականգնումը (վերականգնումը)
Դրադիրների միացման ֆունկցիան աստիճանաբար վերականգնվել է բեկորների նորմալ կոտրվածքից հետո: Հաճախ, շարժումների միայն փոքր սահմանափակումը մնում է, պայմանով, որ դրվագները չափազանց շեղ չեն:
LFK- ն կախված է կծկված քրտինքից, պահպանողական բուժման հետ, կարող է սկսվել ցավից կրճատվելուց անմիջապես հետո: Բժշկական համալիրը ներառում է շնչառական, ընդհանուր զարգացումները, ինչպես նաեւ մատների վարժությունները: Շարժման ժամանակահատվածի ավարտից հետո, ոսկրային զանգվածի ձեւավորման ժամանակահատվածում կատարվում են ուսի միացման ֆունկցիան վերականգնելու նպատակով վարժություններ: Զորավարժությունները կատարվում են երկու ձեռքերով:
Այնուհետեւ գալիս է վերապատրաստման ժամանակաշրջանը, երբ հիմնական բեռը վնասված ձեռք է վերցնում: Կավիճի կոտրվածքից հետո ձեռքի զարգացումը կարեւոր է, որ վնասվածքի մեջ ցավ չկա:
Եթե հիվանդը գործարկվում է, վարժություն իրականացվում է հաջորդ օրը:
Կլավիկլի կոտրվածքից հետո մերսում
Մերսում իրականացվում է երկրորդ օրվա ընթացքում `կոտրվածքից: Մերսումն իրականացվում է հիվանդի նստած դիրքում: Կրծքավանդակի եւ մեջքի առողջ մասը օրական 8-ից 12 րոպե զանգվածային են: Միեւնույն ժամանակ, այդպիսի մեթոդներ են օգտագործվում `հունցող, սեղմելով, սեղմելով: Երբ ամրացնող ծածկոցը հեռացվում է, վնասված ձեռքի նուրբ մերսումը կցվում է: