Հատուկ գործիքի (լապարոսկոպի) օգնությամբ որովայնի խոռոչի փոքր անկյուններից հետո հնարավոր է իրականացնել գինեկոլոգիայի (ախտորոշիչ լապարոսկոպիա) ախտորոշիչ հետազոտությունը եւ գինեկոլոգիայի փոքր վիրաբուժական միջամտությունները (վիրաբուժական կամ օպերատիվ laparoscopy):
Գինեկոլոգիայում լապարոսկոպիայի ցուցումներ
Լապարոսկոպիայի հիմնական ցուցումները.
- կանանց անպտղությունը (ճակատային խողովակների անբավարարության խախտման ախտորոշման եւ դրանց վերացման, կեղծիքների անբավարարության համար);
- գինեկոլոգիայում սուր վիրաբուժական հիվանդություններ (էլտոպիկ հղիություն, սուր օսենտիցիտ, ձվարանային ուղեղ);
- Ձվարանների եւ ձվարանների ուռուցքների, պոլիպների, արգանդի մկանների ուռուցքների հեռացում;
- Ստերիլիզացման ընթացքում ընկած ճարպերի լոգացիա;
- արգանդի եւ ձվարանների հեռացում;
- Ձվարանների եւ պերիտոնիի էնդոմետրիոզի ախտորոշում եւ բուժում;
- պոլիկիստական ձվարանների ախտորոշում եւ բուժում , արգանդի զարգացման անոմալիա, արգանդի ձվաբջիջներ;
- IVF- ի նախապատրաստում:
Գինեկոլոգիայում լապարոսկոպիայի նկատմամբ որոշակի հակասություններ կան.
- արյունահոսություն ունեցող միտում (հեմոֆիլիայի, հեմոռագիկ դիաթեզի հետ);
- սրտանոթային համակարգի, շնչառական համակարգի, լյարդի եւ երիկամների ապամոնտաժվող հիվանդություններ;
- սուր վարակիչ հիվանդություններ.
- սրտային պերիտոնիտ.
- դիֆրագմատիկ հերմինիա;
- ցնցում կամ կոմայի մեջ.
- գինեկոլոգիայում չարորակ ուռուցքները.
- ավելորդ գիրություն;
- վիճակը, որովայնի վիրահատությունից կամ որովայնի խոռոչի սոսինձից հետո:
Գինեկոլոգիայում լապարոսկոպիայի պատրաստում
Ուղղակի ուսուցումից բացի, կան նաեւ մի շարք թեստեր եւ հետազոտություններ, որոնք պետք է կատարվեն լապարոսկոպիայի նախաշեմին: Դրանք ընդգրկում են ընդհանուր արյան եւ նյարդային թեստեր, ճարպերի վերլուծություն, ճիճուների ձվաբջիջների վերլուծություն, կենսաքիմիական արյան ստուգում (անխուսափելի արյան շաքար), սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի, վիրուսային հեպատիտների թեստեր, ընդհանուր գինեկոլոգիական հետազոտություն բուսական ախտահարմամբ, լորձաթաղանթային ուլտրաձայնային, ԷԿԳ, ֆտորոգրաֆիա եւ թերապեւտի եզրակացությունը:
Peredoperasyonnaya նախապատրաստումը դիետա է, գինեկոլոգիայի լապարոսկոպիայի առաջ, աղիով աղքատ, առանց պատճառի բորբոքման: Գործողության նախօրեին կատարվում է մաքրող խմորեղեն եւ վիրաբուժության օրվա ընթացքում արգելվում է սննդի եւ խմել ջուր, կանխարգելել նախազգուշացումը:
Օպերատիվ լապարոսկոպիա գինեկոլոգիայում
Լապարոսկոպիայի դեպքում մի թրքար տեղադրվում է 10 մմ հորմոնային շրջանի կտրվածքով (դրա միջոցով տեղադրվում է տեսախցիկով լապարոսկոպ), իսկ pelvic շրջանում `երկու գործիքների համար տրոցար d 5 մմ: Մուտքագրեք որովայնի խոռոչի ածխածնի երկօքսիդը օրգանների համար հեշտ հասանելիության համար: Վիրահատական գործիքների օգնությամբ կատարվում է անհրաժեշտ վիրաբուժական միջամտություն: Դրանից հետո դադարեցեք արյունահոսությունը եւ կտրեք դեպի վերքերը:
Գինեկոլոգիայի լապարոսկոպիա `հետվիրահատական շրջանում
Վիրահատությունից հետո հիվանդի օրը պետք է լինի բժիշկների հսկողության ներքո `կանխելու հնարավոր բարդությունների զարգացումը: Լապարոսկոպիայի արդյունքում կարող է առաջանալ ծանր ներքին արյունահոսություն, շահագործման ընթացքում որովայնի օրգանները կամ արյան անոթները կարող են վնասվել, սրտի կամ թոքի աշխատանքը կարող է խանգարել ածխաթթու գազի ներդիրին որովայնի խոռոչի մեջ: Հետագա բարդությունների, մաշկի տակ ընկած գազի դեպքում, որովայնի էմֆիզեմի զարգացումը հնարավոր է, որովայնի խոռոչի թրոմբոցները:
Լապարոսկոպիայի առավելությունները
Այս միջամտության առավելությունը փոքր անցումային վիրահատություն է, փոքր տրավմատիկ վիրահատություն, հետվիրահատական շրջանում ցավերի եւ ցավերի բացակայություն, միջամտությամբ փոքր արյան կորուստ, հետճգնաժամային կարճ ժամկետ, միջամտության ընթացքում միաժամանակ ախտորոշում եւ բուժում: Անբավարարությունը միջամտության ժամանակ ընդհանուր անզգայացում է, եւ սխալների որոշման կամ բարդությունների առաջացման դեպքում հնարավոր է զարգացնել լապարոսկոպիկ վիրաբուժության տարածման ընդհանուր պահանջարկը: