Շատ դեպքերում հաղորդվում է օդային ծալքերով, բացի տարանջատված ձեւերից, որոնք կարող են վարակվել հիվանդի հետ շփման միջոցով: Կան նաեւ սննդային դիֆթերիայի բռնկումներ, որոնցում զարգանում են կաթում, հրուշակեղենի եւ այլ նմանատիպ մեդիտացիաներ: Բուժում է հիվանդությունը `հատուկ հակաօքսիդային շիճուկ ներդնելու միջոցով:
Դիֆտերիայի պատճառական գործակալ
Հիվանդությունը բակտերիալ բնույթ է կրում եւ պայմանավորված է դիֆթերիայի բակտիլուսով (Corynebacterium diptheriae): Դիֆթերիայի բակտերիաները տեսողականորեն (մանրադիտակի տակ) բարակ են, մի փոքր շերտավոր ձողիկներ, 3-5 երկար եւ լայն մինչեւ 0,3 մմ մկնիկ: Բաշխման առանձնահատկությունների պատճառով բակտերիաները առավել հաճախ կազմակերպվում են V- ի կամ Y- ի ձեւով:
Դիֆթերիայի ձեւերն ու ախտանիշները
Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 2-ից 7, հազվադեպ դեպքերում `մինչեւ 10 օր: Բացահայտման վայրում հայտնաբերվում է կամopharynx- ի դիֆթերիան (հիվանդության բոլոր դեպքերի 90-95%), քթի, շնչառական համակարգի, աչքերի, մաշկի եւ սեռական օրգանների: Եթե մի քանի օրգան է տառապում, ապա այդպիսի բազմազանությունը կոչվում է համակցված: Բացի այդ, հիվանդությունը բաժանված է ձեւի `տեղայնացված եւ թունավոր, եւ ծանրության մեջ, թեթեւ, միջին եւ ծանր:
Դիֆթերիայի հիմնական նշանները հետեւյալն են.
- Subfebrile ջերմաստիճանը (երկար, 37-38 ° C- ի սահմաններում):
- Ընդհանուր թուլություն:
- Մի քիչ ցավոտ կոկորդ, դժվարությամբ կուլ տալու համար:
- Բորբոքման ավելացում:
- Պզուկի փափուկ հյուսվածքների գեղձը:
- Ներարգանդային արյան անոթների ընդլայնում եւ գլխուղեղի լորձաթաղանթի պատվաստում:
- Ֆիլմի տեսքով (առավել հաճախ `սպիտակ եւ գորշ) ձեւավորումը ֆիլմի տեսքով, որի միջոցով հիվանդությունը եւ ստացել է անունը (դիֆթերիան` հունական «դիֆֆերա» - ֆիլմից, մեմբրանից): Վնասվածքների (ամենատարածված) աղիների հետ ֆիլմը ներառում է մկնդեղներ, բայց կարող է տարածվել դեպի երկինքը, փետուրի կողային պատերը, կոկորդը:
- Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների ավելացում:
Պատվաստում
Հաշվի առնելով, որ դիֆթերիան բավականին վտանգավոր հիվանդություն է, ծանր ձեւերով, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան, սովորական ռեկնային պատվաստումը կատարվում է աշխարհի տարբեր երկրներում `վարակի կանխարգելման եւ տարածման համար: Դիֆթերիայից պատվաստումը կատարվում է երեք ամսվա երեխաներին: Ներկայումս այն բաղադրյալ պատվաստանյութերի մի մասն է, ինչպիսիք են ADP- ը, ADS-M- ը (դիֆտերիայից եւ մետատվյալից) եւ DTP- ն (դիֆթերիայից, թթանով եւ պշտազատներից):
Նախնական պատվաստումը կատարվում է երեք անգամ `30-40 օր ընդմիջումով: Ապագայում պատվաստանյութը պետք է կրկնվի յուրաքանչյուր 10 տարում: Ակնկալվում է, որ պատվաստանյութը չի տալիս 100% պաշտպանություն վարակի դեմ, սակայն հիվանդության ռիսկը զգալիորեն նվազում է, եւ հիվանդների դեպքում այն մեղմ է:
Օգտագործված պատվաստանյութերից, DTP- ն ունի ավելի շատ հակաինդիկացիաներ եւ ծանր հետեւանքներ, որոնք պայմանավորված են մրգահյութի բաղադրամասերից: Այս պատվաստանյութը տրվում է մինչեւ 7 տարեկան երեխաներին: ASD եւ ASD-M պատվաստանյութերը օգտագործվում են 7 տարուց ավելի երեխաներին պատվաստելու համար: Պատվաստանյութի դեմ հակաբեղմնավորումներն են `ծանր ձեւով, քրոնիկական հիվանդություններով առաջացած ծանրության փուլում, թուլացած անձեռնմխելիության, ծննդաբերության վնասվածքների, նախորդ պատվաստման բացասական արձագանքի, նյարդային հիվանդությունների կամ ցնցումների, բորբոքային մաշկի հիվանդությունների, երիկամների հիվանդությունների եւ ընտանիքի անդամների առկայություն: սրտի, ալերգիայի ցանկացած ձեւով:
Դիֆթերիայի բարդությունները
- Թունավոր շոկ: Այն կարող է զարգանալ տոքսիկ դիֆթերիայի հետ `ծանր փուլում: Բժիշկը հայտնվում է կամ հիվանդության 1-2 օրվա ընթացքում, երբ հիվանդության ախտանիշները դեռեւս նվազագույն են, կամ 3-5, հիվանդության գագաթնակետին: Այս բարդության հետեւանքով հատկապես ազդում է ադրենալ խցուկները, լյարդը եւ սրտինը: Թունավոր շոկի առաջացման դեպքում մահացության տոկոսը բարձր է:
- Միոկարդիտը սրտի մկանների բորբոքումն է (մեոկարդ): Բարդության զարգացումը կախված է հիվանդության ծանրության աստիճանից, եւ թունավոր ձեւերի դեպքում նկատվում է դեպքերի ավելի քան 85% դեպքեր:
- Պոլինուրոպաթիա է ծայրամասային նյարդերի պարտությունը, ինչը հանգեցնում է պարեզի եւ կաթվածի զարգացման:
- Asphyxia- ի շնորհիվ գլխուղեղի ուռուցք: