Տոնը մոտենում է ... Ամեն օր, ամեն մի առեղծվածային պահի մեկնարկից առաջ, յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում - երեխայի ծնունդը, անուշադիր մայրը մշտապես լսում է իր զգացմունքները, նայում է անհամբերությամբ եւ քիչ վախով, երբ ժամանակը գալիս է «h»: Սկսած նշաններից մեկը կարող է լինել ջրի հոսքը:
Այս իրավիճակում հիմնական սկզբունքը, որը պետք է առաջնորդվի, հանգստություն է եւ կրկին հանգստություն: Զինված զինված ուժերը չեն կորչի այն ուժերը, որոնք, հավատացեք, շատ կարեւոր կդառնան, որպեսզի ամենակարեւորը `նոր փոքրիկ մարդուն կյանք տան:
Ոչ ստանդարտ սկիզբը. Ջրերը գնացել են, բայց չկան մարտեր
Սկզբից, սա ծննդյան գործընթացի սկիզբն է, որը չափազանց ստանդարտ չէ: Իդեալում, առաջին հերթին, կռիվներ կան, որոնց ուժեղացումից հետո, որոշակի աշխատանքի փուլում, միզապարկ է պայթել, ջրերը հոսում են եւ ծնվում են: Բայց իդեալի հետ անհամապատասխանությունը անհանգստության պատճառ չէ, քանի որ այս գործընթացը եզակի է յուրաքանչյուր կնոջ համար: Վիճակագրության համաձայն `ջրերի տարբերությունը պայմանավորված է աշխատուժի յուրաքանչյուր տասներորդ կնոջից:
Մի քիչ ֆիզիոլոգիայի մասին
Հղիության ընթացքում արգանդի խոռոչը լցված է ամնիոտիկ հեղուկով `որոշակի ամնիոտիկ հեղուկ, որն ապահովում է պտղի գոյություն ունեցող ստերիլ պայմաններ: Մեր իրավիճակում պտղի ամնիոտիկ միզապարկի պատռվածքները սկսվում են արգանդի առաջին քրոնիկներից առաջ:
Ռեւտրի պատճառը կարող է լինել մարմնի դիրքում կտրուկ փոփոխություն, այդ թվում `երազում, մկանային լարվածություն, ինչպես նաեւ արգանդի վզիկի եւ վագինի բորբոքային հիվանդություններ: Դրանից հետո տեղի է ունենում հեղուկի անվերահսկելի արտահոսք, որը կարող է դրսեւորվել որպես ուժեղ հոսք կամ, որպես ծննդաբերությունից առաջ, ամնիոտիկ հեղուկի գրեթե աննկատելի արտահոսք:
Ներարկման ախտորոշում
Վերջին դեպքում երեխայի գլուխը իջնում է ծննդաբերական ջրանցք, դառնում է մի տեսակ կաթսա եւ ձգձգում է ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ արտահոսքը, որը, ի վերջո, կարող է թափանցել երկարատեւ կաթիլներ: Այս թույլ ալկոհոլի արտահոսքի ախտանիշները, սովորաբար նախորդ ամնյակային հեղուկի պատճառով, կարող են որեւէ կասկած առաջացնել:
Հետեւաբար, եթե հանկարծ մի հղի կին կասկածի տակ է առնում ծանրաբեռնվածության ծավալների աճի մասին, ապա պետք է խորհուրդներ փնտրեք գինեկոլոգի կողմից, որը ղեկավարում է հղիությունը: Նա կանցկացնի հետազոտություն եւ որոշում է ոչ ինվազիվ փորձարկումը ամնիոտիկ հեղուկի որոշման համար, որը կարող է տարբերակել ամնիոտիկ հեղուկը մեզից կամ հեշտոցային արտանետումներից: Նման ակնհայտ թեստերը վաճառվում են դեղատներում, եւ կարող են լինել կամ հատուկ ախտորոշիչ բարձիկներ կամ փորձարկման շերտերի տեսքով, որոնք նման են հղիության որոշման փորձերին:
Ամնիոտ հեղուկի արտահոսքի որոշման կարգը շատ կարեւոր է, քանի որ որոշվում է աշխատանքի մարտավարության ընտրությունը: Ամնիոտեստի դրական արդյունքի դեպքում, առանց ծննդաբերության նշանները, պետք է անհրաժեշտ լինի աշխատանքի խթանումը, իսկ վաղաժամ հղիության դեպքում անհրաժեշտ կլինի միջոցների համալիր պտղի վարակի կանխարգելման եւ հղիության պահպանման համար: Բժիշկների տեսակետները, թե արդյոք վտանգավոր է հանքային հեղուկի արտահոսքը, առանց այդ երեւույթի ժամանակին արձագանքման, միանշանակ է. Դա շատ վտանգավոր է, այն կարող է վերածվել ս sepsis եւ մահ:
Առանց խուճապի: ուշադրություն դարձնել մանրամասներին
Այսպիսով, ջուրը հեռանում է, առանց խուճապի, մենք ուշադրություն ենք դարձնում այնպիսի կարեւոր մանրամասներին, ինչպիսիք են, իրենց հեռանալու ժամանակը, քանակությունը, գույնը, վիջկվածությունը, կեղտոտության, հոտի, երեխայի վարքագծի եւ որոշակի ժամանակի իր շարժումների քանակը: Այս տեղեկատվությունը շատ կարեւոր է այն բժշկի համար, որը կներկայացնի առաքումը:
Նորմայի տարբերակ `թափանցիկ գույնի ջուր, սպիտակ փաթիլների (յուրահատուկ քսուք) խառնուրդով, ունենալով քաղցր հոտ: Այլ գույնի Moody- ի արտանետումը կարող է ցույց տալ, որ երեխայի համար հիպոքսիա կամ այլ վտանգներ, իսկ որոշ դեպքերում, մայրիկի աշխատանքի համար, օրինակ, ամնյակային հեղուկի էմոբոլիզմով:
Պետք է նաեւ նշել, որ կա անմիջական կախվածություն, այնքան երկար է անցնում «անջուր» ժամկետը, այնքան ավելի բարձր է աշխատանքի բարդության հավանականությունը, քանի որ նման իրավիճակում պտուղի վարակի վտանգը դառնում է ավելի բարձր: Այդ բոլոր պատճառներից ելնելով `մեր գործողությունների հաջորդ փուլը պետք է վերցնել ծննդատանը պատրաստված բոլոր բաները եւ անմիջապես այնտեղ գնանք կամ զանգահարենք շտապօգնության:
Մենք չափում ենք ռիսկերը
Շատ դեպքերում, ջրերի դուրսբերումից հետո ցնցումները պետք է սկսվեն 12 ժամվա ընթացքում, որոշ դեպքերում, հաջորդ 12 ժամվա ընթացքում: Նույն համաշխարհային վիճակագրության համաձայն, կանանց 95% -ում ջրի դուրս գալուց հետո սկսվում է անկախ աշխատանքի 48 ժամը, քանի որ պտղի մեմբրանի խզումը «առաջացնում է թթու հասունացման մեխանիզմը պտղի մեջ եւ առաջացնում է ծննդաբերություն»:
Սակայն մեր տնային բժիշկները այն իրավիճակում, երբ ջրերը հեռացան եւ չկան մարտեր, անընդունելի համարեք երկար ժամանակ սպասել, քանի որ երեխայի թոքի զարգացման անհնար է, որը կարող է «առաջադեմ» արհեստականորեն չհամընկնել երեխայի վարակի բարձր ռիսկի հետ, եւ երբեմն, . Վտանգը նաեւ պարունակում է այն փաստը, որ ամնիոտիկ հեղուկի բացակայությունը `արգանդի չափը նվազեցնելով, կարող է հանգեցնել նրա պատերի տեղաշարժին համեմատած պլացենտային, դրա ջոկատի ռիսկը կա: Օպտիմալը, բժշկական տեսանկյունից, մանկաբարձության հարցն է `ջրերը թողնելուց ոչ ավելի, քան 4 ժամվա ընթացքում, եւ մարտերը չեն սկսվել:
Ծննդաբերելու համար կնպաստի խթանմանը
Կախված ծննդաբերության պատրաստակամությունից `ծննդաբերության ծավալի աստիճանը, բժիշկը որոշում է կայացնում արհեստական արթնացման կամ խթանման մասին, առանձին ընտրված մեթոդով: Այս իրավիճակում կարելի է օգտագործել աշխատանքի խթանման հետեւյալ մեթոդները.
- արգանդի վզիկի վրա ազդող մեթոդներ `պրոստագլանդին հորմոնների օգտագործումը` ժելն ու շոտլանդացուները հեշտոցային կամ արգանդի վզիկի ներթափանցման միջոցով:
- արգանդի վարակային ակտիվության վրա ազդող մեթոդներ `օքսիտոցինի հորմոնային ներթափանցման կիրառումը:
Խթանում չի կատարվում, եթե պտուղը ճիշտ չէ: սրտիատախտակը ցույց է տալիս երեխայի առողջության վատ վիճակի մասին, նեղ հյուսվածքով կամ առողջական խնդիրներ ունեցող մի կին եւ այլն: Այն իրավիճակում, երբ խթանման մեթոդները չեն կարող օգտագործվել, մանկաբարձական խնամք կկատարվի կեսարյան հատվածի շահագործման միջոցով:
Այնպես որ, խնդրում ենք լիովին վստահել բժշկության գուրուին: Մի քիչ ավելի շատ ժամանակ, եւ դուք կհանդիպեք ձեր երկար սպասված փշրանքներով ...