Տհաճ անոթային հիվանդություններից մեկը հանդիսանում է ախտահարող endarteritis, որն ազդում է ստորին վերջույթների վրա եւ ուղեկցվում է զարկերակների լարումից (ստենոզ) նեղացումից կամ դրա ամբողջական փակումը (obliteration): Հիվանդությունը առաջադեմ բնույթ ունի եւ ոտքի ամպուտացման ամենատարածված պատճառն է: Ցածր ծայրահեղության endarteritis- ից տառապող մարդիկ հիմնականում կանայք են. Կանայք կազմում են հիվանդների ընդամենը 1% -ը:
Հիվանդության պատճառները
Բժիշկները շարունակում են քննարկել նման անոթային վիրահատության պատճառները, սակայն համաձայն են, որ ստորին վերջույթների քայքայվող endarteritis միանգամից մի քանի գործոն է կանխատեսում, այդ թվում `
- ծխելը
- ոտքերի ցրտահարություն;
- քրոնիկական թունավորում;
- սրոթային նյարդի քրոնիկ նեւրիտը .
- վնասվածքներ:
Որոշ գիտնականներ կարողացան գտնել սիֆիլիսի, տիֆի, ոտնաթաթի epidermophyte- ի եւ ստորին վերջույթների անոթների ոչնչացման endarteritis- ի միջեւ փոխհարաբերությունները: Այս հիվանդության օտոիմմունքի բնույթը կա: Այն զարգանում է դեր եւ գլխուղեղի հոդերի հորմոնալ ֆունկցիայի խախտում:
Հատկանշական է տարբերակել անջատող endarteritis եւ աբսորտացնող աթերոսկլերոզը: Վերջինս տառապում է տարեց մարդկանցից համակարգային աթերոսկլերոզի դեմ, եւ հիվանդությունը ուղեկցվում է բոլոր խոշոր զարկերակների լյումենի նեղացման հետեւանքով: Երբ endarteritis նկատվում է stenosis եւ peripheral անոթների obliteration է ոտքերի եւ shins տարածքում, եւ նրանք տառապում են մարդկանց 20-40 տարեկան: Երկու հիվանդությունների ախտանշանները նման են, չնայած պատճառները տարբեր են:
Անբավարար endarteritis- ի ախտանիշները
Կախված աստիճանի փակման աստիճանի անոթների, չորս փուլերը հիվանդության տարբերվում:
- Neurovascular վերջում, դիստրոֆիկ փոփոխություններ են սկսվում, բայց հիվանդը դեռ չի զգում որեւէ անհանգստություն.
- Անոթների մի խոց է առաջանում, որը արտահայտվում է ոտքերի հոգնածության, ցավերի, խայտառակության պատճառով: Կոճերը ցուրտ են:
- Արյան մեջ արյան հալվածումը թուլանում է, հիվանդը դժգոհում է վերջույթների ցավից, որը հանգստի մեջ է առաջանում:
- Նավերը լիովին խցանված են, հյուսվածքները (նեկրոզը) եւ գանգրենինը մահանում են:
Երբեմն կանանց եւ տղամարդկանց endarteritis- ը սկսվում է թրոմբոֆլեբիտի արտագաղթի դրսեւորումներից `ոտքերի եւ ոտքերի տարանջատված երակները խցանված են թրոմբիով:
Երկրորդ փուլում մկների աճի դանդաղումը եւ ոտքերի վրա մազերի կորուստը, կապույտ մաշկը, զգացվում են երկու ծայրամասի զարկերակները կամ դրանցից մեկը չի հաջողվում:
Երրորդ փուլը բնութագրվում է մկանային ատրոֆի եւ տրոֆիկ խոցերի հայտնաբերումը մատների եւ ոտքերի վրա: Դրանից հետո հիվանդությունը անցնում է վերջնական փուլին (խոնավ կամ չոր գանգրենե), իսկ ստորին ծայրամասերի գլխուղեղի գլխուղեղի բուժումը ենթադրում է, առաջին հերթին, ամպուտացիա:
Երբեմն հիվանդությունը տեղի է ունենում ընդհանրացված ձեւով, այնուհետեւ ոչ միայն ոտքերի անոթները խցանված են, այլեւ `
- ուղեղային եւ կորոնարային զարկերակները;
- որովայնային աորտայի վիստերալ ճյուղերը.
- աորտայի պատի ճյուղերը:
Հիվանդության ախտորոշում
Բժիշկը ախտորոշելիս բժիշկը պետք է բացառվի.
- դիաբետիկ մակրոանիկոպաթիա;
- discogenic myelopathy;
- varicose veins;
- arthrosis, arthritis, sciatica , որոնք ունեն ակնհայտ ցավ ոտքերում:
Ախտորոշման ժամանակ ստորին վերջույթները հետազոտվում են.
- UZDG (Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա);
- ջերմագրություն;
- ռեովասոգրաֆիա;
- oscillography;
- անգիոգրաֆիա;
- կիտիլյարոսկոպիա:
Բուժում է շնչառական endarteritis
Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է վաղ փուլերում, պահպանողական բուժումը կատարվում է, որպեսզի vasospasm ազատել, կանխել արյան հյուսվածքի խցանումները եւ դադարեցնել բորբոքում: Դա անելու համար օգտագործեք antispasmodics, հակաբիոտիկները, corticosteroids, վիտամիններ, anticoagulants, antiaggregants: Ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգերը օգտակար են:
Endarteritis- ի բուժման ընթացքում ծխելու կասեցումը պարտադիր է: