Բժշկության մեջ հաճախակի արյունահոսություն ունեցող բնութագրիչների լայնածավալ խումբը սովորաբար կոչվում է հեմոռագիկ դիաթեզ: Պաթոլոգիան կարող է լինել անկախ հիվանդություն կամ մարմնի ցանկացած անկարգությունների կլինիկական դրսեւորում, կապված արյան անոթների առաձգականության հետ:
Հեմոռագիկ դիաթեզի դասակարգում
Ըստ ծագման, առանձնանում է բնածին (հիմնական) եւ ձեռք բերված (երկրորդային) հիվանդության տեսակը:
- Առաջին դեպքում հիվանդությունը չի կարող բուժվել, բայց լավ է ճշգրտվում համապատասխան դեղամիջոցներով: Որպես կանոն, ծննդաբերական դիատեզի պատճառը ժառանգականության մեջ է:
- Երկրորդ տեսակը զարգանում է վարակիչ պաթոլոգիաների, ս sepsisի , ալերգիկ ռեակցիաների, ինչպես նաեւ անոթային պատերի վիճակի վատթարացման եւ արյան հյուսման խանգարման հիվանդությունների ֆոնին:
Հեմոռագիկ դիաթեզի տարբերակման ժամանակ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել բժշկական շրջանակների այնպիսի ընդհանուր ընդունված դասակարգմանը,
- Հիվանդություններ, կապված հատկությունների փոփոխությունների, թրոմբոցիտների քանակի, ինչպես նաեւ դրանց ֆիզիոլոգիական գործառույթների հետ:
- Պաթոլոգիաները, որոնք առաջանում են արյան անոթների պատերի թույլատրելիության պատճառով:
- Հիվանդություններ, որոնք զարգանում են կենսաբանական հեղուկի թունավորման համակարգում փոփոխությունների պատճառով:
Հեմոռագիկ դիաթեզի ախտանիշներ
Այս հիվանդության բոլոր սորտերի դեպքում հիմնական ախտանիշը արյունահոսություն է: Դրա բնույթը կախված է դիաթեզի ձեւից:
Տրոհման տարրերի փոփոխությունների դեպքում նման կլինիկական դրսեւորումներ են նկատվում.
- թաղանթային արյունահոսություն մարմնի եւ վերջույթների վրա;
- պայծառ գույնը առաջացող կետերում (կարմիրից մինչեւ մուգ մանուշակագույն);
- աղիքային, ռնգային, ստամոքսի, արգանդի արյունահոսության հակվածությունը.
- պայթեց արյան անոթները աչքերի ցանցում, ինչը հաճախ հանգեցնում է տեսողության կորստի.
- ուղեղում արյունահոսություն:
Եթե անոթային պատերի անցունակությունը վատթարանում է, ախտանշանները հետեւյալն են.
- մի փոքր շեղում է հեմոռագիկ բնության ծայրամասերում եւ մակերեւույթին.
- որովայնային ցավը.
- շեղում եւ հոդերի մեջ անհարմար սենսացիաներ.
- արյան անբավարարության հայտնաբերումը մեզի մեջ:
Եթե հիվանդության պատճառը կենսաբանական հեղուկի կոագուլելիության խախտում է, նշվում են հետեւյալ նշանները.
- երկարատեւ արյունահոսություն անչափ հյուսվածքի վնասվածքով;
- hemarthrosis (արյունահեղություն խոշոր հոդերի խոռոչի մեջ):
Հեմոռագիկ դիաթեզի դիֆերենցիալ ախտորոշում
Հիվանդության պատճառը եւ տեսակը հաստատելու համար կատարվում են հետեւյալ լաբորատոր թեստերը.
- նյարդային եւ արյան ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն;
- կոագուլոգրաֆիա;
- կենսաբանական հեղուկի թունավորման ժամանակը սահմանելու համար.
- կենսաքիմիական ընդլայնված արյան ստուգում;
- կոագուլյացիայի գործոնների հակիգենիկ իմունոլոգիական բաղադրիչների նույնականացում;
- հաշվի առնելով արյան շիճուկում պարունակվող հետքի տարրերի քանակությունը.
- պրոտոմբինի կոնցենտրացիայի եւ հատկությունների որոշումը;
- պլազմայում պլազմայի դեֆիցիտի (հեմոֆիլիայի) մակարդակի որոշում:
Կատարվում են նաեւ մի շարք թեստեր.
- թրոմբին;
- պրոտոմբին;
- թրոմբոպլաստինի սերունդ;
- autocoagulogram (ուղղիչ նմուշներ):
Հեմոռագիկ դիաթեզի բուժում
Թերապիան պետք է համապատասխանի հիվանդության բազմազանությանը, ինչպես նաեւ դրա պատճառներին: Բուժումը, որպես կանոն, բաղկացած է ախտանիշների վերացումից եւ հիվանդի վիճակի հետագա ուղղումից:
Օգտագործվում են հետեւյալ դեղերը.
- ռուտին;
- վիտամին PP, K եւ C;
- երկաթով պարունակող նախապատրաստական նյութեր.
- կորտիկոստերոիդներ (թրոմբոցիտոպենիկ purpura եւ vasculitis հետ):
Կարեւոր դեր է խաղացել սահմանված դիետայի, վարժեցնող թերապիայի, ջրի բուժման եւ ֆիզիոթերապիային հավատարմությունը:
Խիստ եւ հաճախակի արյունահոսության ժամանակ երբեմն օգտագործվում է վիրահատական միջամտություն ( մարքեթինգի հեռացում, արյան մեջ համատեղ խոռոչի մաքրում, պունկցիա):