Պնեւմոնիան, որի ախտանիշները տարբեր օրգանիզմներում կարող են հայտնվել տարբեր ձեւերով, սուր թոքերի վնասվածք է: Հիվանդությունը վարակիչ եւ բորբոքային բնույթ ունի: Որպես կանոն, դրա մեջ ներգրավվում են թոքային հյուսվածքների բոլոր տարրերը, եւ եթե հիվանդության բուժումը չի լուծվում, դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների:
Ինչ է թոքաբորբը, եւ որքան վտանգավոր է դա:
Բորբոքում սկսվում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գործունեության արդյունքում: Սա տարածված հիվանդություն է, որը, ըստ վիճակագրության, գտնվել է 1000-ից 12-14 մարդ: Եթե ժամանակին հիվանդություն հայտնաբերեք եւ սկսեք այն ճիշտ բուժել, բորբոքումով հաղթահարելը այնքան էլ դժվար չէ, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է միջոցներ ձեռնարկել: Այդ պատճառով, մինչեւ այժմ, թոքաբորբը մահացու հիվանդություն է:
Ինչ է թոքաբորբի վտանգը: Հիվանդության ծանր ձեւերը կարող են հանգեցնել թոքերի հյուսվածքի ոչնչացմանը եւ տոքսինների հետեւանքները առաջացնում են սրտային, գրպանային, երիկամային եւ շնչառական անբավարարություն, վարակիչ-թունավոր շոկ: Բացի այդ, թոքաբորբը առաջանում է եւ ոչ թոքային բարդություններ.
- encephalitis;
- հեպատիտ;
- sepsis;
- իմունիտետ;
- otitis media;
- անեմիա;
- մաստոիդիտ;
- հոգեբուժություն:
Պնեւմոնիա - տեսակներ
Մեծահասակների եւ երեխաների կարող է տառապել տարբեր տեսակի հիվանդությունների: Թոքերի բորբոքման տեսակները որոշվում են տարբեր գործոններից `
- հիվանդության պատճառած պաթոգեն էթիոլոգիան,
- հիվանդության բարդության աստիճանը.
- բորբոքային գործընթացի տեղայնացում;
- հիվանդների կլինիկական կատեգորիա:
Ֆոկալ թոքաբորբ
Սա սուր բորբոքման տեսակներից մեկն է: Ֆոկալ թոքաբորբը, որի ախտանիշները յուրաքանչյուր դեպքում արտահայտվում են տարբեր ձեւերով, բնորոշվում է թոքերի հյուսվածքի սահմանափակ տարածքներում բորբոքային գործընթացի սկիզբ: Որպես կանոն, այն ազդում է փոքր կառուցվածքային ստորաբաժանումների `թոքային լոբուների վրա: Մեծահասակների թոքերի կենտրոնացված բորբոքումն առաջանում է շատ դեպքերում:
Կուպուսային թոքաբորբ
Այս հիվանդության ձեւով նկատվում է զանգվածային երկկողմանի բորբոքային պրոցես: Կրուպուսային թոքաբորբը մեծահասակների մոտ ուղեկցվում է հարբածության նշանավոր սինդրոմով: Շատ դեպքերում այն լրացվում է ներքին օրգանների երկրորդական փոփոխություններով: Եթե հիվանդը չի ստանում ժամանակին թերապիա, պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել նրա արագ մահվան `ուղեղի հիպոքսիայի կամ սրտանոթային եւ շնչառական անբավարարության հետեւանքով:
Կրուպուսային թոքաբորբը, որի ախտանիշները հիմնականում արտահայտված են, զարգանում են չորս փուլով.
- Անցում 1-3 օր, որի ալվեոլները ընդլայնվում են, եւ նրանք կուտակում են արտերկիր:
- Ընթացքում 3-5 օր: Այս ժամանակահատվածում ալվեիլիից տեղահանված օդը փոխարինվում է լեյկոցիտների, կարմիր արյան բջիջների, էպիթեյլի բջիջների պարունակող մանրաթելային արտաքնությամբ:
- Լեյկոցիտները սկսում են գերակշռել արտանետում:
- Գալիս է 7-11 օր: Սկսվում է ֆիբրոնի ռեզերբացիայի գործընթացը:
Միակողմանի թոքաբորբ
Այս տեսակի հիվանդությունը բնութագրվում է միայն մեկ թոքում բորբոքային գործընթացի զարգացումով: Միակողմանի սուր պնեւմոնիան ավելի հաճախ է առաջանում, քան ձախակողմյա թոքաբորբը: Պատճառն այն է, որ աջ բրոնխը գտնվում է վերեւից ներքեւ, եւ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները գերադասում են կուտակվել: Բացի այդ, օրգանը մի փոքր ավելի լայն է եւ ավելի կարճ, քան ձախ: Բարդությունների կանխարգելման համար, երբ ճիշտ աջակողմյան թոքաբորբի ախտանիշները սկսում են դրսեւորել, անմիջապես անհրաժեշտ է կատարել մանրամասն ախտորոշում:
Երկու կողմնակի թոքաբորբ
Սա լուրջ թոքային պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է թե ձախ եւ աջ թոքի պարտությունը: Բազմաթիվ դեպքերում երկկողմանի թոքաբորբը պնեւմոկոկային բակտերիաների գործունեության արդյունքն է: Հիվանդությունը ծանր է, հաճախ բերում է բարդություններ, որոնք երբեմն հանգեցնում են մահվան: Երկկողմանի թոքաբորբը կարող է դրսեւորել ախտանիշներ ցանկացած տարիքի հիվանդների մարմնում, սակայն, որպես կանոն, անհրաժեշտ է ավելի հաճախ տառապել նրանց համար, ովքեր չունեն լիարժեք ձեւավորված կամ թուլացած անձեռնմխելիություն:
Պնեւմոնիա - պատճառներ
Բորբոքային գործընթացները սկսվում են տարբեր վիրուսային վարակների պատճառով: Վերջինը բերում է վերին շնչուղիների բորբոքմանը եւ ստեղծում հարմարավետ պայմաններ բակտերիաների վերարտադրության համար: Պարզապես, թոքաբորբի հիմնական պատճառները patogens են: Թոքաբորբի վարակի որոշման գործոնները հետեւյալն են.
- քրոնիկ հիվանդություններ (սիրտ, երիկամներ, թոքեր);
- ընդհանուր անզգայացում;
- իմունային անբավարարություն;
- տարիքային տարիքը (հիվանդների ավելի քան 60 եւ պնեւմոնիան ավելի հավանական է հիվանդանալու);
- թոքերի արհեստական օդափոխության ընթացակարգը իրականացնելիս.
- նիկոտինի եւ ալկոհոլի չարաշահումը.
- սթրես;
- մեխանիկական վնաս կրծքավանդակի;
- օնկոլոգիա;
- երկարատեւ մահճակալի հանգիստը:
Թոքաբորբի պատճառը
Գրեթե միշտ պատճառող գործակալը ներթափանցում է թոքերի շնչառական համակարգի միջոցով: Հազվագյուտ դեպքերում ինֆեկցիան տեղի է ունենում մարմնի վարակի մյուս կողմերից արյան միջոցով: Երբ թոքերի հյուսվածքի մեջ հայտնաբերվում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմ, բորբոքում զարգանում է, եւ մակրոֆագների հետ արյան բջիջները հակված են այն բանից, սկսվում է էսսուդատի կուտակումը:
Բացի Klebsiella ձողերից, թոքաբորբը կարող է սկսվել այն պատճառով,
- pneumococcus ;
- ստաֆիլոկոկի;
- լեգիոնելա ;
- հեմոֆիլային գավազան;
- E. coli;
- Chlamydia;
- moraxelles;
- streptococcus;
- aspergillus;
- pneumocyst;
- Candida- ի սնկերը;
- գրիպի վիրուսներ, parainfluenza, rhinovirus :
Թոքաբորբի նշանները
Թոքաբորբի դրսեւորումները կարող են տարբեր լինել: Ախտանշանաբանությունը կախված է տարբեր գործոններից.
- հիվանդության պատճառը.
- հիվանդի տարիքը.
- հիվանդի ընդհանուր առողջությունը;
- համատեղ հիվանդություններ:
Թոքաբորբի ախտանիշները կարող են արտահայտվել կամ մաշվել: Թոքերի բորբոքումը նույնպես անփորձ է, եւ երբեմն այն զարգանում է ասիմպտոմպերով: Ամենատարածված հիվանդությունը տեղի է ունենում ծերերին, երեխաներին եւ նրանց, ում անձեռնմխելիությունը թուլանում է: Նման հիվանդները ավելի հավանական են, քան մյուսները, որոնք ունեն բարդություններ, եւ նրանք պետք է ավելի ինտենսիվ թերապիա: Եվ ցանկալի է, որ այն հնարավորինս շուտ սկսվում է առաջին ախտանիշներից սկսած: Մեծահասակների թոքաբորբի նշանները հետեւյալն են.
- կրծքագեղձի ցավը `հազ եւ խոր շնչերով;
- շողշողացող, որոնք հստակ լսելի են.
- հոգնածություն
- ընդհանուր վնասվածք;
- գլխացավեր;
- շնչառության պակասություն;
- ձայնը դողում է.
- ծանրաբեռնում;
- անառողջ կարմրություն (եթե այն ուղեկցվում է նազոլաբիական եռանկյունի ցիանոզով, դա կարող է ցույց տալ, թոքային հիպոքսիա երկկողմ թոքաբորբի մեջ ):
Ջերմաստիճանը թոքաբորբի վրա
Թոքերի բորբոքում կարող է առաջանալ եւ առանց ջերմաստիճանի: Շատ հիվանդներ տառապում են ջերմությունից, որը չի հակադրվում նույնիսկ հակաբեղմնավոր դեղամիջոցների (մասնագիտացված դեղերի անարդյունավետությունը թոքաբորբի բնորոշ նշաններից է): Նրանց վրա ջերմաստիճանը ցնցում է մինչեւ 39-40 աստիճան, եւ կան նաեւ այնպիսի հիվանդներ, որոնք միայն վնասում են: Ջերմաչափի սյունը չի բարձրանում 37.5 աստիճանից, բայց նույնիսկ այն ժամանակ դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Չափահասի թոքաբորբի նշանները առանց ջերմաստիճանի տարբերվում են «ավանդական» հիվանդության ախտանիշներից.
- Որպես կանոն, պնեւմոնով հիվանդները դեմքի գունատ մաշկի վրա, եւ այտերի վրա առկա են անբնական շրթունք:
- Եթե լսեք, կարող եք տարբերակել, որ հիվանդի շնչառությունը ուղեկցվում է անառողջ սուլոցով:
- Ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն առաջացնում է շնչառության շեղում:
- Շատ հիվանդներ դժվարությամբ քայլում են, նրանք քրտնում եւ խմում են անընդհատ:
- Հաճախ հիվանդները դժգոհում են ցավից, երբ իրենց մարմնի շրջանում:
Թոքաբորբով հիվանդություն
Սա հիվանդության հիմնական ախտանիշներից մեկն է: Որպես կանոն, ողորմության վաղ փուլերում չորանում է եւ մեծ անհանգստություն է առաջացնում, քանի որ առգրավումը հիվանդներին անընդհատ խանգարում է: Երբ հիվանդությունը զարգանում է, հազը դառնում է խոնավ եւ ուղեկցվում է դեղնավուն-կանաչավուն գույնի լորձաթաղանթի հետեւողականությամբ: Հարձակումներն առաջացնում են կրծքագեղձի ցավ: Երբեմն նրանց հեգնանքային ցնցում է հայտնվում իրենց ֆոնի վրա:
Չնայած այն հանգեցնում է բազմաթիվ խնդիրների, հազը «լավ» ախտանիշ է: Բժիշկով հարձակման ժամանակ թոքերից բխում է նաեւ վարակը: Եթե թոքաբորբը առանց հյուսվածության առաջանա, ապա պաթոգենները մնում են մարմնի մեջ եւ շարունակում են բազմապատկել, եւ դա հղի է բարդություններով: Ձգումների բացակայությունը կարելի է դիտարկել վերջերս բրոնխիտ կամ լուրջինգի ենթարկված հիվանդների մոտ:
Թոքերի բորբոքում առանց ախտանիշների
Հիվանդության այս ձեւը ախտորոշվում է, որպես կանոն, ցածր անձեռնմխելիության ֆոնի վրա, ուժեղ հակաբակտերիալ միջոցների անվերահսկելի ընդունում կամ երկարատեւ բուժում, հակաթեղմիչ դեղամիջոցներով: Եթե թոքաբորբի նշանները բացակայում են, եւ մարմնի հիվանդությունը զարգանում է, «գաղտնի թոքաբորբի» ախտորոշում է կատարվում: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը կարող է հանկարծակի շնչարգելություն առաջացնել: Անհատական հիվանդները նշում են, որ գաղտնի բորբոքումով նրանք շրջում են գլխապտույտ, խորը շունչ ստանալով:
Որպեսզի ճանաչել ասիմպտոմատիկ թոքաբորբը հնարավոր է եւ այնպիսի նշանների վրա, ինչպիսիք են.
- կրծքավանդակի անխափան շարժում;
- թուլություն;
- արագ հոգնածություն;
- խորը շունչ ստանալու անկարողությունը;
- ցավը, երբ վերածվում է միջքաղաքային վերին մասը:
Ինչպես է թոքաբորբի ախտորոշումը:
Շատ դեպքերում, բորբոքման կասկածը բժշկի հետ քննության ընթացքում տեղի է ունենում: Թոքաբորբի ախտորոշման ժամանակ ռենտգենը որոշիչ դեր է խաղում: Սա հիմնական ախտորոշիչ գործիքն է: Ռենտգենոգրաֆիան հստակ ցույց է տալիս բորբոքման կենտրոնը: Ֆլյորոսկոպայից բացի, մասնագետը պետք է իրականացնի լաբորատոր վերլուծություն եւ կծկվի բորբոքում: Այս կարգը օգնում է բացահայտել թոքաբորբի բնույթը եւ բացահայտել պաթոգենը, որը նպաստում է արդյունավետ բուժման նշանակմանը:
Ախտորոշման կարեւոր փուլը արյան ստուգումն է: Սպիտակ արյան բջիջների քանակն ավելանում է հիվանդության վիրուսային կամ բակտերիալ ծագման վրա: Մեկ այլ ախտորոշման մեթոդը բրոնխոսկոպիա է: Սա տհաճ ընթացակարգ է, բայց դա օգնում է ուսումնասիրել բրոնխին: Մեթոդի էությունը ներծծվում է բարակ խողովակի քթի կամ բերանի միջոցով, որի միջոցով օրգանները ստուգվում են եւ, անհրաժեշտության դեպքում, լորձը բորբոքման վայրից վերցվում է:
Պնեւմոնիա - բուժում
Թերապիա պետք է լինի համապարփակ եւ ավելի լավ, եթե դա իրականացվի հիվանդանոցում: Ինչպես բուժել թոքաբորբը, բժիշկը որոշում է: Հիվանդի խնդիրն է խստորեն հետեւել բժշկի բոլոր դեղատոմսերին: Հակառակ դեպքում թերապիան կարող է հետաձգվել, եւ վիճակը վատթարանում է: Բորբոքման բուժումը ներառում է հետեւյալ գործողությունները.
- Հակաբակտերիալ դեղերի ընդունում: Հիվանդության բնորոշ եւ անհարգալից ընթացքի մեջ հակաբիոտիկները սահմանվում են դեղահատերի կամ խցիկների մեջ: Բոլոր մյուս դեպքերում, դեղամիջոցը ներթափանցվում է:
- Ֆիզիոթերապիա: Միակողմանի թոքաբորբը, առանց հազի եւ ծանր ախտանիշների, կարելի է բուժել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման եւ այլ ընթացակարգերի հետ:
- Տնային բուժում: Որոշ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կատարել մանանեխի փոշիներ, բուժել դեղաբույսերով եւ վարել շնչառական մարմնամարզություն: