Ուլտրաձայնային հետազոտություն `մարդու ներքին օրգանների ուսումնասիրման ժամանակակից գործիքային մեթոդ: Երիկամի հիվանդության ախտորոշման ժամանակ, Ուլտրաձայնային հետազոտությունը առաջատար հետազոտական գործընթաց է: Երիկամային ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ինչպես հանրային բժշկական կլինիկաներում, այնպես էլ առեւտրային բժշկական հաստատություններում:
Քննության տեսակները
Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտության երկու մոտեցում կա.
- Ուլտրաձայնային լուծույթը հիմնված է հյուսվածքներից ձայնային ալիքների արտացոլման վրա եւ թույլ է տալիս բացահայտել կոնգլոմերատների, նորագոյացությունների եւ օրգանագնդի (ձեւի, չափի, գտնվելու) խախտումներ:
- Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիան տեղեկություններ է տալիս երիկամի անոթների արյան շրջանառության վիճակի վերաբերյալ:
Երիկամների, հոդերի եւ CHLS- ի ուլտրաձայնի նկարագրությունը
Դեպի ընթացակարգից հետո, հիվանդի (կամ նրա հարազատների) ձեռքով ուլտրաձայնային տրվածությունը տրվում է եզրակացության: Երիկամների ուլտրաձայնների վերծանման արդյունքները գրանցվում են մասնագետների կողմից հասկանալի ձեւով, քանի որ դրանք շատ բժշկական պայմաններ են պարունակում: Ներկա բժիշկը պարտավոր է բացատրել հիվանդին, թե ինչ է հայտնաբերվել քննության ընթացքում: Բայց երբեմն նեֆրոլոգի կամ ուրոլոգի հետ հանդիպում ստանալը չի կարող անհապաղ, իսկ անհայտները զգալի մտահոգություն են առաջացնում: Փորձենք պարզել, թե որ պարամետրերը երիկամների ուլտրաձայնների հետ նորմալ են համարվում, եւ ինչ փոփոխություններ են արձանագրվում երիկամների պաթոլոգիաները:
Մեծահասակների վերծանման ժամանակ երիկամների ուլտրաձայնների նորմը հետեւյալն է.
- Մարմնի չափերը `հաստությունը` 4-5 սմ, երկարությունը `10-12 սմ, լայնությունը` 5-6 սմ, երիկամների ֆունկցիոնալ մասի հաստությունը `1.5-2.5 սմ: Երիկամներից մեկը կարող է լինել ավելի մեծ (ավելի փոքր), քան երկրորդը, բայց ոչ ավելի դեպի 2 սմ:
- Երկու օրվա օրգանների յուրաքանչյուր ձեւը լոբի ձեւավորված է:
- Վայրը `12-րդ շրջանի ողնաշարի մակարդակով, ողնուղեղի երկու կողմերում, հետադարձ հյուսվածքը, ճիշտ երիկամը փոքր-ինչ ցածր է ձախից:
- Հյուսվածքային կառուցվածքը միատարր է, մանրաթելային պարկուճը (օրգանի արտաքին շերտը) `նույնիսկ:
- Հաստ աղիքները տարբեր ձեւեր ունեն `եռանկյունաձեւ աջ ադրենալային խցուկ եւ մեկ ամսվա ձախ ադրենալային գեղձի ձեւ: Իսկ լիարժեք մարդկանց մոտ, գլխուղեղի խոռոչները չեն կարող արտացոլվել:
- Երիկամների ներքին խոռոչը (քիթ-խողովակային համակարգ կամ chls) սովորաբար դատարկ է, առանց ներառում:
Ինչ են ասում նորմերից շեղումները:
Երիկամների փոփոխությունները ցույց են տալիս հետեւյալ պաթոլոգիաների զարգացումը.
- Օրգանների չափը կրճատվում է glomerulonephritis- ով , ավելանում `hydronephrosis- ով, ուռուցքներով եւ արյան լճացումով:
- Երիկամի ձախողումը նկատվում է նեֆրոտտոզով, օրգանի տեղայնացման ամբողջական փոփոխություն `դիստոպիայի հետ:
- Պարենխիման աճը բնորոշ է բորբոքային երեւույթների եւ էնդեմիայի, դիստրոֆիկ պրոցեսների նվազման:
- Հիդրայրոնֆրոսի ներքին օրգանի վատ տեսանելի սահմանները:
- Երբ երիկամային հյուսվածքը կոմպակտ է, պատկերը ավելի թեթեւ է: Սա կարող է լինել հիվանդության նշան, ինչպիսիք են գլոմերուլոնեֆրիտները, դիաբետիկ նեֆրոպաթիան, քրոնիկական պիելոնեֆրիտները, ամիլոիդոզը եւ այլն:
- Պատկերի մութ շրջաններն առաջացնում են երիկամների մեջ քյոթների առկայությունը:
- Խցերում կնճիռները (թեթեւ տարածքներ), երբ երիկամների ուլտրաձայնի ապակոդավորումը զգուշացնում է բարենպաստ կամ
չարորակ ուռուցքներ: Որոշել, որ ուռուցքի բնույթը կարող է օգտագործվել բիոպսիա եւ մագնիսական ռեզոնանս (կամ համակարգչային) տոմոգրաֆիա: - Բյուրեղի ուլտրաձայնի հայտնաբերման ընթացքում հայտնաբերված երիկամների քաղվածքների ընդլայնումը հիդրոնեֆրոսիայի նշան է, ինչպես նաեւ urolithiasis (ավազի, քարերի, արյան հյուսվածքի) կամ ուռուցքների խանգարիչ գործընթացներ:
Ուշադրություն դարձրեք: Երբեմն ուլտրաձայնի վերծանման մեջ «ավելացել է պնեւմատոզը» արտահայտությունը: Ավելի մեծ քանակությամբ օդի կարող է ազդել գազի արդյունահանման ավելացման վրա, սակայն առավել հաճախ ցույց է տալիս, որ հիվանդը բավարար չափով պատրաստում է ուռուցքային ընթացակարգի համար: