Տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտը (aka Pott- ի հիվանդությունը) այն ողնաշարն է, որը ազդում է ողնաշարի վրա: Հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է մանկության եւ պատանեկության մեջ: Մեծահասակների դեպքում դա ավելի քիչ է տարածված: Սեռը չի ազդում հիվանդության դրսեւորման հաճախականության վրա: Առանց ժամանակի բուժման, հիվանդների կանխատեսումները առավել անբարենպաստ են:
Ինչ է տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտը:
Քաղցկեղը առաջացել է Քոչի փայտից : Դա բերում է ապակառուցողական գործընթացը եւ դրանց դեֆորմացիան: Բացի այդ, կա ներքին օրգանների տեղահանումը, որի արդյունքում նրանք դադարում են գործել: Tuberkulous ողնաշարի միաձուլումը անցնում է հետեւյալ փուլերով.
- Հետագա հետեւողական - այս փուլում հիվանդները հազվադեպ են դիմում բժշկական օգնություն: Հիվանդությունը հաճախ ասիմպտոմային երեւույթ է, կամ առկա են ընդհանուր բնույթի նշաններ. Հոգնածություն, թուլություն եւ մարմնի ծխի այլ ախտանիշներ:
- Spondylic - այս փուլում, բորբոքային պրոցեսը տարածվում է ազդեցության ենթարկված ողնուղեղից դուրս: Արդյունքում, այս կայքի դեֆորմացումը տեղի է ունենում, մի ցնցող գործընթաց է հայտնվում: Այս ամենը մեծացնում է ողնաշարի սեղմման վտանգը: Այս փուլում տուբերկուլյոզային սուր սպոնդիլիտը հայտնվում է արտահայտված ախտանիշներով: Ավելի հաճախ այս փուլում նրանք դիմում են բժշկական օգնություն:
- Հետագայում արտակարգ իրավիճակները `այս փուլում, դադարում է բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը: Ախտանիշները դառնում են ավելի ցայտուն: Կիֆոզը հստակ սահմանվում է: Որոտի դեֆորմացիայի եւ տեղահանման պատճառով ողնուղեղի արմատները կարող են սեղմվել: Հետագայում դա կաթված է առաջացնում:
Տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտը կարող է տեղայնացվել ողնաշարի այնպիսի մասերում,
- արգանդի վզիկ;
- քերական;
- lumbosacral.
Ինչպես է փոխանցվում տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտը:
Վարակումը տեղի է ունենում մի քանի ձեւով.
- Hematogenous - Koch- ի փայտը ուղեղի միջոցով տարածվում է մարմնի միջոցով:
- Կոնտակտ - վարակի այս ձեւը տեղի է ունենում ներքին օրգանների տուբերկուլյոզով:
- Լիմֆոժեն - վարակը տարածվում է օրգանների եւ հյուսվածքների վրա ` ավիմի միջոցով:
Հասկանալ տուբերկուլյատիվ սպոնդիլիտի վարակիչ լինելը, անհրաժեշտ է հիշել, որ շատ դեպքերում հիվանդությունը տեղի է ունենում ակտիվ թոքերի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ: Արդյունքում, հիվանդությունը կարող է փոխանցվել շրջապատող մարդկանց օդային կաթիլներով: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը ունի Pott- ի հիվանդությունը, վարակի հիմնական գիծը, ապա այն վարակվելու հավանականությունը փոքր է:
Նման պաթոլոգիան ունեցող մարդկանց մոտ spondylitis ստանալու մեծ հնարավորություն.
- շաքարային դիաբետ
- օնկոլոգիական հիվանդություններ;
- ներքին օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ;
- վարակիչ հիվանդություններ.
- ներքին օրգանների փոխպատվաստումից հետո:
Տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտ `ախտանիշներ
Հիվանդության սուր փուլում ցուցադրվում են այդպիսի նշաններ.
- ծանր ցավ
- խոցելի շարժում;
- բարձր ջերմաստիճանը (37.5 ° C - 38 ° C);
- բեկում:
Եթե տուբերկուլյոզ-սպոնդիլիտը ազդում է արգանդի վզիկի տարածքի վրա, ապա նշվում են հետեւյալ ախտանիշները.
- հաճախակի գլխացավեր;
- գիտակցության խառնաշփոթություն;
- գլխապտույտ;
- անկայուն քայլք:
Քրքական ողնաշարի տուբերկուլյոզը դատելու համար կարող է լինել հետեւյալ հիմքերով.
- ցավը, որը մեծանում է ոգեշնչմամբ.
- ձեռքերի թմրություն.
- կարմրախտային շրջանում:
Լumbոսակրալի ողնաշարի սպոնդիլիտը բնութագրվում է հետեւյալ ախտանիշներով.
- բորբոքման խնդիրներ;
- ոտքերի թմրություն ;
- ցածր ցածր ցավը:
Պոթի հիվանդության մոռացված ձեւի նշանների եռադա կա.
- Կծկված ողնաշարի կեղեւը (կաթված է հայտնվում):
- Abscesses (ի ազդր, է popliteal fossa կամ կրծքավանդակի հայտնվում fistulas).
- Նյարդաբանական բնույթի ախտանիշներ (զգայունություն եւ ոտքերի եւ ձեռքի շարժիչի ակտիվություն):
Tuberculous spondylitis - ախտորոշում
Բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները, հիվանդի բողոքները թունավորման նշանների առկայության եւ ձեռքի կամ ոտքերի սահմանափակ շարժունակության մասին: Բացահայտեք տուբերկուլյոզի սպոնդիլիտի արյան ստուգումը: Նա մարմնավորվում է բորբոքային գործընթացը: Սպոնդիլիտներով, ESR- ի բարձր տեմպերը: Ընդհանուր արյան քննությունից բացի, օգտագործվում են նաեւ այլ ախտորոշիչ մեթոդներ.
- սպիտակուցային գիծ;
- իմունոգլոբուլինների վերլուծություն;
- բիոպսիա;
- քթի վիրահատություն;
- ռեւմատոլոգիական թեստեր:
Հիվանդին խորհուրդ է տրվելու այցելել այդպիսի մասնագետներ.
- թերապեւտ;
- ռեւմատոլոգ
- ֆտիզիոզ;
- Վնասվածքաբան;
- նյարդաբան:
Տուբերկուլյատիվ սպոնդիլիտ `ռենտգենյան նշաններ
Երբ այդ ախտորոշումը կատարվում է, օգտագործվում են հիվանդի հետազոտման գործիքային մեթոդները: Դրանք ներառում են.
- ՄՌՀ;
- Ուլտրաձայնային;
- ողնաշարի ռադիոգրագրություն.
- CT.
Եթե բժիշկը կասկածում է տուբերկուլյոզի սպոնդիլիտի հիվանդին, դիֆերենցիալ ախտորոշումը ցույց կտա հիվանդին նման պաթոլոգիա.
- ողնաշարի արգելք;
- կոմպրեսիոն կոտրվածքներ;
- միջերկրեեւրային ճեղքվածքների նեղացում;
- օստեոպորոզ;
- բերքի եւ վերջնական թիթեղների դեֆորմացիա:
Ինչպես վարվել տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտի հետ:
Հիվանդը, ով հաստատել է այս ախտորոշումը, պետք է հոսպիտալացված լինի առողջարանային հատուկ բժշկական հաստատությունում: Tuberculosis ողնաշարի լարը վերաբերվում է ինտեգրված: Այն ներկայացնում է հետեւյալ գործողությունները.
- ամենօրյա զբոսանքները թարմ օդի մեջ.
- պատշաճ սնուցում;
- թերապեւտիկ մարմնամարզություն;
- օգտագործելով աջակցության կորսետ եւ «գիպսե մահճակալ»;
- թմրանյութերի բուժում;
- ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերը:
Տուբերկուլյոզ սպոնդիլիտի դեղերի բուժումը ունի երկու ուղղություն.
- etiotropic - patogen- ի հսկողություն;
- ախտանշանային - հիվանդության կլինիկական դրսեւորման վերացումը:
Երբ էթոտրոպային թերապիան սահմանվում է այդպիսի դեղեր.
- Իսոնեազիդ;
- Streptomycin;
- Ռիֆամպինին :
Սիմպտոմատիկ թերապիան ներառում է դեղերի նման խմբերի օգտագործումը.
- Կորտիկոստերոիդներ (Prednisolone, Metipred):
- Ռոնգ խմբի վիտամիններ:
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Meloxicam, Lornoxicam):
- Մորիելաքսաններ (Baclofen եւ Midokalm):
Տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտ - գործողություն
Վիրահատական միջամտությունը կատարվում է միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդությունը անցնում է սուր փուլից: Տուբերկուլյոզի սպոնդիլիտը վերացնելու համար բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդության զարգացման սկիզբից հետո առաջին 6-12 ամիսների ընթացքում: Եթե հիվանդությունը սկսվում է, ապա գործողությունը չի տա ակնկալվող արդյունքը: Նույն վիրաբուժական միջամտությունը ուղղված է ֆիզիկական թերությունների վերացմանը: Այս ընթացակարգում կոտրված ողնաշարը փոխարինվում է մետաղական պրոթեզներով:
Տուբերկուլյոզի սպոնդիլիտի հետեւանքները
Եթե ժամանակին չեք սկսում բուժում, դուք կունենաք լուրջ առողջական խնդիրներ: Այս հիվանդության առավել «անվնաս» հետեւանքը կեղտոտ կեցվածք է: Տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտի բարդությունները կարող են ավելի վտանգավոր լինել: Ահա դրանցից ամենատարածվածը.
- գենդերային համակարգի աշխատանքներում խանգարումներ.
- ձեռքերի կամ ոտքերի կաթված;
- տուբերկուլյոզի մենինգիտ;
- epiem;
- պարիկարդիտ
- խոշոր աղիքի դիսֆունկցիան.
- միջաստինիտիտ: