Կրծքագեղձի ռեզերվումը կոչվում է գործողություն, եթե այն հատուկ ցուցումներ է պարունակում: Որպես կանոն, կրծքագեղձի ռեզերվություն սահմանվում է նեոպլաստիկ հիվանդությունների բուժման համար: Պարզվում է սերմնաբջիների հատվածային եւ արմատական ռեզերվացման միջեւ: Ռադիկալ ռեզերվություն կատարելու ժամանակ, ինչպես նշում է անունը, հեռացնում է մորմոնների մեծ մասը: Արդյունաբերական ռեզերվությամբ, իրականացվում է օրգանապահպանման մոտեցում, քանի որ կրծքագեղձի կիսաերկրային աղեղի փոքր հատվածը հանվում է:
Մարմնի գեղձի հատվածի հատում
Այսպիսով, սեկտորային ռեզերվությամբ հասկացվում է սերմնահեղուկի մասնակի (ճյուղային) հեռացում , որը դառնում է անհրաժեշտ, ուռուցքային գործընթացի զարգացման շնորհիվ: Կրծքի հատվածում տարբեր բժիշկները հասկանում են տարբեր համամասնությունները `1/6 մասից մինչեւ 1/8 մաս: Կարեւոր չէ, թե արդյոք կրծքի ուռուցքը բարվոք է կամ վնասակար: Այս գործընթացը պետք է ուշադրություն դարձնել եւ հեռացնել ազդակիր տարածքը `խուսափելու ավելի վատ սցենարի զարգացումից:
Կատարվում է հատվածային ռեզերվություն.
- կասկածելի քաղցկեղի բուժման համար, երբ անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշում գտնել, օգտագործելով արդյունահանված նյութը.
- բարենպաստ ուռուցքների բուժման համար;
- կրծքի քաղցկեղի բուժման համար (որպես գործողություն, որը թույլ է տալիս պահպանել օրգան):
Կրծքագեղձի ռեակտիվ ռեզերվությունը, ինչպես նշվում է, կրծքի երրորդ կամ նույնիսկ կեսը հեռացնում է: Միեւնույն ժամանակ, հեռացվում են նաեւ մանրածախ մանրահատակները, ճարպային հյուսվածքը եւ նույնիսկ այդ ենթամաշկային, ենթկավլիական եւ հենակետային շրջաններում տեղակայված այդ ավշային հանգույցները:
Այժմ կրծքագեղձի հատվածային ռեզերվումը սկսում է արտադրել եւ նշանակել ավելի հաճախ: Այն կարող է իրականացվել քաղցկեղի ուռուցքների զարգացման առաջին փուլերում (երբ այն ավելի քան 3 սմ է): Հետեւյալ պայմանները պետք է դիտարկվեն, որպեսզի արմատական ռեզերվումը ոչ միայն հնարավոր դառնա, այլ նաեւ տվեց անհրաժեշտ արդյունքը.
- Ուռուցքը պետք է տեղայնացված լինի վերին օղակում:
- պետք է հաստատել ավիշային հանգույցներում մետաստազների բացակայությունը.
- Մալարիայի չափը պետք է բավարար լինի վիրահատական միջամտության համար.
- պետք է երաշխավորվի վիրահատությունից հետո ռադիոթերապիայի հնարավորությունը:
Ռադիկալ ռեզերվումը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ, սակայն թույլատրելի է իրականացնել տեղային անեստեզիա (novocaine կամ lidocaine) ենթակառուցվածքային ռեզերվություն: Ներկայումս, ինչպես նաեւ առաջարկվում է այս գործողությունը կատարել այսպես կոչված բուժական քնի տակ: Տեղային անեսթեզիա չի կիրառվում ոչ շնչառական նորագոյացությունների հայտնաբերման դեպքում, ինչպես նաեւ այն դեպքում, երբ օպերացիան իրականացվում է օրգանի պահպանման նպատակով: Ընդհանուր անզգայացումը նույնպես նշվում է, երբ հիվանդը ունի տեղային անզգայացման բոլոր դեղերի ալերգիա:
Կրծքագեղձի ռեզերվություն. Հետեւանքները
Որպես կանոն, կրծքագեղձի ռեզերվացման բացասական հետեւանքները ճանաչվում են.
- կրծքի ձեւի փոփոխությունը;
- հիպերտոնի եւ խոռոչի մոտ գտնվող ծալքների ձեւավորում;
- անբավարար սանր, սխալ suturing;
- Լիմֆի ստասը (լիմֆատի հանգույցները հեռացնելիս);
- վիրահատությունից առաջ կամ հետո վիրահատությունների վարակիչ հիվանդություն, ինչը հանգեցնում է դրանց ճնշմանը.
- վիրաբուժության ընթացքում արյունահոսության ոչ պատշաճ դադարեցման հետեւանքով հեմատոմայի ձեւավորումը:
Եթե կատարվում է մորմոքային գեղձի ճարպակալումը, ապա հետեւանքները կարող են դրսեւորվել ցավից, արյունահոսության զարգացումից: Իհարկե, սերմնահեղուկը որոշակիորեն կփոխվի մասնաբաժինների ճնշումից հետո, բայց դա կարող է անտեսվել, եթե դա հիվանդի կյանքը փրկելու խնդիր է: