Ծնկների համատեղ փոխարինումը օրթոպեդիկ ընթացակարգ է, որը հնարավորություն է տալիս վերականգնել տարբեր հիվանդությունների կամ վնասների հետեւանքով կորցրած վերջույթների ֆունկցիաները: Բացի այդ, այս վիրահատության շնորհիվ հիվանդները հեռացնում են ցավոտ ախտանիշներից.
- ցավը ծնկի վրա, քայլելու կամ հայտնվելիս եղանակը փոխելու ժամանակ;
- խայտառակություն
- ծնկների համատեղում շարժունակության սահմանափակումը եւ այլն:
Ով է ցուցադրում ծնկի փոխարինումը:
Ծնկների համատեղ փոխարինման գործողություն կատարելու համար կարելի է խորհուրդ տալ հետեւյալ պաթոլոգիաներում.
- ankylosing spondylitis ;
- ռեւմատոիդ արթրիտ;
- ծնկի համակցված osteoarthrosis մշտական ցավային սինդրոմով;
- հյուսված հյուսվածքների վրա ազդող վարակիչ հիվանդություններ.
- femur- ի գլխուղեղների պարտությունը;
- ծնկների համատեղ վնասվածք եւ այլն:
Սովորաբար վիրաբուժության միջամտություն է կիրառվում, երբ բուժման պահպանողական մեթոդները (դեղերի օգտագործումը, ֆիզիոթերապիայի մեթոդները եւ այլն) չեն բերում լավ ազդեցություն:
Պատրաստվում է ծնկի փոխարինման վիրաբուժության
Նախքան վիրահատության ծանրության աստիճանը որոշելու գործողությունը, առաջարկվում են հետեւյալ ախտորոշիչ միջոցները.
- Ծունկի համակցված ռենտգենոգրաֆիա `միացության ռենտգեն կատարվում է մի քանի կանխատեսումների մեջ:
- Arthroscopy- ը ժամանակակից մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ամբողջական տեղեկատվություն ստանալ համատեղ վիճակի մասին: Այս մեթոդը ինվազիվ է եւ կատարվում է տեղային անեստեզիայի տակ, ներդիրելով էնդոսկոպիկ կտրվածքների միջոցով փոքր խզվածքների միջոցով համատեղ խոռոչի մեջ:
Ծնկների պրոթեզի ընտրությունը կատարվում է հատուկ համակարգչային համակարգով:
Ընտրանքներ ծնկի փոխարինման վիրաբուժության համար
Ծնկի մեջ փոխարինելու համար կան վիրաբուժական միջամտության երկու հիմնական տեսակներ.
- Ծնկների համատեղ ամբողջական փոխարինումը ամենատարածված գործառույթն է, որի մեջ եղած երկու կողմերը փոխարինվում են փոխպատվաստումներով: Կատարվում է ծնկի նախնական կտրվածք, թիթեղը բարձրանում է, եւ մաքրվում է ֆեմուրի եւ կեղեւի վնասված ծայրերը: Պրոթեզը տեղադրելով եւ դրա գործառույթը ստուգելուց հետո վերքը փակված է կապերով կամ հատուկ կցորդներով, եւ կիրառվում է վիրակապ: Որոշ դեպքերում, պահպանել ոտքի անբավարարությունը, ամրագրված է:
- Ծնկների համատեղ մասնակի փոխարինումը փոքր ծավալների գործառնություն է, որը կատարվում է, երբ միացության անհատական բաղադրիչները վնասված են, երբ կապաներն անփոփոխ են: Այս գործողությունում փոխարինվում է մեկ միասնական բաժանմունք:
Գործողությունը իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Կան բազմաթիվ տեսակի պրոթեզներ `շարժական կամ ֆիքսված հարթակ, պլաստմասե եւ մետաղական եւ այլն: Նրանց մեծ մասը նախատեսված է առնվազն 10 տարվա կյանքի համար:
Հնարավոր է նաեւ ծունկի համակցման meniscus փոխարինող վիրահատություն, այն դեպքում, երբ խզումը չի առաջարկել:
Ծնկի փոխարինումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը
Որպես կանոն, վիրահատությունից հետո հիվանդը կարող է կանգնել իր ոտքերի վրա, երկրորդ օրը: Ծնկների համատեղ փոխարինումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում նշվում են հետեւյալ դեղերը.
- անալգիզատորներ;
- anticoagulants ;
- հակաբիոտիկներ;
- իմունաչափիչ սարքեր:
Բացի այդ, ծնկների համատեղ փոխարինումից հետո վերականգնումը ներառում է `
- թերապեւտիկ մարմնամարզություն;
- մերսում;
- ֆիտոթերապիա:
Ծնկների փոխարինումից հետո բարդությունները
Գործողության ընթացքում առկա են հետեւյալ բարդությունների ռիսկերը.
- վերքը վարակված է.
- պրոթեզի շուրջ ոսկրերի կոտրվածք կամ կոտրվածք;
- ավելցուկային հյուսվածքների ձեւավորում;
- պայթուցի տեղաշարժը.
- արյունահոսություն;
- վնասվածքներ եւ այլն:
Ծնկային փոխարինման վիրահատության հակացուցումները.
- օնկոլոգիական հիվանդություններ;
- սրտային, երիկամային կամ թոքային անբավարարություն.
- արյունահոսության խանգարումներ;
- շաքարախտը խիստ ձեւով;
- ռեւմատիկ գործընթացի սուր փուլ: