Հղիության սկզբնական փուլերում, երբ երեխան ունի ընդամենը մի քանի տասնյակ սանտիմետր եւ նրա քաշը չի գերազանցում 400 գրամը, կա պտղի չափազանց անկայուն ներկայացում, քանի որ երեխան ազատորեն փչում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ եւ ակտիվորեն շարժվում է: Սակայն նկարը կտրուկ փոխվում է, երբ հղիության վերջին շաբաթները գալիս են:
Այս պահին մանկաբարձագիներն ու գինեկոլոգները սկսեցին հետաքրքրվել երեխայի կայուն վիճակում, քանի որ ծնունդը հեռու չէ: Բեռի որոշման մարտավարության որոշման համար անհրաժեշտ բավարար հետեւողականություն, երեխայի մոտ սկսվում է մոտավորապես 32-35 շաբաթ հղիության դեպքում, երբ նրա զգալիորեն ավելացված չափը դարձնում է արգանդի ծանրաբեռնվածությունը: Հենց այս պահին էր, որ սեռական օրգանում իր դիրքորոշումը քիչ հավանական է փոխել, բայց դա դեռ հնարավոր է անել բժիշկների օգնությամբ: Երբ բեռի լուծման գործընթացը հասնում է կրիտիկական արժեքի, մասնագետները որոշում են, թե որ մարմնի մաս է երեխային սեղմված արգանդից դուրս գալու համար, որոշելով նրա ներկայացումը:
Պտղի ներկայացման տեսակները
Կախված նրանից, թե ինչպես է երեխան գտնվում իր «տանը», մանկաբարձը եւ բժիշկը կընտրեն հղիության ավարտի եւ առաքման գործընթացի մարտավարությունը: Հաշվի առնենք, թե երեխան կարող է ինչ դիրքորոշման համար ընտրել տարբերակներ.
- Դեմքի ներկայացումը `երեխայի գլուխը խիստ նետվում է, եւ մարդը սեղմված է արգանդից դուրս գալու: Ծնունդը, այս դեպքում, տեւում է մի փոքր ավելի երկար եւ պահանջում է աշխատակազմի բարձր որակավորում: Պտղի դեմքի ներկայացման հետեւանքները կարող են լինել `վաղաժամ դուրս գալ ամնիոտիկ հեղուկի, երեխայի ծննդի վնասվածքներից, մահացած պտղի ծնունդից: Ենթադրվում է, որ իրավիճակից դուրս գալու լավագույն միջոցը կեսարյան հատվածը կլինի:
- Պտուղի օքսիդային ներկայացումը անհանգստության պատճառ չէ, եթե երեխայի ճակատը տեղադրվի արգանդից դուրս գալու համար: Վերջինս կարող է զգալիորեն խոչընդոտել ծննդաբերական ջրանցքի միջոցով հատվածին, ինչը բացատրեց կեսարիայի անհրաժեշտությունը: Ենթադրվում է, որ բնական առաքումը կլինի դժվար եւ ձգձգված:
- Brachial կամ transverse ներկայացումը հազվադեպ աննորմալ տեղ է, երբ երեխան հորիզոնական է արգանդում: Պտղի լայնակի ներկայացման պատճառները բազմաթիվ նախնական ծնունդներ են կամ կանանց վերարտադրողական օրգանների պաթոլոգիաների առկայությունը: Հնարավոր է, որ աշխատանքի ընթացքում երեխան փոխի իր դիրքորոշումը: Այնուամենայնիվ, հաճախ պտղի շղարշը ներկայացվում է դիսեկցիա անելուց:
- Կեղեւի ներկայացման դեպքում երեխային նստած վիճակում է արգանդում: Եթե պտղի արծիվները սեղմված են սեռական օրգաններից դուրս գալու համար, ապա այս պաշտոնը կոչվում է gluteal, եթե ոտքերը, ապա մենք արդեն խոսում ենք պտղի ոտքի ներկայացման մասին: Որպես կանոն, վիրահատության համար սուր կարիք չկա, սակայն ծագման հետ կապված բարդություններ դեռեւս կարող են առաջանալ: Հատկապես սուր խնդիր այն է, որ վտանգավոր է պտղի պալվիկային ներկայացումը, այն դառնում է այն ժամանակ, երբ կինն ունի մեծ արու զավակ, նրա տարիքը անցել է 35 տարեկանից: Նա դժվարությամբ է սրտի առողջության հետ կապված կամ զգացել է մի քանի կաթված:
- Պտղի երկարատեւ ներկայացումը ամենատարածվածն է եւ նշանակում է, որ երեխան ծնելիության համար օպտիմալ դիրք է զբաղեցրել: Ղեկավարը սեղմվում է արգանդից դուրս գալու համար, ինչը ապահովում է նորմալ աշխատանքի ընթացքը:
Ծննդօգնության պրակտիկայում կան նաեւ այնպիսի դեպքեր, երբ ախտորոշվում է երեխայի ցածր ներկայացում: Դա նշանակում է, որ մայրը սխալ ծալած կույտ ունի, որպեսզի երեխան վաղ առավոտյան փոխի իր դիրքերը: Հարցի պատասխանը, որն սպառնում է պտղի ցածր ներկայացմանը, կա անհնարինության պակաս, որը պահանջում է մշտական բժշկական վերահսկողություն:
Ժամանակի ընթացքում պտուղի հայտնաբերված կեղծ ներկայացումը հնարավոր է դարձնում ընտրելու ճիշտ մարտավարությունը նախադպրոցական տարիքի եւ մոր եւ բժիշկների վարքագիծը բեռի լուծման գործընթացում: