Բորերի երիկամը `բարենպաստ եւ բորբոքված տեսակներ

Երբ բջիջները կորցնում են մասնագիտանալու ունակությունը եւ սկսում են անվերահսկելիորեն կիսել, նոր տեղաշարժեր հայտնվում են տեղայնացման շրջանում: Երիկամներում հազվադեպ են լինում, բայց շատ վտանգավոր են համարվում: Նման ձեւավորումների ճիշտ բուժման համար կարեւոր է ճիշտ եւ ժամանակին ախտորոշել, որոշել բջջային կլաստերի բնույթը:

Բորբոքված բորբոքումներ - դասակարգում

Այս օրգանայում հայտնաբերվող նորագոյացությունների գրեթե 90% -ը նյարդային է: Բարենպաստ երիկամների ուռուցքների տեսակներ կարող են լինել ոչ պակաս վտանգավոր, քանի որ նրանք հակված են արագ աճի եւ ընդլայնման: Սա հանգեցնում է արյան անոթների ճնշման եւ հետագա վնասների, սրտային համակարգի նյարդերի վերջավորությանը, ներքին արյունահոսություն եւ սուր ցավ:

Երիկամի մեկ այլ ուռուցք դասակարգվում է ըստ ծագման `պարենխիման կամ կույտ: Առաջին դեպքում հայտնի են հետեւյալ չարորակ ձեւավորումները.

fibroangiosarcoma;
երիկամային բջիջների քաղցկեղ;
lipoangiosarcoma;
խառը Wilms ողնաշար
մոյանանիկոսկոմա:

Բարենպաստ շնչառական նորագոյացություններ.

լիպոմա;
ադրենոմա;
հեմանիկոմա;
իմսոմոմիա;
ֆիբրմա;
angiomyolipoma;
իմոմա;
օկոկիտոմա;
dermoid;
lymphangiomy.

Պալվից աճող չարորակ ուռուցքներ.

սկամոզի բջջային քաղցկեղ;
սաղարթային գեղձի քաղցկեղ;
շիճուկ
անցումային բջիջների քաղցկեղ:
Բարենպաստ շագանակագեղձի ձեւավորումներ.
անգիոմա;
պապիլոմա;
leiomyoma.

Երիկամի գլխացավեր `ախտանշանները, նշանները

Նորաստեղծության աճի սկզբում կլինիկական դրսեւորումները բացակայում են կամ այնքան աննշան են, որ նրանք շարունակում են մնալ առանց ուշադրության: Նրանք նկատվում են, երբ երիկամի ուռուցքը առաջանում է եւ մեծանում է, ախտանիշները կարող են լինել անհատական եւ նման են այլ հիվանդություններին: Լոկերային շրջանում փոքրիկ անհարմարության հայտնվելով, կարեւոր է անհապաղ խորհրդակցել նեֆրոլոգի ախտորոշման հետ:

Բարեկենդան երիկամային ուռուցք

Նորագոյացությունների նկարագրված խումբը հազվադեպ է ուղեկցվում ցանկացած նշանով, հիմնականում դրանք հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային ժամանակահատվածում: Բժիշկը կարող է ներկայանալ, եթե մեծացել է երիկամների մեծ բորբոքում `ախտանիշներ.

arterial hypertension;
արյան մեջ արյան մեջ;
մի կողմում ձանձրանում կամ ձանձրալի մեջքի ցավ, հաճախ ձգում կամ ձախում:
varicocele;
նյարդի արտահոսքի խախտում:

Երբեմն երիկամի ուռուցքը հասնում է այնպիսի չափի, որ տեսանելի տեսանելի է: Կարծես մաշկի մակերեւույթից վեր թռիչք է կատարվում: Էպիդերմիսի գույնը բարենպաստ ձեւավորման նկատմամբ չի փոխվում: Նման նեւոպլազմները հեշտությամբ եւ ցավալիորեն մատնված են մատների հետ, հատկապես եթե դուք մի փոքր թեքում եք ազդակիր մարմնի նկատմամբ կամ թեքում է իրան:

Երիկամի չարորակ նորագոյացում

Բարենպաստ ձեւավորման այս բոլոր նշանները կարող են վկայել քաղցկեղի զարգացմանը: Բացի այդ, կարող են ներկա լինել հետեւյալ կլինիկական դրսեւորումները.

հոգնածություն եւ թուլություն;
քաշի կորուստ;
երիկամային կոլիկ;
վատթարացում կամ ախորժակի կորուստ.
անեմիա;
բարձրացնելով մարմնի ջերմաստիճանը մինչեւ 37-38 աստիճան;
բարձր erythrocyte sedimentation rate;
polycythemia;
ակնհայտ վնաս `ներքին օրգանների (չարորակ բջիջների մետաստազների պատճառով):

Առանց մասնագիտական ախտորոշման, անհնար է որոշել, թե որ երիկամի ուռուցքը զարգանում է, այդ պաթոլոգիայի ախտանիշները եւ բուժումը ուղղակիորեն կախված են ուռուցքի բնույթից: Սրտի համակարգի ցանկացած ձեւակերպման ուսումնասիրությունը եւ թերապիան վարվում են երկու բժիշկների, ուրոլոգի եւ նեֆրոլոգի կողմից: Հստակեցված բջիջների բորբոքված կուտակման հայտնաբերումից հետո պետք է խորհրդակցել աէկրոուլիստի հետ:

Երիկամի ամբողջացում - ախտորոշում

Ուլտրաձայնային եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիան կասկածելի նորագոյացությունների հիմնական եւ առավել տեղեկատվական ուսումնասիրություններն են: Նրանք օգնում են հայտնաբերել նույնիսկ փոքր երիկամի շիճուկը աճի վաղ փուլերում: Երբեմն nephroscintigraphy- ը կատարվում է նաեւ օրգանի գրաֆիկական դրսեւորում `գամմա տեսախցիկի միջոցով ռադիոակտիվ պատրաստման նախնական ներդրմամբ:

Երիկամի քաղցկեղի ախտորոշումը կարող է ներառել հետեւյալ ուսումնասիրությունները.

մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, հակաբեղմնավորման գործակալի հետ;
կաղավար
աորտոգրաֆիա;
ընտրովի renal arteriography;
պոկել բիոպսիան:

Բորբոքված կազմավորումները metastasize եւ առաջացնում համակարգային խանգարումներ, հետեւաբար ախտորոշիչ միջոցառումների ցանկը ներառում է `

թոքերի ռենտգենաբանություն;
արյան եւ մեզի վերլուծություն;
գանգի եւ ողնաշարի համակարգված տոմոգրաֆիա:

Բորբոքում է երիկայում `ինչ անել:

Այս խնդրի հետ կապված հիվանդների բուժման մարտավարությունը կախված է նեոպլազմաների բնույթից: Փոքր չափի լավ ողնուղեղ, որը չի առաջացնում ախտանիշներ, չի աճում եւ դեֆորմացվում է, ենթակա է միայն դիտարկման եւ կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտության: Սրտանոթային համակարգի բնականոն գործունեությանը խանգարող խոշոր ձեւավորումներ կամ կարող են փոխել իրենց որակը, պետք է վիրահատական կերպով հեռացվեն:

Իրավիճակը բարդ է, եթե ախտորոշվում է երիկամի չարորակ ուռուցք, այս դեպքում բուժումը յուրաքանչյուր անձի համար ընտրվում է առանձին:

օրգանիզմի ընդհանուր վիճակ;
քաղցկեղի փուլ.
ներկայությունը եւ մետաստազների քանակը.
չափը եւ տեղանքը,
գոյություն ունեցող քրոնիկ հիվանդություններ;
թիրախային օրգանների վնասվածության աստիճանը եւ այլ ցուցանիշներ:

Դասական քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային ազդեցությունը անարդյունավետ են երիկամի քաղցկեղի դեմ: Դրանք օգտագործվում են միայն անգործունակ ուռուցքների համար, որպես միջոցներ, որոնք նպաստում են անբուժելի հիվանդի կյանքի որակի ապահովմանը: Բացի այդ, դեղորայքային համալիր է նախատեսվում `իմունոմոդուլատորներ (ալֆա-ինտերֆերոն, 5-fluorouracil- ի հետ ինտերլուկին -2) եւ հորմոնալ բուժումը (oxyprogesterone):

Վիրաբուժություն, որն առաջացնում է երիկամի ուռուցք

Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է առաջացնել պաթոլոգիական ձեւավորման բացառումը մոտակա հյուսվածքի փոքր տարածքների կամ ամբողջ օրգանի հեռացման հետ: Երիկամի վրա կատարվող օպերացիան ընտրելու միակ չափանիշը իր բնույթով ուռուցք է: Ռադիկալ նեֆրեկտոմիա (հարակից կառույցներով լի օրգանի հեռացում) իրականացվում է, եթե նեւոպլազմն ունի հետեւյալ հատկություններից մեկը.

չարորակություն;
շատ մեծ չափ;
երիկամների անոթների մոտ տեղայնացումը;
բազմակի metastases;
արագ աճ:

Օպերատորի տեսակի նշանակման վերաբերյալ վերջնական որոշումը կատարում է օնկոհոլը: Երկակի նեյֆեկտոմիան առաջացնում է մարդու անաշխատունակություն, սակայն որոշ դեպքերում բաց վիրահատական միջամտությունը հիվանդի կյանքը երկարացնելու եւ քաղցկեղի թիրախային օրգանների `ուղեղի, ողնաշարի եւ թոքի կանխարգելման եւ անդառնալի վնասների կանխման միակ միջոցն է:

Երիկամի ուռուցքի լապարոսկոպիա

Նուրբ վիրահատությունը կատարվում է հատուկ մանրադիտակային սարքավորումների կողմից որովայնի պատի փոքր փորվածքներով: Խորհուրդ է տրվում փոքրիկ բջիջների բորբոքում, եթե բջիջների պաթոլոգիական կուտակումը հակված չի լինի քաղցկեղի եւ աճի փոփոխության: Այս տեսակի վիրահատական մանիպուլյացիան ապահովում է օրգանի պահպանումը եւ հիվանդի արագ վերադարձը նորմալ կյանքին: Օպերատորի ընթացքում երիկամի ուռուցքը եւ շրջակա հյուսվածքների բարակ շերտը հանվում են: Սա օգնում է կանխել բջջային կառուցվածքի վերափոխումը:

Բուժում, քաղցկեղի ուռուցք ունեցող երիկամի հեռացումից հետո

Միակողմանի nephrectomy- ի պատճառով երկրորդ զուգված օրգանը վերցնում է սրտային համակարգի ամբողջ բեռը: Վերոնշյալ ընթացակարգը անցած անձի հիմնական խնդիրն է պահպանել երիկամի առողջ գործառույթները: Առաջարկվում է `

ջրի ամրացում;
ամենօրյա զբոսանքները;
գերհոգնոցների ճնշումը;
պաշտպանություն ցանկացած վարակիչ հիվանդությունների դեմ;
հերթական քննությունները նեֆրոլոգի կամ ուրոլոգի հետ:

Դիետան երիկամի հեռացումից հետո ուռուցքով պետք է ներառի ցածր սպիտակուցի պարունակությամբ մարսվող սննդամթերք: Դիետայի հիմքը հետեւյալն է.

ձկան եւ միսը ցածր յուղայնությամբ սորտեր;
ցորենի հաց
թթու կաթից որոշ ապրանքներ;
մրգեր եւ բանջարեղեն:

Բոլոր ճաշատեսակները շոգեխաշված են, եփած, շոգեխաշած կամ թխած: Կարեւոր է ամբողջությամբ բացառել.

ապխտած արտադրանք;
թթու;
պահածոյացված սնունդ;
տապակած եւ ճարպային սնունդ:

Երիկամի վրա հյուսվածք `կանխատեսում

Բուժման արդյունավետությունը գնահատվում է հինգ տարվա կյանքի ընթացքում: Եթե վաղ փուլերում հայտնաբերվում է նորագոյացում, ապա դա 70-80% է: Եթե գործընթացում ներգրավված են երիկամային երակները, ապա ցուցանիշը նվազում է մինչեւ 40-60%: Երբ տարածաշրջանային ավշային հանգույցները ազդում են, 5-20%: Քաղցկեղի զարգացման հետագա փուլերում կանխատեսումները ավելի վատն են, հիվանդների 95% -ը մահանում է նեյֆեկտոմիայից հետո 5 տարի հետո: Ճիշտ գնահատման համար կարեւոր է խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե հայտնաբերվում է բորբոքում հայտնաբերված բորբոքումի ախտորոշում, քանիսն ապրում են նման ախտորոշմամբ, մասնագետը կպատասխանի ավելի ճշգրիտ: