Վենտրիկուլոմեգիա է պտղի մեջ

Պտղի գլխի ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում, երկրորդ եւ երրորդ ցուցադրման ուսումնասիրություններում ուշադրություն է դարձվում ուղեղի կառուցվածքին եւ ուղեղի խոռոչի չափերին:

Պտղի կողային խոռոչի ventriculomegaly - ինչ է դա:

Նորմայում կա ուղեղի 4 եղջերաթափություն: Ուղեղի սպիտակ նյութի հաստության մեջ կան երկուսը `ուղեղի կողային խոռոչներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի նախորդ, հետիոտների եւ ցածր եղջյուր: Միջերկրածովյան ծղոտի օգնությամբ նրանք կապում են երրորդ խոռոչի հետ, եւ այն կապում է ուղեղի ջրի խողովակին, որը գտնվում է ռոմբոյան կղզիների ներքեւում գտնվող չորրորդ խոռոչի մեջ: Չորրորդը, իր հերթին, կապված է ողնուղեղի կենտրոնական ջրանցքի հետ: Սա լիկյորի հետ կապված անոթների համակարգ է: Սովորաբար գնահատվում է ուղեղի կողային խոռոչի չափը, որի չափը չպետք է գերազանցի 10 մմ հնդկաստանի մակարդակին: Ուղեղի խոռոչի ընդլայնումը կոչվում է ventriculomegaly:

Ventriculomegaly է պտղի - պատճառները

Ուղեղի խոռոչի ընդլայնումը, նախեւառաջ, կարող է լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի (ԱՀՀ) զարգացման անբավարարության հետեւանք: Վիրուսը կարող է լինել մեկուսացված (միայն նյարդային համակարգ) կամ զուգակցվել օրգանների եւ համակարգերի այլ անսարքությունների հետ, ինչպես հաճախ է լինում քրոմոսոմային հիվանդություններով:

Ventriculomegaly- ի հերթական պատճառը մայրի վիրուսային եւ մանրէային վարակները: Հատկապես վտանգավոր են ցիտոմեգալովիրուսային վարակը եւ տոքսոպլազմոզը , թեեւ որեւէ վիրուս կամ միկրոբ կարող է առաջացնել ուղեղի զարգացման զարգացման, արյան խոռոչի եւ hydrocephalus- ի զարգացման թերությունները: Վրձկռտաբերության հնարավոր պատճառները ներառում են վնասվածք մայրիկի եւ պտղի համար:

Պտղի խոռոչի ախտորոշում

Ի տարբերություն պտղի hydrocephalus- ի, ventriculomegaly- ն լայնացնում է ուղեղի խոռոչները 10 մմ-ից ավելի, բայց 15 մմ-ից պակաս, իսկ պտղի գլխի չափը չի աճում: Ախտորոշում է արյան խոռոչի ուլտրաձայնային վարակը, սկսած 17 շաբաթից: Այն կարող է լինել ասիմետրիկ մեկուսացված (մեկ խոռոչի կամ նրա եղջյուրներից մեկի) ընդարձակման, սիմետրիկ մեկուսացված առանց այլ թերությունների, կամ զուգակցել ուղեղի եւ այլ օրգանների այլ անսարքությունների հետ: Մեկուսացած ventriculomegaly- ի հետ, համատեղ քրոմոսոմային անբավարարությունների, ինչպիսիք են Down- ի սինդրոմը, տեղի են ունենում 15-20% -ով:

Ventriculomegaly է պտղի հետեւանքները

Մոդուլային ventriculomegaly է պտղի հետ չափի կողային խցանումներ մինչեւ 15 մմ, հատկապես համապատասխան բուժման, չի կարող ունենալ որեւէ բացասական հետեւանքներ: Բայց եթե կարմրուկի չափը գերազանցում է 15 մմ, ապա պտղի hydrocephalus սկսում է աճել, ապա հետեւանքները կարող են լինել շատ տարբեր `ծննդաբերական CNS հիվանդություններից մինչեւ պտղի մահ:

Ավելի վաղ եւ ավելի արագ զարգացող ventriculomegaly- ն անցնել է hydrocephalus, ավելի վատ կանխատեսումները: Իսկ մյուս օրգանների վիրահատությունների առկայության դեպքում մեծանում է երեխայի քրոմոսոմային անբավարարության (Down syndrome, Patau կամ Edwards syndrome) վտանգը: Ventriculomegaly- ի հետ աշխատանքի ընթացքում ներծծող պտղի մահը կամ մահը մինչեւ 14% է: Ծննդից հետո նորմալ զարգացումը, առանց ՀՆԱ-ի խանգարման, հնարավոր է միայն գոյատեւող երեխաների 82% -ում, երեխաների 8% -ում նյարդային համակարգի փոքր խանգարումներն են, եւ խանգարող խանգարումներ ունեցող երեխաների ծանր անաշխատունակությունը հայտնաբերված է ventriculomegaly ունեցող երեխաների 10% -ում:

Ventriculomegaly է պտղի - բուժում

Ventriculomegaly- ի դեղերի բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել ուղեղային ուռուցքը եւ խցանումների հեղուկը (diuretics): Պտղի ուղեղի սնուցման բարելավման համար նախատեսվում են հակատիպմախքային եւ վիտամիններ, հատկապես B խումբը:

Բացի դեղորայքային բուժումից, մայրերին խորհուրդ է տրվում ավելի շատ ժամանակ անցկացնել թարմ օդի մեջ, բուժական ֆիզիկական պատրաստվածությունը, որի նպատակն է ամրապնդել մոնտաժային հյուսվածքի մկանները: