Միոկարդային ինֆարկտ `բուժում

Շտապ օգնության խմբի կոչման ամենատարածված պատճառներից մեկը սրտի կաթվածն է կամ սրտային սրտամկանի ինֆարկտը `կլինիկական վիճակ, որը պահանջում է շտապ օգնություն:

Ինֆարկտի հարձակում

Միոկարդը սրտի մկանն է, ստեղծելով ռիթմիկ խանգարումներ, փոխադարձ հանգստացումներով: Միոկարդիֆիկացիայի դեպքում սրտի մկանների մի մասի արյան մատակարարումը հանկարծակի դադարում է թթվածնով հագեցած արյունը բերող կորոնար արտրի ամբողջ արգելակման պատճառով: Հաճախ դա բերում է ատոմոսկորոտիկ շերտի վրա թրոմբիների ձեւավորմանը, պակաս հաճախ `կորոնար արտրի լույսի արգելափակում: Այս դեպքում մեոկարդարի տեղը զրկված է սնուցումից եւ մահանում է, եւ մահացած մկանները աստիճանաբար փոխարինվում են շիճուկի հյուսվածքով:

Ինֆարկտի հարձակումը ուղեկցվում է նման հիմնական նշաններից.

• ուժեղ կրծքավանդակի ցավ, որը տարածվում է պարանոցի, թեւի, ետին, ծնոտին;
• մաշկի գույնը, սառը քրտինքը;
• անհանգստացած վիճակում:

Այնուամենայնիվ, սրտամկանի ինֆարկտի անորոշ դրսեւորումներ կան, քանի որ այն կարող է անտեսվել: Օրինակ, երբեմն զգում է, որ այն կարող է նմանվել այրոցին կամ ուղեկցվում է միայն շնչառական եւ անկանոն սրտի բեկորներով:

Կարեւոր է հիշել, որ ավելի բաց է բաց կոռորոնային արտրիֆիկացումը, այնքան քիչ է սրտի կաթվածը, հետեւաբար, եթե սրտի կաթվածը կասկածի ենթարկվի, շտապ օգնությունը պետք է անմիջապես կոչվի:

Միտանիկային ինֆարկտի ձեւեր

Միոկարդիֆիկացիան դասակարգվում է հետեւյալ կերպ.

Մշակման փուլերով.

• սուր կամ վնասի փուլ (2-ից 24 ժամ) - սրտի մկանային տարածքի նեկրոզի ձեւավորում;
• սուր փուլ - մյարդի մեռած հատվածի բորբոքում, որը ուղեկցվում է այս տարածքում այտուցվածության եւ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման հետ;
• subacute փուլ - scar ձեւավորման գործընթացը;
• քրոնիկ փուլային շերտային փուլ:

Վիրահատության ծավալը (չափը)

• մեծ սրտի կաթված (ընդարձակ);
• փոքր-կենտրոնական ինֆարկտ (հաճախ ատիպիկ):

Տեղայնացման միջոցով.

• ձախ կարրիկուլյար infarction (նախորդ, կողային, ներքեւ, posterior);
• մեկուսացած սրտի կաթված;
• միջուկային միջամտության շրջանի ինֆարկտ եւ այլն:

Սուր սրտամկանի ինֆարկտի բուժում

Հիվանդները հոսպիտալացվել են, եւ առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում շարունակական մոնիտորինգ է իրականացվում:

Ինֆարկտի բուժումը ներառում է հետեւյալ դեղերը.

• ցավազրկողներ;
• թմրադեղերի լուծարմանն ուղղված դեղամիջոցներ,
• արյան ճնշումը նվազեցնող դեղամիջոցներ.
• դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են շրջանառվող արյունը.
• դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են սրտի կուրսը:

Միեւնույն ժամանակ պահանջվում է խիստ խիստ մահճակալի հանգիստը, ինչպես նաեւ հիվանդի համար պատշաճ խնամք, որպեսզի խուսափեն բշտիկներից եւ այլ բարդություններից:

Միտաֆիումից հետո վերականգնումը

Մոտ վեց ամիս սրտի կաթվածի փոխանցումից հետո անհրաժեշտ է պահպանել խնայող ռեժիմը: Հետագայում արգելվում է աշխատանքը, որը ներառում է ծանր ֆիզիկական կամ զգացմունքային սթրես:

Հիվանդի վերականգնումը սկսվում է հիվանդանոցում կորցրած հիմնական հմտությունների վերականգնմամբ (ինքնուրույն շարժում, հիգիենայի ընթացակարգեր), այնուհետեւ շարունակվում է վերականգնողական կենտրոնի, առողջարանի կամ պոլիկլինիկայի պայմաններում:

Հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, ծանրությունը, սրտի մկանների եւ հարակից հիվանդությունների վնասվածության ծանրությունը, զարգանում է վարակիչ թերապիայի համալիրը: Ֆիզիկական վարժությունները հիմնված են aerobic բեռների (արյան oxygenation առաջացնելով), որը նախատեսված է ֆիզիկական եւ սրտի տոկունության բարձրացման համար: Բացի այդ, նախատեսվում է նաեւ մերսման խանգարումների բարելավման, մկանների արյան հոսքի արագացումն ու ֆիզիկական եւ էմոցիոնալ սթրեսը բարելավելու համար:

Առաջարկվող քայլեր, լույսի ֆիզիկական աշխատանք (այգում, տնային տնտեսությունում), հարուստ վիտամիններով կենդանիների ճարպերի սահմանափակման սննդով , մսամթերք, սուրճ, թեյ:

Միտաֆիումի կանխարգելում

Հիվանդության կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում `

• նորմալ ֆիզիկական գործունեություն;
• մարմնի քաշի վերահսկում;
• վատ սովորությունների մերժումը.
• արյան ճնշման կարգավորում;
• արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի նորմալացում;
• Acetylsalicylic acid- ի ընդունումը: