Շաքարախտը հանգեցնում է մարմնի մի շարք բացասական փոփոխությունների, ազդում գրեթե բոլոր օրգանների վրա եւ առաջացնում է նրանց դիսֆունկցիան: Այսպիսով, ամենատարածված երկրորդային հիվանդություններից մեկը, որը զարգացնում է ինչպես ինսուլինային կախված հիվանդների, այնպես էլ ինսուլինային կախվածության մեջ, շաքարախտի նեֆրոպաթիան է, որի ընթացքում երիկամները պաթոլոգիական թիրախ են:
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա - դասակարգում ըստ փուլերի
Շաքարային դիաբետի այս բարդությունը կապված է երիկամների հյուսվածքներում ածխաջրերի եւ լիպիդների նյութափոխանակության հետ, ինչը հանգեցնում է արտրիռների, արթրիոլների, մազանոթային խցերի եւ օրգանների տուբերկուլյոզի պարտության: Անխուսափելիորեն, անբավարար երիկամային գործառույթը բուժման բացակայության դեպքում հանգեցնում է նրանց աշխատանքի ամբողջական դադարեցմանը եւ սպառնում է կյանքի սպառնալիքի:
Համաշխարհային պրակտիկայում օգտագործվում է Մոգենեսենի կողմից մշակված այս բարդության բաժանումը հինգ ժամանակահատվածներում: Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի բաժանվող փուլերը մանրամասնորեն քննարկենք, նրանց հիմնական հատկանիշները.
- Առաջին փուլը օրգանի հիպերֆունկցիան է: Այն տեղի է ունենում դիաբետի դեբյուտային ժամանակահատվածում եւ բնութագրվում է երիկամների արյան անոթների մեծացման եւ նրանց մեջ արյան հոսքի ակտիվացման, ավելցուկային արտազատման եւ նյարդի ֆիլտրացման միջոցով: Մարմինը ինքնին մի փոքր ընդլայնվում է, իսկ մեզի մեջ սպիտակուցը դեռ չի հայտնաբերվել:
- Երկրորդ փուլը մարմնի սկզբնական կառուցվածքային փոփոխություններն են: Այն զարգանում է երրորդ տարին շաքարային դիաբետից սկսած: Այս փուլում երիկամների անոթների պատի պաթոլոգիան շարունակում է խտացնել, glomeruli- ի հիպերֆիլտրացիան, միջքաղաքային տարածության ընդլայնումը: Սպիտակուցը չի հայտնաբերվել:
- Երրորդ փուլը սկիզբն nephropathy է: Այս փուլի զեկույցը շաքարախտի ախտորոշումից հետո սկսվում է մոտավորապես հինգից մինչեւ յոթերորդ տարին: Շնչված երիկամների անոթների անընդհատ բարձր ճնշման շնորհիվ տեղի է ունենում ջրի աղտոտման մակարդակի եւ փոքր մոլեկուլային քաշի միացությունների մակարդակի փոքր աճ `երիկամների ֆիլտրի միջոցով: Սկսվում է անբավարար քանակությամբ սպիտակուցը `մեզով:
- Չորրորդ փուլը դեպրեսիվ նեֆրոպաթիայի դարաշրջանն է: Այն սահմանում է շաքարային դիաբետով հիվանդների ավելի քան 10-15 տարվա փորձ: Այս փուլում մեզի մեջ մշտական հեռացվում է հսկայական սպիտակուցներ, մարմնի կարգավորող մեխանիզմների մեջ ներառված է իր ցանկալի մակարդակը պահպանելու համար: Կա երիկամներում արյան հոսքի դանդաղեցում եւ գլոմոմերիալ ֆիլտրացիայի մակարդակ, կա glomeruli- ի անդառնալի հիպերտրոֆիա:
- Հինգերորդ փուլը uremic է: Գրեթե բոլոր անոթները sclerotized, չկարողացան իրականացնել excretory գործառույթը: Հիվանդության վերջնական փուլում, երիկամային անբավարարության պատճառով, հյուսվածքների թունավորումն արտադրվում է սպիտակուցների նյութափոխանակության, զանգվածային պրոտիտյուրիայի, անեմիայի եւ բազմաթիվ այլ պաթոլոգիական պրոցեսների կողմից:
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա - ախտանիշներ
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիան, որի զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները մնում են անորոշ, երկար ժամանակ անհիմն է: Այսպիսով, 1-3 աստիճանով, որը կոչվում է նախնական, առանց հատուկ ուսումնասիրությունների, անհնար է բացահայտել երիկամների պարտությունը: Առաջին «զանգը» պարբերաբար առաջանում է արյան ճնշման աճ : Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի այլ նշաններ, որոնք զարգանում են որպես պաթոլոգիա, առաջանում է.
- այտուցվածություն;
- ուժեղ թուլություն;
- մարմնի քաշի նվազում;
- գլխացավեր;
- ծարավը;
- սրտխառնոց
- ամոնիակի բույրը բերանից;
- շնչառության պակասություն;
- ցավ սրտում;
- չոր մաշկ;
- քորոցներ.
- խոցելի տեսողություն եւ այլն:
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա - ախտորոշում
Ընդհանուր լաբորատոր վերլուծությունները ի վիճակի չեն տեղեկացնել պաթոլոգիայի առաջնային փուլերի մասին, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հայտնաբերվում են շաքարային դեպրեսիայի նեֆրոպաթիա հատուկ մեթոդներով (դրանք պետք է կատարվեն տարեկան մեկ անգամ): Այսպիսով, կարելի է ախտորոշել բարդությունը երկու նման լաբորատոր փորձությունների միջոցով.
- իդեալական albumin (սպիտակուցներ) քանակական որոշում;
- գլերմերային ֆիլտրացիայի որոշման որոշում (հաշվարկ), հաշվի առնելով արյան քրոնինինի կոնցենտրացիան:
Բացի այդ, երիկամի դիաբետիկ նեֆրոպաթիան ախտորոշվում է նման հետազոտությունների օգնությամբ.
- արյան եւ մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
- կենսաքիմիական արյան ստուգում;
- Երիկամների դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- օրգան բիոպսիա:
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա - բուժում
Այս բարդության արդյունավետ բուժման ամենակարեւոր պայմանը արմատական պատճառի վրա էական ազդեցություն է հանդիսանում արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակի վրա: Մեկ այլ կարեւոր պահանջ է արյան ճնշման եւ լիպիդների փոխաբերության կարգավորումը: Այս ցուցանիշների հսկողության շնորհիվ իրականացվում են դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի կանխարգելում եւ դրա առաջընթացի աստիճանի կասեցում:
Շաքարախտի ժամանակ նեֆրոպաթիայի ժամանակին հայտնաբերման դեպքում հաջողվում է բուժվել, եւ շատ բան կախված է հիվանդի կողմից: Հետեւյալ պայմանների պահպանումը մեծացնում է դրական արդյունքի հնարավորությունները.
- ավելացել է ֆիզիկական ակտիվությունը.
- ալկոհոլից եւ ծխախոտից հրաժարվելը;
- հոգեկան սթրեսի նվազեցում;
- դիետան:
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա `բուժում, դեղեր
Դեղորայքային թերապիան կատարվում է հաշվի առնելով բարդության փուլը, մարմնի այլ պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը: Հիմնական դեղերի ցանկը ներառում է `
- hypoglycemic գործակալները կամ ինսուլինը (եթե դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի ախտորոշումը, 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ փոխանցվում է ինսուլինային թերապիա);
- angiotensin-conversion enzyme- ի ինդիպտատորները;
- կալցիումի հակաթույններ;
- ընտրողական բետա-բլոկլերներ;
- lipidemic preparations;
- diuretics;
- երկաթի եւ կալցիումի պատրաստուկներ;
- enterosorbents եւ այլն:
Հեմոդիալիզ `դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի հետ
Երբ այտուցը դառնում է խոշոր եւ դադարում է շաքարախտային նեֆրոպաթիայի հետ, կան ծանր տխրության նշաններ, տեսողության խանգարումներ, ինչը նշանակում է, որ ծանր բարդության փուլ է եւ հաստատվում է վերլուծությամբ, հեմոդիալիզը չի կարելի խուսափել: Այս մեթոդը ներառում է արյան մաքրումը հատուկ սարքերի միջոցով: Հաճախ ծանր դիաբետիկ նեֆրոպաթիան պահանջում է երիկամների փոխպատվաստման վիրահատություն:
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա `բուժում ժողովրդական միջոցներով
Նախնական փուլերում դիաբետիկ նեֆրոպաթիան կարող է լրացուցիչ բուժվել այլընտրանքային մեթոդներով, սակայն դա պետք է քննարկվի բժշկի հետ: Սահմանված է, որ շաքարախտի, նեֆրոպաթիայի, հիպերտոնիային հիվանդությունների ընթացքը նպաստում է բուժիչ բույսերի խառնուրդի ընդունմանը: Նման ֆիտոպրեպարացիաները ներառում են `
- լյարդի տերեւ;
- գավազան;
- երիցուկ;
- անանուխ;
- ժառանգություն;
- yarrow;
- վարսակ եւ այլն:
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի հետ
Ճիշտ սնունդը այս բարդության հաջող բուժման հիմքերից մեկն է: Երիկամների դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի դիետան, սննդամթերքի ցանկը, որը սահմանափակվում է ցածր սպիտակուցներով եւ ցածր աղտոտվածությամբ, պետք է բարձր լինի կալորիաներով: Թույլատրված է `
- բանջարեղեն, մրգեր;
- կաթի շիլա;
- աղի հաց
- fermented կաթնամթերք;
- ձիթապտղի յուղ;
- ցածր յուղայնությամբ միս եւ այլն:
Արգելված է.
- Խտացրած միս, ճարպային ուտեստներ;
- Մարինադներ;
- պանիրներ;
- լոբի
- սունկ;
- շոկոլադ;
- խավիար եւ այլն: