Ախտորոշման բժշկական սարքավորումները մշտապես բարելավվում են: Ժամանակակից գործիքների, ներառյալ տոմոգրաֆիաների գերակշիռ մասը ծրագրային եւ ապարատային համակարգեր են: Բոլոր մասերը եւ դրանց մեխանիկական բաղադրիչները արտադրվում են ամենաբարձր ճշգրտությամբ, եւ տվյալների մշակման համար պատասխանատու են բարձր մասնագիտացված համակարգչային ծրագրերը:
Ինչ է CT- ն:
Հաշվի առնելով սարքի հիմքը `ռենտգենյան ճառագայթման խողովակ է: Այն արագ շրջում է մի մեծ օղակի ներսում (կենտրոնում), որի կենտրոնում կա շարժական մահճակալ (որի վրա հիվանդը ստում է): Սեղանի եւ խողովակի շարժումները համաժամանակացված են: CT պարզության պարզեցված բացատրությունն այն է, որ տարբեր տեսանկյուններից մարմնի ցանկալի մասի ռենտգենյան պատկերներ են: Արդյունքում, օրգանի կամ կենսաբանական կառուցվածքի շատ պատկերներ ձեռք բերվում են 1 մմ հաստությամբ բաժիններում, որոնք ամրագրված են չափազանց զգայուն սենսորների միջոցով:
Նկարներից հետո, համակարգչային տոմոգրաֆիան «հավաքվում» է, օգտագործելով հատուկ ծրագրային ապահովում: Ցանցերի դետեկտորների կողմից արձանագրված բոլոր մատչելի շերտերը մշակվում են օպերացիոն համակարգով: Դրանցից, ծրագիրը «ավելացնում» է հետազոտվող տարածքի մանրամասն եռաչափ պատկերը, այն ցուցադրվում է համակարգչային մոնիտորի վրա: Նման պատկերներում փոքրիկ օրգանական կառույցները տեսանելի են, եւ նույնիսկ իրենց գործառույթներում դինամիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում:
Ինչ տեսակի ՏՏ կա:
Բժշկական տեխնոլոգիաները բոլոր ժամանակներում առաջընթաց են ապրում, ուստի ախտորոշիչ սարքերը բարելավվում են: Հասանելի են CT- ի հետեւյալ տեսակները.
- պարուրաձեւ;
- բազմաշերտ;
- հակադրություն;
- անգիոգրաֆիա;
- պտղաբերություն:
Սպիրալային հաշվարկված տոմոգրաֆիա
Այս տեսակի ապարատը օգտագործվել է ախտորոշման պրակտիկայում 30 տարի: Սպիրալային համակարգչային տոմոգրաֆը բաղկացած է 3 հիմնական մասից.
- պտտվող ռենտգենային խողովակ;
- ռինգի շրջագծի երկայնքով չափազանց սահուն սենսորների մի շարք;
- դահլիճը շարժվում է գոտի:
Բազմակողմ հաշվարկված տոմոգրաֆիա
Այս տեսակի սարքը ապահովում է առավել տեղեկատվական եւ ճշգրիտ հետազոտություններ: Multispiral computed tomography (MSCT) տարբերվում է ստանդարտ ախտորոշումից `դետեկտորների եւ խողովակների ավելացված քանակի հետ: Նկարագրված սարքերում սենսորները տեղադրվում են 2-4 շարքերում: Ցանցերի շրջագծում ոչ մի այլ ռենտգենային խողովակ չի կարող պտտվել, ինչը մեծապես արագացնում է հետաքննությունը եւ նվազեցնում ճառագայթային բեռը:
MSCT- ի մյուս առավելությունները.
- նորագույն ծրագրակազմը;
- բարձր բանաձեւի պատկերներ;
- օպտիմալ հակապատկեր նկարներ;
- դինամիկ գործընթացները իրական ժամանակում գրանցելու ունակությունը.
- կտրվածքի առավելագույն մանրամասնությունը;
- անատոմիական ծածկույթի խոշոր տարածքը;
- բոլոր համակարգերի եւ օրգանների 3D մոդելների կառուցումը:
Հակամրցակցային տոմոգրաֆիա
Կողմերի միջեւ գտնվող օրգանների տարբերակումը բարձրացնելու եւ ավելի ճշգրիտ փոքր ֆիզիոլոգիական կառույցներ ստեղծելու համար, օրինակ, արյան անոթները, օգտագործվում են CT ուսումնասիրության հատուկ տեսակները: Նրանք առաջարկում են դեղամիջոցների ներմուծումը, որոնք մեծացնում են հյուսվածքների հակադրությունը, երբ ներծծվում են ռենտգենյան ճառագայթները: Նման հաշվարկված տոմոգրաֆիան իրականացվում է երկու ձեւով.
- Օրալ: Հիվանդը խմում է կոնտրաստային նյութով լուծում: Հեղուկի ծավալը, դրա կառավարման հաջորդականությունը եւ հաճախականությունը հաշվարկվում է բժշկի կողմից:
- Ներարկում: Հակադրման լուծումն իրականացվում է ներարկման միջոցով կամ ավտոմատ լցակույտով:
CT անգիոգրաֆիա
Այս հետազոտությունը հատուկ մշակվել է շրջանառու համակարգի ուսումնասիրության համար: Պարանոցի եւ ղեկի անոթների CT անգիոգրաֆիան օգնում է հայտնաբերել այս գոտիներում ցանկացած շրջանառության խանգարումներ, այդ թվում `էքշեմիկ կամ հեմոռագիկ կաթված, գնահատելու դրանց հետեւանքների ծանրությունը, ցանկացած որակի նորագոյացությունների հայտնաբերման համար: Բուժման գործընթացի տեղեկատվական արժեքը մեծացնելու համար յոդի պարունակությամբ հակաբեղմնավորման դեղամիջոցը նախապես ներարկվում է ulnar երակին:
Բժշկության ամենաժամանակակից եւ տպավորիչ նվաճումներից մեկը գլուխների, պարանոցի, վերջույթների եւ մարմնի այլ մասերի մուլտիպլիկ համակարգչային տոմոգրաֆիա է: Առաջադեմ ծրագրերի շնորհիվ այս մանիպուլյացիան թույլ է տալիս ստեղծել մարդու ամբողջ շրջանառության համակարգի եռաչափ մոդել `ցանկացած տեսանկյունից դրա մանրամասն քարտեզագրման հնարավորությամբ:
CT պտղաբերություն
Ուսումնասիրության ներկայացված տարբերակը համարվում է առավել կատարյալ եւ ճշգրիտ ձեւ, վտանգավոր շրջանառության խանգարումների ախտորոշման համար: Պերֆուսի համակարգչային տոմոգրաֆիան տարբերվում է ստանդարտ ընթացակարգից նվազագույն հաստության կտրվածքով, որն ապահովում է օրգանների ավելի մանրամասն 3D մոդելը: Նման մանիպուլյացիա իրականացվում է հակաբեղմնավորման միջավայրի ներթափանցման միջոցով, ավտոմատ լապտերի վերահսկողության ներքո:
Բժշկության մեջ օգտագործվում է ուղեղի եւ լյարդի միայն CT perfusion: Այն օգնում է ոչ միայն այս օրգանական կառույցների բարձր ճշգրիտ եռաչափ պատկեր ստեղծելու, այլեւ նրանց հյուսվածքների, խոշոր եւ փոքր անոթների միջոցով արյան ընդունման ինտենսիվությունն ու արդյունավետությունը գնահատելու համար: Ժամանակակից սարքերի վրա այդ գործընթացները կարելի է իրական ժամանակում դիտարկել:
CT - ցուցումներ եւ հակացուցումներ
Այս տեխնոլոգիան լայնորեն օգտագործվում է բժշկության մի քանի նպատակներով: Հաշվարկված տոմոգրաֆիա կարող է նշանակվել հետեւյալը.
- ցուցադրություն;
- արտակարգ ախտորոշում;
- պլանավորված ստուգում;
- բուժման արդյունավետության գնահատումը;
- վերահսկում է թերապեւտիկ եւ ախտորոշիչ մանիպուլյացիաների իրականացումը:
CT - նշումներ `
- անհանգստություն ;
- գլխացավեր;
- չոր երկարատեւ հազ.
- ջերմություն;
- ցնցուղային սինդրոմ.
- մտավոր վիճակի փոփոխություններ.
- գլխի վնասվածք;
- արյունահոսության խանգարումներ;
- ֆունկցիոնալ նյարդաբանական դեֆիցիտ;
- կաթված;
- ճանաչողական խանգարումներ ;
- արյան բարձր ճնշում;
- թոքերի հիպովանտիլիզացիա;
- իմունիզմը;
- ցավը անհայտ ծագման մարմնի որեւէ մասում.
- աթոռի հետեւողականության եւ որակի կայուն փոփոխություն;
- մարսողական խանգարումներ;
- ողնաշարի եւ հոդերի անբավարար շարժունակությունը;
- մալգիա ;
- շնչառական համակարգի պաթոլոգիա;
- ներքին արյունահոսություն ;
- Ատամների եւ բերանի խոռոչի հիվանդություններ.
- ցանկացած որակի նորագոյացությունների առկայության կասկած.
- ծանր պարեզներ եւ այլ պայմաններ:
Հակաբեղմնավորման գործակալի օգտագործման հակափաստարկները `
- հղիություն;
- Մարմնի կշիռը գերազանցում է գոյություն ունեցող սարքին թույլատրված առավելագույնը:
CT- ն յոդի պարունակող դեղերի հետ ունի նման հակասություններ, եւ դա չի կարող կատարվել նման դեպքերում.
- իմելոմա;
- ալերգիա, հակաբեղմնավորման գործակալի համար;
- շաքարային դիաբետը լուրջ փուլում;
- երիկամների ձախողում ;
- անձի անբավարար ընդհանուր վիճակ;
- վահանաձեւ գեղձի պաթոլոգիան:
Ինչն է ցույց տալիս համակարգչային տոմոգրաֆիան:
Նկարագրված ախտորոշիչ տեխնիկայի օգնությամբ կարելի է ուսումնասիրել բոլոր օրգանական կառույցները: Ինչ CT ցուցադրումից է կախված դրա նպատակի, հետաքննվող տարածքի եւ ընթացակարգի տեսակից: Համակարգչային պարույրային տոմոգրաֆիան օգտագործվում է ներքին օրգանների, փափուկ հյուսվածքների, ոսկորների եւ հոդերի ախտորոշման համար: Անգիոգրաֆիան եւ պերֆիզիան օգտագործվում են խոշոր եւ փոքր արյան անոթների հիվանդությունների համար:
Որովայնի խոռոչի հաշվարկված տոմոգրաֆիա
Այս գոտում փորձաքննությունը օգնում է բացահայտել մարսողական համակարգի ցանկացած օրգանների պաթոլոգիաները: Երիկամների, կոտորածի, աղիքի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիա առաջադրվում է հետեւյալ խնդիրների կասկածանքով.
- անփույթություն.
- կիստեր;
- վարակիչ վնասվածքներ;
- անեւրիզմներ;
- ուռուցքներ;
- ավելացել կամ բորբոքված ավշային հանգույցներ.
- օտարերկրյա օբյեկտների առկայությունը.
- diverticula;
- ներքին արյունահոսություն;
- ապենդիցիտ.
- բնածին անոմալիաներ:
Աղիքի համակարգչային տոմոգրաֆիան ներառում է հակաբեղմնավորման միջավայրի օգտագործումը: Նախքան մանիպուլյացիան, հիվանդը պետք է խմել հատուկ յոդի պարունակող լուծույթ: Կոնտրաստի մեթոդի կիրառման շնորհիվ աղի եռաչափ մոդելը հստակ ցույց կտա ոչ միայն օրգանի պատերը, այլեւ արյան անոթների ցանցը, ֆիզիոլոգիական կորերը եւ լորձաթաղանթի վիճակը:
Քաշի համակարգված տոմոգրաֆիա
Հետազոտության այս շրջանակը ապահովում է շնչառական համակարգի, սրտի, էխոֆագի, աորտայի, մորային խցուկների եւ փափուկ հյուսվածքների տեղեկատվական ախտորոշում: Նման հիվանդությունների հայտնաբերման համար խորհուրդ է տրվում թոքերի եւ բրոնխի համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ.
- օնկոլոգիական ուռուցք;
- aneurysm;
- embolism;
- տուբերկուլյոզ;
- թոքաբորբ :
- զարգացումային անոմալիաներ;
- հետվնասվածքային փոփոխություններ;
- metastases;
- atelectasis;
- Պլեվիսիա;
- sarcoidosis;
- parasitic cysts;
- անսարքություն:
Այլ պաթոլոգիաները, որոնք օգնում են աչքաթափման տոմոգրաֆիայի ախտորոշմանը.
- սրտի հիվանդություն եւ մեծ արյան անոթներ;
- սնկային խցերում նորագոյացում.
- միջաստինիտիտ;
- Հիատալ հեր
- դիֆրազի կաթված;
- gastroesophageal reflux;
- միջամտության զարգացման մեջ անոմալիաներ.
- լիմֆոգրանուլոմատոզ եւ այլն:
Ուղեղի համակարգված տոմոգրաֆիա
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կենտրոնական մարմնի քննությունը կիրառվում է նրա գործունեության ցանկացած փոփոխության ֆոնի վրա: Մինչեւ կարգը, բժիշկը պետք է բացատրի, թե ինչ ուղեղի CT սկանավորումն է `տարբեր տեսանկյուններից ռենտգենյան պատկերների շարք, որը թույլ է տալիս ձեռք բերել բարձրորակ պատկերներ (շերտ) մանրամասն 3D մոդելի կառուցման համար:
Մանիպուլյացիան օգնում է ախտորոշել մարմնի հիվանդությունները եւ վնասվածքները, գնահատել շրջակա միջավայրի շրջանառության ինտենսիվությունը, վերահսկել բուժման գործընթացը: Ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիան ցույց է տալիս հետեւյալ խախտումները.
- հարվածներ;
- բարենպաստ եւ չարորակ ուռուցքներ;
- հեմատոմա;
- վնասվածքներ;
- անփույթություն.
- արյան շրջանառության սուր պաթոլոգիա;
- encephalitis;
- իմունիտետ;
- օտար մարմինները փափուկ հյուսվածքի մեջ;
- կիստեր;
- անգերազանցելի կամ ձեռք բերված զարգացման անոմալիաներ;
- շամպայն;
- գանգի հիմքում կոտրվածքներ.
- ուղեղի խոռոչի աճը.
- հիդրոֆրալուս;
- երակային թրոմբի;
- իշեմիկ հարձակումների կամ հարվածների բարդություններ.
- կիսագնդերի խանգարումները եւ այլն:
Ատամների համակարգչային տոմոգրաֆիա
Այս ուսումնասիրությունը պահանջվում է ծանր ատամնաբուժական հիվանդությունների կամ ռենտգեն հսկողության ներքո վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտության համար: Ծնոտի համակարգչային տոմոգրաֆիան օգնում է հայտնաբերել.
- neoplasms;
- կիստեր;
- շրջակա արմատային հյուսվածքների բորբոքում;
- պարբերական եւ պապոնտիումի կազմի փոփոխությունները;
- աննորմալ տեղակայված իմաստության ատամների առկայությունը.
- ծննդյան արատները;
- ծնոտի վնասվածքներ;
- փոփոխություններ լորձաթաղանթների վրա;
- պղպեղի պաթոլոգիա;
- արմատային ջրանցքների հիվանդությունները;
- շրջանառու խանգարումներ փոքր անոթների ցանցում;
- ճառագայթային եւ ռնգային սինուսների անոմալիա:
Օղակաձեւ համակարգչային տոմոգրաֆիա
Ներկայացված մանիպուլյացիան նշանակված է ախտորոշումը հստակեցնելով ետին ծանր ցավով եւ սահմանափակելով իր շարժունակությունը: Ինչ ցույց է տալիս ողնաշարի CT- ը:
- կոտրվածքներ;
- օստեոպորոզ;
- դեֆորմացիա;
- osteochondrosis;
- հերնի;
- ողնաշարի ջրանցքի լույսի փոփոխությունը.
- ողնաշարի ոչնչացումը;
- abscesses;
- ողնուղեղի նյարդային արմատների սեղմում;
- միջերկրեեւրային հոդերի արթրիտ;
- ուռուցքներ;
- մետաստազները հարեւան տարածքներից;
- արյունահոսություն;
- սպոնդիլոզ;
- ճեղքերն ուռուցքում.
- սկոլիոզ;
- ռեւմատիկ հիվանդություններ;
- stenosis;
- բորբոքում;
- անոթների անկայունություն;
- իմպուլատիա;
- արյան անոթների սեղմում:
Քթի սինուսների համակարգչային տոմոգրաֆիա
Քննարկվող ընթացակարգը վերին շնչառական համակարգի բոլոր բաղադրիչները մանրակրկիտ ուսումնասիրում է.
- մաքսիմալ սինուսներ;
- ճակատային sinuses;
- կեղտոտ լաբիրինթոս;
- քամակի ձեւավոր խոռոչներ:
Կիրառական համակարգչային տոմոգրաֆիան ցույց է տալիս.
- էմիտիտիտ;
- sinusitis;
- sinusitis;
- առասպել
- բրոնիդիտ.
- ցանկացած որակի լորձաթաղանթի ուռուցք:
- բորբոքային պրոցեսներ.
- polyps;
- adenoids;
- դեֆորմացիաներ, կոտրվածքներ եւ այլ ոսկորային վնասվածքներ.
- օտարական օբյեկտներ;
- կառուցվածքային ծնունդների անոմալիա: