Քանի որ արգանդի հեռացումը բարդ վիրահատություն է, որը լուրջ հետեւանքներ ունի, այն վնասում է մարմնին ոչ միայն ֆիզիկապես, այլեւ հոգեբանորեն, ապա այդպիսի օպերատիվ միջամտությունը կատարվում է որոշակի ցուցումների համար:
Պլանավորված վիրահատություն, արգանդի հեռացման համար
Դրանք ներառում են.
- արգանդի չարորակ ուռուցքները, արգանդի ծունկը եւ հավելումները;
- արգանդի երկարացում կամ արգանդի զգալի իջեցում.
- արգանդի վրա գտնվող մի քանի մեծ հանգույցներ, արագ աճող, ծանր արյունահոսությամբ բարդ, հատկապես նախածնային շրջանում:
- fibromatous հանգույցների նեկրոզը;
- ներքին տիպի эндометриоз, արյան անբավարարությամբ.
- սեռի փոփոխություն;
- աննորմալ ծանր արգանդի արյունահոսություն :
Uterus հեռացում: գործառույթների տեսակները
Հիվանդության ընթացքում հեռացվող օրգանների քանակով այն բաժանվում է `
- ընդհանուր (հեռացնել արգանդը պարանոցի հետ);
- ենթաբաժնում (միայն արգանդի մարմինը հեռացվում է);
- Hysterosalpingoariovectomy- ը (արգանդը եւ նրա հավելումները հանվում են);
- արմատական (հեռացնել արգանդը, հավելվածները, շրջակա հյուսվածքները, ավշային հանգույցներով, արգանդը եւ վագինի մի մասը, հաճախ օգտագործվում են չարորակ ուռուցքներում):
Գործարքի տեսակը `
- Բաց խոռոչի վիրահատություն : Արգանդի հեռացումը կատարվում է որովայնի խոռոչի ճակատային պատին:
- Վագրային վիրահատություն : Հեռացումն իրականացվում է հեշտոցով:
- Լապարոսկոպիկ վիրահատություն `արգանդը հեռացնելու համար : Փոքր կտրվածքով լապարոսկոպի միջոցով ցանկացած մատչելիություն կարող է պարունակել ռոբոտային հիստերէկտոմիա:
Վերջին երկու տեսակի միջամտությունները ավելի խնայող են, նվազեցնում են բարդությունների վտանգը եւ վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակաշրջանը: Իսկ արգանդի հեռացման աշխատանքների տեւողությունը կախված է ոչ այնքան ընտրված միջամտության մեթոդի տեսակից, որքան վիրաբույժի ունակության վրա, բայց դա ազդում է միջամտության ընդլայնման կամ գործողության ընթացքում հայտնաբերված բարդությունների ցուցումներով:
Արգանդի հեռացում - վիրաբուժության նախապատրաստում
Պրակտիկ ժամանակաշրջանի անցկացման ճշգրտությունը հաճախ անմիջականորեն կապված է օպերացիայի հաջողության հետ: Եթե վիրահատությունը իրականացվում է բազմաթիվ ֆիբրոզիների համար, նախապատրաստական շրջանը կարող է լինել մի քանի ամիս եւ ներառում է հորմոնալ դեղեր ընդունելը, հանգույցի չափը նվազեցնելու համար:
Եթե արգանդը հեռացվում է այլ ցուցումներով, ապա վիրահատությունից մի քանի օր առաջ հակաբիոտիկ թերապիան նախատեսված է վարակի կանխարգելման համար, որը շարունակվում է հետվիրահատական շրջանում:
Վիրահատության նախօրեին սահմանվում է թիվ 1 աղյուսակը (ցողունային սննդամթերք), մաքրող լորձաթաղանթ եւ պրեմմետիկա, որը կրկնվում է գործողությունից առաջ: Գործողության օրվա ընթացքում միզապարկի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որը մնում է եւս 24 ժամ: Վիրահատության ընթացքում առավել հաճախ օգտագործվում է էնդոթրաճեային անզգայացումը, էպիդուրալը կամ ողնաշարի անզգայացումը:
Արգանդի հեռացում. Կյանք վիրահատությունից հետո
Արգանդի հեռացումից հետո վերականգնումը երկար է: Շատ կախված է այն բանից, թե ինչ է կատարվել արգանդի, արգանդի եւ արգանդի հեռացման, ինչպես նաեւ կնոջ տարիքը:
Արգանդի եւ ձվարանների հեռացման վիրահատությունից հետո հետեւանքները, առաջին հերթին, menopause, որոնք առաջանում են ներխուժումից հետո առաջին օրվա բոլոր ախտանիշները:
Եթե Ձվարանների խթանման են հեռացվել է preklimakterichesky կամ menopause, որպես կանոն, փոխարինող հորմոնալ թերապիան նշված չէ, բայց, եթե հեռացման արգանդի եւ հավելումների իրականացվող մի երիտասարդ տարիքում, կանայք պետք է երկար ժամանակ, որպեսզի սեռական հորմոններ:
Երեխաները առանց ձվարանների հեռացման հետ նրանք շարունակում են գործել, եւ, հետեւաբար, առանց ուժեղ ապացույցների դրանք չեն հանվում ոչ միայն երիտասարդ, այլեւ մեծահասակ: Սակայն, menopause սկիզբը, դրանք հաճախ հանել, դրդելով այն հանգամանքով, որ ձվարանների հետ միասին հեռացնում են քաղցկեղի առաջացման հնարավորությունը, նրանք նույնպես գործում են արգանդի վզիկի հետ:
Այլ հետեւանքները հեռացման արգանդի ուղղակիորեն կախված է առաջացած բարդությունների շահագործման ընթացքում եւ հիվանդության, որի մասին վերացնում է արգանդի (է վնասվածք հարակից օրգանների, արյունահոսություն, ինֆեկցիոն բարդությունների, քաղցկեղի metastases հետո վիրաբուժության եւ կրկնության, thrombosis).