Ծնոտի օստեոմիելիտը հիվանդություն է, որի մեջ ծնոտի ոսկրերի վարակը եւ բորբոքումն առաջանում է ներքին կամ արտաքին գործոնների ազդեցության ներքո: Սուր, սուր եւ քրոնիկ հիվանդությունների ձեւերը, ինչպես նաեւ կախված պաթոլոգիական պրոցեսի տեղայնացումից `վերին եւ ստորին ծնոտների օստեոմիելիտը:
Ծնոտի օստեոմիելիտի պատճառները
Վերին կամ ստորին ծնոտի օստեոմիելիտը կարող է զարգանալ հետեւյալ գործոնների շնորհիվ.
- խոռոչի եւ ատամների հիվանդություններ (ծնոտի odontogenic osteomyelitis) - caries, pulpitis, periodontitis;
- սուր վարակիչ հիվանդություններ (տոնզիլիտ, դիֆթերիա, կարմիր տենդ );
- քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ ( sinusitis , tonsillitis);
- ծնոտի վնասվածքներ (կոտրվածքներ, վնասվածքներ):
Ախտահարում ոսկրային հյուսվածքի մեջ վարակը առաջացնում է պիրոուլենտ-նեկրոտային պրոցեսներ: ՁԻԱՀ-ի կանխարգելիչ միջոցները հաճախ այդպիսի միկրոօրգանիզմներն են, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը, streptococci, պակաս հաճախ `pneumococcus, E. coli, typhoid rod եւ այլն: Պաթոգենային միկրոֆլորան ներթափանցում է մարմնի այլ մասերում գտնվող կամ վարակված միջավայրից (օրինակ, վատ ստերիլիզացված բժշկական սարքավորումների օգտագործման դեպքում) ծնոտի ոսկրային հյուսվածքի մեջ մտնում է վարակի տարածվածությունից:
Սուր ծնոտի osteomyelitis- ի ախտանիշները
Հիվանդությունը սկսվում է հետեւյալ դրսեւորումներից.
- ծանր ցավերը տառապող ծնկի մեջ, ճառագայթելով տաճար, ականջ, ուղեծր,
- ընդհանուր վնասվածք;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչեւ 39-40 ° C;
- ցնցումներ:
Մի փոքր ուշ, դեմքի այտուցվածությունը, պարանոցի ավշային հանգույցների ընդլայնումը, բերանի բացման սահմանափակումը, գլխացավը, քնի եւ ախորժակի խանգարումները միանում են այդ ախտանիշներին: Բերվում է տհաճ ու նրբագեղ հոտ: Ցածր ծնոտի սուր օնթոնոգենիկ օստեոմիելիտում, ստորին շրթունքի եւ կզակի (Վինսենտի ախտանիշ) թմրություն, նշվում է, կուլ տառապում:
Ծնոտի անոթային օստեոմիելիտի ախտանիշներ
Օպտիմալիտալ օստեոմիելիտով առաջանում է բորբոքում, եւ ստեղծվում է բորբոքային հեղուկի եւ կարկուտի արտահոսք: Հիվանդը ժամանակավոր օգնություն է զգում, սակայն պաթոլոգիական գործընթացը չի դադարում, ոսկրերի ոչնչացումը շարունակվում է: Որպես կանոն, ծնոտի անոթային օստեոմիելիտը առաջանում է հիվանդության առաջացման 3-4 շաբաթ հետո:
Ծնոտի քրոնիկական osteomyelitis ախտանիշները
Հիվանդության քրոնիկ փուլը բնութագրվում է երկարատեւ ընթացքով: Ռեմիման ժամանակ բարելավում կա ընդհանուր վիճակում, այտուցվածության նվազում եւ ցավի նվազում: Երբ մաշկի վրա ծնոտի քաղցկեղային օստեոմիելիտը կամ բերանի լորձաթաղանթը պարբերաբար բացվում են ոսկորային հատվածները (մահացած ոսկրային բեկորները) կարող են փախչել:
Բուժում osteomyelitis է ծնոտի
Երբ ծնոտի սուր osteomyelitis ախտորոշում, հիվանդը շտապ ուղարկվում է ստացիոնար բաժանմունքում:
Նախեւառաջ, բուժումը նպատակ ունի վերացնել ողնաշարի հյուսվածքի եւ շրջապատող փափուկ հյուսվածքների վերին աստիճանի բորբոքային կենտրոնացումը: Դրա համար օգտագործվում են վիրաբուժական մեթոդներ: Եթե վարակի աղբյուրը հիվանդ ատամ է, ապա այն հեռացվում է: Փերի-ջու ֆլեղման եւ այրվածքների առկայության դեպքում փափուկ հյուսվածքները բաժանվում են եւ վերքը քայքայվում է: Բացի այդ, միջոցներ են ձեռնարկվում հիվանդության առաջացման պատճառ դարձած մարմնի խանգարված գործառույթները շտկելու ուղղությամբ: Բացի վիրաբուժական բուժմանը, նախատեսվում է հակաբակտերիալ եւ հակաբորբոքային դեղորայքային թերապիա:
Եթե օստեոմիելիտի առաջացումը կապված է մեկ այլ վարակիչ հիվանդության հետ, ապա բուժումը ուղղված է վերջինիս վերացմանը, որի համար օգտագործվում են ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական բուժման մեթոդները: Բացի այդ, իրականացվում է դետոքսինգ եւ վերականգնողական թերապիա, նախատեսված են տարբեր ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգեր: