Արյան պլազմայում կալիումի գերբարձրացումը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների զարգացման: Հիպերկալիումի ախտանիշները նուրբ են, ուստի հեշտ չէ ախտորոշել ժամանակի ընթացքում: Հիպերգալեմիայի որոշման երկու ճիշտ ուղի է `ԷԿԳ եւ արյան ստուգում:
Հիպերկալիոմիայի հիմնական պատճառները
Դիետայի մեջ կալիումի գերբարձրացումը խիստ հազվադեպ է առաջացնում հիպերկալիոմիա: Մեր մարմինը կարողանում է կանոնակարգել սննդամթերքից վերցված մակրո ճարպաթթուների քանակը, եւ եթե կալիումը շատ է, պարզապես չի կլանում այն, արագորեն հեռացնելով մեզ: Հետեւաբար, եթե արյան ստուգումը ցույց է տվել, որ K պարունակությունը ավելի քան 5.5 մմ է մեկ լիտրով, ամենայն հավանականությամբ երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել խնդիրը: Իհարկե, եթե հիվանդությունը չի բխում որոշակի դեղորայքներից:
Դեղերի որոշ տեսակները նպաստում են մեր մարմնի բջիջներից կալիումի միջամտելուց առաջ տարածվող միջամտության տարածմանը, ինչը նաեւ հանգեցնում է հիպերկալեմիայի: Նախեւառաջ մենք խոսում ենք բետա-բլոկլերների, ՁԻԱՀ-ի հիվանդների թոքաբորբի բուժման, Տրիմեթոպրիման, Պենտամիդինի եւ այլ դեղամիջոցների մասին:
Հաճախ կալիումի մակարդակի բարձրացումը կապված է ներքին օրգանների այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են `
- լեյկոզ եւ լեյկոցիտոզ ;
- նեֆրիթ;
- մանգաղ-բջջային անեմիա;
- նեֆրոպաթիա;
- սրտանոթային համակարգի խանգարումը;
- glycoside intoxication;
- metabolic acidosis;
- ուռուցքի բաժանման համախտանիշ;
- ընտանեկան հիպերկալեմիկ պարբերական կաթված:
Բացի այդ, հիպերկալիումը կարող է զարգանալ շաքարախտով եւ ուժեղ ֆիզիկական ուժերով: Ավելին, վերջին դեպքում, սուր հիպերկալիեմիայի հետեւում, սովորաբար տեղի է ունենում քրոնիկական հիպոկալիայի:
Հիպերկալիոմիայի նշանները
Արյան մեջ կալիումի գերբարձրացումը կարող է վկայում այնպիսի նշանների միջոցով.
- ցնցումներ;
- սրտի ռիթմի խանգարում;
- ընդհանուր վնասվածք;
- գլխացավեր;
- մկանային spasms;
- մկանների ցավը նկարելը;
- ախորժակի բացակայություն;
- հաճախ կրծքամկոտություն;
- սրտխառնոց:
Հիպերկալիոմիայի այս ախտանիշները միշտ չէ, որ ակնհայտ են եւ ոչ բոլորը: Ինչպես կարող ենք ախտորոշել հիվանդությունը այս դեպքում:
Սովորաբար, հիպերտալեմիայի հետ, անպայման պետք է բնորոշ ախտանիշ, ինչպիսիք են մկանային թուլությունը եւ շնչառական ձախողումը: Եթե դժվար է նույնիսկ ձեր շուրթերին գավաթ բերել, կամ շնչափողը բավականաչափ ցածր չի ընկնում խորը շունչ ձեռք բերելու համար, դա խանգարում է հավաքել օդի ամբողջ թոքերը, ինչը ցույց է տալիս հիվանդություն:
Քանի որ արյան մեջ կալիումի բովանդակությունը անմիջականորեն ազդում է սրտի մկանների բնականոն գործունեության վրա, շատ լավ հիպերկալիումիա է հայտնաբերվում ԷԿԳ-ում : Կարիդոգրաֆիայի միջոցով կարելի է պարզել թե մակրոտնտեսության եւ գերբարձրացության, թե դեֆիցիտի մասին: Էկզոգրաֆիայի վրա հիպերկալիոմիայի ախտանիշները հիմնականում տեսանելի են T փուլով նշվող ատամների մեջ: Դա մեղմ հիվանդության վկայությունն է: Եթե հիվանդությունը անցել է միջնակարգ փուլին, PQ- ի ընդմիջումն ընդլայնվում է սրտիոգրաֆիայի վրա, եւ QRS համալիրը դառնում է ավելի լայն: Միեւնույն ժամանակ, AV-holding- ը դանդաղեցնում է եւ ծանր դեպքերում անհետանում է P- ի ատամը: Common curve- ը սկսում է հիշեցնել սինուսոիդ: Ի
Հիպոկալեմիայի հետ սրտաբանները կանդրադառնան բոլորովին այլ պատկերին, ատամը T tetenes եւ U ատամի ընդլայնում է, դա սրտի օգնությամբ է, որ հիվանդության ախտորոշումը ամենադյուրին ախտորոշումն է: Նույնիսկ արյան ստուգումը միշտ չէ, որ հիվանդության հաստատումը: Փաստն այն է, որ արյան նմուշառումով հաճախ հայտնվում է կեղծ հիպերկալիումիա: Քանի որ վերլուծությունը վերցվում է երակից, դա մարմնի համար հատուկ սթրես է, եւ կալիումի բջիջները ներկառուցված միջամտելուց առաջ տարածվում են: Բացի այդ, արյան մեջ այս մակրո-տարրերի քանակի աճի պատճառը կարող է լինել թիրախը, որը հարվածում է ձեռքին կամ չափազանց հստակ հագուստին: