Բրոնխիտը բրոնխի բորբոքում է, որը հաճախ հանդես է գալիս որպես սուր, գրիպի կամ ARVI բարդության: Նրա բուժումը հազվադեպ է տրամադրվում առանց հակաբակտերիալ նյութերի, որոնց նկատմամբ բորբոքման պատճառած բակտերիաները զգայուն են:
Այնուամենայնիվ, դեղագործական շուկան այսօր մեծ է, եւ վաճառվում են մի շարք հակաբակտերիալ պրոդուկտներ, որոնք կարող են անարդյունավետ լինել բրոնխիտի դեմ: Հետեւաբար, մենք կքննարկենք բրոնխիտի նոր սերնդի հակաբիոտիկները եւ ուշադրություն դարձնենք այն հիններին, որոնք երբեմն էլ պակաս արդյունավետ են:
Բրոնխիտի համար հակաբիոտիկների ցանկը
Նախքան հակաբիոտիկ ընտրելը, պետք է որոշեք, թե որն է գոյություն ունեցող խմբերը: Դեղագործությունում բոլոր հակաբակտերիալ դեղերը բաժանված են մի քանի կատեգորիաներով.
- բետա-լակտամ; Սա ներառում է պենիցիլիններ եւ cephalosporins, monobactams եւ carbapenems:
- մակրոլիդներ;
- aminoglycosides;
- ռաֆամիկիններ;
- glycopeptides;
- ռիստոմիկիններ;
- polymyxins;
- gramicidin;
- պոլիենե հակաբիոտիկները:
Հակաբիոտիկների այս բոլոր կատեգորիաները պարունակում են ենթախմբեր: Դրանք բաժանվում են բակտերիաների ազդեցության սկզբունքով, ինչպես նաեւ դրանց յուրաքանչյուր տեսակի ոչնչացման արդյունավետությամբ:
Հակաբիոտիկների սկզբունքը.
- Հակաբիոտիկները, որոնք խոչընդոտում են բակտերիաների զարգացմանը, որպեսզի մարմինը կարողանա հաղթահարել հիվանդության ինքնությունը `carbapenems, ristomycin, penicillin, monobactams, cephalosporins, cycloserine:
- Հակաբիոտիկները, որոնք ոչնչացնում են բակտերիալ մեմբրանների կառուցվածքը `պոլիենե հակաբիոտիկները, գլիկոպրեպտիդները, ամինոգիկոզները, պոլիմիքինները:
- Հակաբիոտիկները, որոնք արգելակում են RNA- ի սինթեզը (RNA պոլիմերազի մակարդակում). Մի խումբ rifamycins.
- Հակաբիոտիկները, որոնք արգելում են RNA- ի սինթեզը (ribosomes- ի մակարդակով). Մակրոլիդները, թաթրիցիկինները, կապոմիկինները, լեվոմիցետինը:
Բորբոքման եւ բրոնխիտի բուժումը հակաբիոտիկներով
Եթե բրոնխիտը բարդանում է tracheitis- ով, որը միշտ առաջացնում է ստաֆիլոկոկի կամ streptococci (շատ հազվադեպ դեպքերում `այլ բակտերիաներ), ապա օգտագործվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ: Օրինակ, Flemoxin soluteba- ն օգտագործվում է բուժման համար, եթե բակտերիաների նմուշները չեն ստացվել, եւ բժիշկները չեն կարող ասել, թե որոնք են պատճառել հիվանդությունը: Այս հակաբիոտիկան վերաբերում է պենիցիլինային շարքին եւ ոչնչացնում է գրամ-դրական եւ գրամ-բացասական բակտերիաները:
Եթե տրեյնիտը եւ բրոնխիտը առաջանում են վիրուսային վարակի հետեւանքով, ապա հակաբիոտիկները չեն օգտագործվում. Այս դեպքում նրանք ոչ միայն անարդյունավետ են, այլեւ վնասակար են, քանի որ դրանք արգելում են անձեռնմխելիությունը, եւ դա երկարացնում է հիվանդության ժամանակահատվածը:
Հակաբիոտիկները թոքաբորբի եւ բրոնխիտի համար
Բշտիկ բրոնխիտի համադրությունը բարդ է, եւ դա պահանջում է համապատասխան բուժում: Լեոբոլլեքսասինի վրա հիմնված հակաբիոտիկները կարող են արդյունավետ լինել այստեղ: Այս նոր սերունդը, որը փոքր դոզայում զգալի ազդեցություն ունի միջին ծանրության վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարում: Պնեւմոնիայի մեջ այն օգտագործվում է 7-14 օր մեկ կամ 2 դեղահատերի համար (կախված ծանրության վրա), հաշվի առնելով, որ 1 դեղահատ կա 250 գ տարր:
Խրոնիկ բրոնխիտի բուժում հակաբիոտիկներով
Խրոնիկ բրոնխիտի բուժումը կախված է նրանից, թե բարդություններ են առաջանում: Օրինակ `առանց բարդ բրոնխիտի, նշանակվում են ամինոֆենիցիլիններ եւ տետրախցիկներ: Tetracyclines- ը երեխաների համար նշանակված չէ:
Խրոնիկ բրոնխիտում բարդություններով մակրոլիդները եւ ցեֆալոսպարինները նախատեսված են:
Առաջին սերնդի մակրոլիդները ներկայացված են erythromycin եւ oleandomycin, եւ երրորդը `azitromycin- ի կողմից:
Առաջին սերնդի սեֆալոսպերսինները ներառում են cephalosin, իսկ վերջինս, այսօրվա համար, cefepime:
Բռնվեց հակաբիոտիկների ներարկումները, եթե բուժումը կայուն է: Նրանք ավելի արդյունավետ են, քանի որ դրանք արագ ներծծվում են արյան մեջ: Հակաբիոտիկների ներարկումի ընտրությունը, որպես կանոն, կախված է պաթոգենի մանրէիայից, բայց եթե անհայտ է, լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները օգտագործվում են `ampicillin կամ ceftriaxone: Բուժումը տեւում է առնվազն 7 օր: