Թեստի վրա երկու սիրված շերտեր, անսահման երջանկություն, ապագա մայրության մասին մտածելակերպից, կանանց խորհրդատվության առաջիկա այցերը եւ վերլուծության համար շատ ուղղություններ ... Այո, անշուշտ, սպառելով, բայց առողջ երեխայի համար պայքարում, այս բոլոր ընթացակարգերը պարզապես անհրաժեշտ են, եւ դուք պետք է բուժեք նրանց առավելագույն պատասխանատվություն, որպեսզի ավելի ուշ ցավոտ ցավոտ չէր լինի:
Կանանց քրոնիկ հիվանդությունները, որոնց նշանները անտեսանելի են սովորական վիճակում, կարող են հղիության ընթացքում «բարձրանալ դեպի մակերես», իսկ վտանգավոր ներհիվանդանոցային վարակի հեգնանքը սովորաբար թաքնված ախտանիշ է: Ահա թե ինչու է բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս հղիության պլանավորման փուլում անցնել վարակի հետազոտություն, նույնիսկ եթե ակնկալվող մայրը լիովին առողջ է զգում: Ի վերջո, հղիության ժամանակ նրանց ազդեցությունը տարբերվում է `նրա զարգացման խախտումներից մինչեւ հղիության դադարեցման կամ պաթոլոգիայի ծանր ձեւերով երեխայի ծնունդը: Եվ հղիության ընթացքում ներերակային վարակների բուժումը բարդանում է հղի կանանց օգտագործման համար հնարավոր դեղերի ընտրության սահմանափակման պատճառով:
Intrauterine ինֆեկցիան (VUI) պտղի կամ նորածինների վիրուսների, բակտերիաների, utero- ի միջոցով (պլասենցայի միջոցով, ավելի հաճախ `ամնիոտիկ հեղուկով) կամ վարակված ծննդյան ջրանցքի միջոցով անցման ժամանակ վարակի վարակ է: Բազմաթիվ դեպքերում վարակի աղբյուրը `մոր մարմինը, գինիտորական համակարգի քրոնիկ հիվանդությունները (արգանդի վագինիտի էոզոզիա, էնդոերվիկիտ, պիելոնեֆրիտ, արգանդի հավելումների բորբոքում եւ այլն): Միեւնույն ժամանակ, VUI- ի զարգացման ռիսկը մեծանում է հղիության ընթացքում մեկ կամ մեկ այլ պաթոգենով առաջնային վարակի հետ: Բացի այդ, հավանականության նվազագույն աստիճանով, ինտերյերացիոն վարակի պատճառները կարող են լինել հղիության ուսումնասիրության ինվազիվ մեթոդներ. Ամնիոկենտեզը, պլասանենցենտեզը, umbilical լարը միջոցով տարբեր դեղերի ներդրումը եւ այլն:
Ամենատարածված պաթոլոգիաներին տանող patogens- ին ներառում են TORCH- ի բարդություններ.
- toxoplasma (toxoplasma);
- մյուսները (այլ հիվանդություններ, որոնք ներառում են սիֆիլիս, քլամիդիա, enterovirus վարակ, հեպատիտ A, B, gonococcal վարակի, listeriosis, հավանական կարմրուկ, խոզուկ);
- կարմրախտ (կարմրախտ);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- herpes (herpes):
Մտածեք, թե այս patogens- ի պատճառած ներհիվանդանոցային վարակների հիմնական տեսակները:
- Թոքոպլազմոզը կամ այսպես կոչված «կեղտոտ ձեռքի հիվանդությունը» հուզվում է թոքաբլազմայի մակաբույծով, որը բազմապատկվում է մարդկանց բջիջներում, թռչունների եւ կենդանիների վարակման սուր ժամանակահատվածում: Ինֆեկցիան հաճախ հանդիպում է կատուների, հողի վարակված մակաբույծի հատվածների հետ շփման միջոցով, հում մսի, չորացրած բանջարեղենի եւ մրգերի օգտագործմամբ, ավելի քիչ `արյան փոխներարկումով: Վարակման փոխանցման եղանակը բացառապես transplacental է `մորից մինչեւ պտուղ: Այս մակաբուծական հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել արյան վերլուծության եւ հղիության ժամանակ կոնկրետ բուժման միջոցով, որը պարունակում է հակաբիոտիկ պարունակող պարամոմիկին, որն օգնում է նվազեցնել պտղի ՎՈՒԻ զարգացման վտանգը մինչեւ 1%:
- Կարմրախտի վիրուսով առաջացած ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելման համար հղիության պլանավորման փուլում անհրաժեշտ է վերլուծություն անցկացնել հիվանդության համառ իմունիտետի առկայության համար: Վարակված հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին եռամսյակում, շատ վտանգավոր է, քանի որ արդյունավետ բուժման պակասը եւ պտղի ծննդաբերական անպտղության բարձր հավանականությունը: Բուժման եւ պտղի մահվան վտանգը աճում է մինչեւ 4 անգամ: Վիրուսի ներթափանցումը պտղի, այդ թվում, իր օրգանների նկատմամբ, կատարվում է անանցանելի կերպով մայրական հիվանդության սուր փուլում: Հղիությունից առաջ շաքարավազի համար դրական փորձարկումը կարող է դրսեւորել հիվանդության նկատմամբ լավ իմունիտետ, քանի որ այն փոխանցվում է մանկությունից (ըստ վիճակագրության, մոտավորապես 90% երեխաները տառապում են շաքարավազի ասիմպտոմայից) կամ պատվաստվում են այդ ժամանակահատվածում:
- Cytomegalovirus (CMV) հանդիսանում է intrauterine cytomegalovirus վարակի պատճառող գործակալ, որը կարող է առաջացնել ներքին օրգանների եւ ուղեղի պաթոլոգիաները: ՄԻԱՎ-ի զարգացումը եւ տառապող պտղի բնույթը կախված են մորից հակատիտների առկայությունից եւ պտղի վարակման տեւողությունից: Մայրի առաջնային վարակի դեպքում պտղի վարակի հավանականությունը 30% է: Հետեւաբար, կանայք, ովքեր CMV- ի դեմ հակաբիոտիկներ չունեն, խորհուրդ են տրվում ամսական մոնիտորինգի ենթարկել CMV- ին եւ վարակի գործունեության ցուցանիշներին, հատկապես աշնան-ձմեռային ժամանակահատվածում հղիության ընթացքում: CMV- ն կարելի է գտնել բոլոր մարմնի հեղուկների մեջ, դրա հետ կապված, այն կարող է վարակվել օդային եւ սեռական միջոցներով, ծննդաբերական միջոցով եւ նույնիսկ կրծքով կերակրման միջոցով: Այդ պատճառով վարակի բարձրագույն հավանականությունը ընկնում է երեխայի կյանքի առաջին տարում: Մարդը կարող է լինել CMV- ի կրողը առանց հիվանդության կոնկրետ ախտանիշների դրսեւորման (կլինիկական պատկերը նման է արյան ARD), բայց միեւնույն ժամանակ վարակի աղբյուր է, շատ դեպքերում, ընդհանուր իմունիտետի նվազման հետ:
- Ներհամայնքի հեպատիտային վարակի պատճառ է հանդիսանում herpes simplex վիրուսը, որը լայն տարածում ունի, ինչպես նաեւ CMV- ը: Առաջին տիպի հերպեսները տեղի են ունենում մեծահասակների գրեթե 100% -ով, իսկ 95% դեպքերում դա առաջացնում է ցրտեր: Պտղի վարակը կարող է առաջանալ արգանդի վզիկի կամ արյան միջոցով, որը ազդում է պլասենտային, պտուղի վրա, հղի է ծննդաբերության անբավարարության ձեւավորմանը: Պտղի հնարավոր մահվան զարգացման ցանկացած ժամանակ, երբ ծննդով անցնելիս, ստանում է պտղի մոտ 1% -ի վարակ: Սուր փուլում կամ նրա խրոնիկ վիճակի սրման դեպքում սեռական հերպեսի (երկրորդ տիպի հերպես) նորածին վարակի վտանգը 40% է: Հղիության վաղ փուլում առաջնային վարակը կարող է հանգեցնել հղիության աբորտի անհրաժեշտությանը, հետագայում `պտղի զարգացման եւ նրա վիճակի մշտական մոնիտորինգի միջոցով, ուլտրաձայնային մեթոդները կարող են բուժական բուժումը ունենալ հակավիրուսային (աիկկլովիր) եւ իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներով: Սեռական հերպեսների պարտության դեպքում խորհուրդ է տրվում կեսարյան հատվածը: Նորածինների հեպատիտային վարակը կարող է դրսեւորվել մաշկի կամ աչքերի տեղային վնասվածքներով (ophthalmoherpes):
VUI- ի ախտորոշում
Հաշվի առնելով VUI- ի ախտանշանների լատենտացումը (ներթափանցումը), ներծարծված վարակների հայտնաբերումը դժվար է, բայց հնարավոր է նաեւ հետեւյալ ախտորոշման մեթոդների օգնությամբ:
ԴՆԹ-ի հետազոտությունը, օգտագործելով ՊՇՌ մեթոդ (պոլիմերային շղթայական ռեակցիա) , որն օգտագործվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների (STDs) վարակների հայտնաբերման համար: Ուսումնասիրության հիմքում ընկած է սեռական օրգաններից: Արդյունքն այն մասին, թե կրիչի մասին տեղեկություն է կամ վարակիչ հիվանդության առկայություն: Ախտորոշումը պարզելու համար, կախված կոնֆիգուրացիայի որոշ տեսակից, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կարող են կատարվել մանրէաբանական մշակույթի եւ արյան վերլուծության տեսքով: Ենթաստամոքսինային վարակի համար արյան անալիզ, ELISA- ի կողմից (ֆերմենտային իմունոֆիզ)