Նորածինների թոքերի թոքաբորբը, թոքերի հյուսվածքի վարակիչ բորբոքումն է ամենատարածված վարակիչ հիվանդություններից մեկը: Վտանգավոր է ցանկացած երեխայի համար, հատկապես նորածինների շրջանում երկկողմանի թոքաբորբի վերաբերյալ: Ցավոք, այսօրվա վիճակագրությունը հետեւյալն է. Նորածինների թոքաբորբը ախտորոշվել է վաղաժամ ծնունդների 1/10-ի եւ 10-15% -ով:
Նորածինների թոքաբորբի տեսակները եւ պատճառները
Բժշկության մեջ հիվանդության պատճառը կախված է թոքաբորբի հետեւյալ տեսակներից.
- անգերազանցելի transplacental (երեխայի ներթափանցող պատճառը մորից պլասենցայի միջոցով);
- ներերակային անենատալին պատճառ է հանդիսանում ամինաթիկ հեղուկից պտղի թոքերը ներթափանցող ծուղակները.
- intranatal, տեղի է ունենում, երբ երեխան անցնում է մոր ծննդյան միջոցով, վարակված միկրոօրգանիզմների;
- ծնված պնեւմոնիա, որը ծննդաբերությունից հետո տեղի է ունենում ծննդատան ծննդատանը, նորածնային պաթոլոգիայի (նոսոկոմիական) բաժանմունքում կամ տանը:
Նորածինների թոքաբորբի ամենատարածված պատճառներն են.
- տոքսոպլasmosis, listeriosis, rubella, herpes (նորածինների շրջանում արգանդի փոխպատվաստումային թոքաբորբի) հետ վարակված հիվանդություններ.
- Բ եւ Օ խմբերի streptococci, gestal mycoplasmas, տուբերկուլյար եւ հեմոֆիլային ձողեր (անենատալ եւ intranatal թոքաբորբով);
- Streptococcus խմբի B, cytomegalovirus, chlamydia, Candida- ի եւ herpesvirus- ի տիպի սնկերը (intranatal pneumonia- ով);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, աղիքային յուկա, proteas, staphylococci (նորածինների նոսոկոմիական ձգտման թոքաբորբով);
- խառը բակտերիալ-բակտերիալ, վիրուսային-բակտերիալ:
Ձեռք բերվող տնային թոքաբորբը հաճախ առաջանում է ադրենովիրուսների պատճառած սուր շնչառական վիրուսային վարակի ֆոնի վրա:
Երկրորդային թոքաբորբը, որը հանդիսանում է ս sepsisի, ձգտման սինդրոմի դրսեւորում կամ բարդություն, հաճախ առաջանում է նորածինների կողմից streptococci, staphylococci կամ gram-negative flora.
Նորածինների թոքաբորբի ախտանիշները
Նորածնին թոքաբորբի նշանները ներծծված վարակված բժիշկների դեպքում կհայտնվեն նույնիսկ լիցքավորելու համար, քանի որ երիկամային ծննդից հետո հաճախ սկսում է թոքաբորբի առաջին ազդանշանները:
Եթե մայրը եւ երեխան ծանրաբեռնված են, առաջին ամսվա ընթացքում նրանց պետք է ուղեկցվի բժշկի հովանավորությամբ: Նա նայելու է երեխայի վիճակը, եւ նա պետք է խոսի բոլոր տագնապալի ախտանիշների մասին, օրինակ `երեխայի տհաճությունը, հաճախակի regurgitation եւ հեղուկ աթոռը, կրծքի մերժումը, սուր ծայրաստիճան շտապում:
Եթե երեխա ունի ջերմություն, մի սպասեք այլ բժշկին: Շտապ օգնություն զանգահարեք: Հիվանդությունը նորածինների մոտ կարող է մեղմ լինել, բայց կարեւոր է ուշադրություն դարձնել անհապաղ աչքի ընկնողներին: Բացի այդ, զգոնացրեք երեխայի քթի ներթափանցումը եւ շնչառության շեղումը: Շնչառության շեղումը հանգեցնում է աչքի ընկնող կապույտ ախտանիշների ոտքերի, դեմքի եւ ձեռքերին: Հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է ավելի հստակ տեսք:
Վախենալ երեխայի թոքաբորբից անցնելու համար անհրաժեշտ չէ, փաստորեն հիվանդության կամ հիվանդության նշաններ հազվադեպ են առաջանում առանց ջերմաստիճանի բարձրացման: Եվ դա պետք է պարբերաբար չափվի կանխարգելման նպատակով:
Բժիշկը, որը պարբերաբար ուսումնասիրում եւ երեխային լսում է, կարող է հեշտությամբ հայտնաբերել թոքաբորբը:
Նորածինների թոքաբորբի համար ինչ բուժում է նախատեսված:
Բուժման լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները միշտ օգտագործվում են թոքաբորբի բուժման համար: Երեխան պետք է մանրակրկիտ խնամք, որպեսզի խուսափի overcooling եւ overheating. Կարեւոր է վերահսկել մաշկի հիգիենան, հաճախ փոխել իր մարմնի դիրքերը, կերակրել բացառապես բեղից կամ օգտագործել զոնդ: Հիվանդ հիվանդի կրծքին դիմելը բժիշկներին թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե այն գտնվում է բավարար վիճակում, մասնավորապես `թունավորման եւ շնչառական անհաջողության անհետացման հետեւանքով:
Բացի այդ բուժումներից, ֆիզիոթերապիան (միկրոալիքային վառարան եւ էլեկտրոֆոռեզ), C, B1, B2, B3, B6, B15 վիտամինները, օրվա ընթացքում երկու անգամ օգտագործվում են իմունոգոլոբուլինի, մանանեխի եւ տաք օղակների օգտագործումը, արյան պլազմայի փոխներարկումները:
Նորածինների թոքաբորբի հետեւանքները
Երիկամները (հատկապես նորածինների շրջանում երկկողմանի թոքաբորբի) ունեցող երեխաները հակված են կրկնվող հիվանդությունների: Նրանց համար լվանալուց հետո պետք է բազմիցս անցկացվեն վիտամինային թերապիայի դասընթացներ, 3-4 ամիս կենսագործողներ (ալոեի եւ էլեցտերոկոկի քաղվածք): Եվ 1 տարվա ընթացքում երեխան կդառնա կլինիկական հսկողության ներքո: