Հիվանդության ժանտախտը `այս օրերին հիվանդանալու վտանգ կա:

Վնասվածքների հիվանդությունը, որի հետ մարդկությունը ավելի քան 1500 տարի առաջ բախվել է, ավելի վաղ հիվանդության մեծ բռնկումների պատճառ դարձավ տասնյակ եւ հարյուր միլիոնավոր կյանքեր: Պատմությունը չգիտի ավելի ողորմած եւ կործանարար վարակ , մինչդեռ, չնայած բժշկության զարգացմանը, դա լիովին հնարավոր չէ հաղթահարել:

Ինչ է ժանտախտը:

Տիղմը մարդկանց հիվանդություն է, որը բնական աղտոտված բնույթ է կրում, շատ դեպքերում ավարտվում է մահացու ելքով: Սա շատ վարակիչ պաթոլոգիա է, եւ դրա հանդեպ զգայունությունը համընդհանուր է: Փոխանցված եւ բուժված ժանտախտից հետո կայուն անձեռնմխելիությունը չի ձեւավորվում, այսինքն, վերակտիվացման ռիսկ կա (բայց երկրորդ անգամ հիվանդությունը մի փոքր ավելի հեշտ է):

Հիվանդության անվան ճշգրիտ ծագումը չի սահմանվել, իսկ «ժանտախտ» բառը թուրքերենից թարգմանաբար նշանակում է «կլոր, կոն», հունարենից `« լիսեռ », լատիներենից` «հարվածել, վերք»: Հինավուրց եւ ժամանակակից գիտական ​​աղբյուրներում կարելի է հանդիպել այնպիսի սահմանման, ինչպիսին է բուբոնիկ ժանտախտը: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ հիվանդության առանձնահատկիչ նշաններից մեկը բուբո է, որը բորբոքված ավշային հանգույցի շրջանում շրջում է այտուցը: Այս պարագայում առկա են վարակի այլ ձեւեր, առանց բուբաների ձեւավորման:

Վնասը հանդիսանում է վնասակար նյութ

Երկար ժամանակ դեռ պարզ չէ, թե ինչ է առաջացնում բուբոնիկ ժանտախտը, պատճառաբանումային գործակալը հայտնաբերվել է եւ կապված է հիվանդության հետ միայն XIX դարի վերջում: Նրանք հայտնաբերվել են որպես enterobacteria ընտանիքի գրամ-բացասական բակտերիա `իբրեւ թեթեւ (Yersinia pestis): Պաթոգենը լավ ուսումնասիրված է, դրա մի քանի ենթատեսակ է հայտնաբերվել եւ հետեւյալ հատկանիշները սահմանվում են.

• կարող է ունենալ այլ ձեւ `պատիֆից մինչեւ գլուխ:
• առանձնացված հիվանդ մարդկանց կենսունակության երկարատեւ պահպանումը.
• ցածր ջերմաստիճանի լավ տանելիություն, սառեցում;
• բարձր ախտահանիչներ, արեւի ճառագայթներ, շրջակա միջավայրի թթվի ռեակցիա, բարձր ջերմաստիճան;
• պարունակում է մոտ երեսուն հակիգենիկ կառուցվածք, գաղտնի էնդո- եւ էկզոտոքսիններ:

Վնասվածք `բակտերիաների ներթափանցման ուղիները մարդու մարմնում

Կարեւոր է իմանալ, թե ինչպես է ժանտախտը փոխանցվում անձից անձին, ինչպես նաեւ այլ կենդանի էակների: Plagiatum- ը շրջանառվում է կենդանիների կրող օրգանիզմների բնական աղտոտված միջավայրերում, որոնք ներառում են վայրի կրծողներ (հիմք squirrels, groundhogs, voles), մոխրագույն եւ սեւ առնետներ, տնային մկներ, կատուներ, lagiformes, ուղտեր: Պաթոգենների կրողներ (տարածողները) տարբեր տեսակների բորերը եւ արյան մեջ ներծծվող թռչունների մի քանի տեսակներ են, որոնք վարակվում են արգասիքում ժանտախտի պարունակող հիվանդ կենդանիների կերակրման ժամանակ:

Հատկանշում է պաթոգենների փոխանցումը կենդանիների կրիչներից մարդկանց եւ մարդկանցից անձին: Մենք նշում ենք ժանտախտի ներթափանցման հնարավոր եղանակները մարդու մարմնում:

1. Անուղղելի - վարակված միջատների կծումից հետո արյան մեջ մտնում:
2. Կոնտակտ - մանրէազերծման մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա գտնվող անձի կոնտակտի վրա, վարակված կենդանիների մարմինների հետ (օրինակ, կոկորդները կտրելով, մաշկը մշակելիս):
3. Almentary - սննդային աղեստամոքսային գեղձի միջոցով, երբ մսի պակասում է հիվանդ կենդանիների միսը, որոնք չեն բավարարում ջերմային բուժման կամ այլ սերմացուի արտադրանք:
4. Կոնտակտ-տնային տնտեսություն `հիվանդի կապի մեջ, շփվելով կենսաբանական հեղուկների հետ, օգտագործելով ճաշատեսակներ, անձնական հիգիենայի պարագաներ եւ այլն:
5. Աերոզոլը շնչառական տրակտանի լորձաթաղանթների միջոցով մարդուց մարդուն է, երբ առաջացնում է հազուղի, ցցված, մոտ զրույց:

Ժանտախտը `մարդու ախտանիշները

Պաթոգենի ներթափանցման վայրից կախված է հիվանդության այն ձեւը, որը կբարձրանա, որի մարմնի վնասը, ինչ դրսեւորումներով: Մարդու ժանտախտի հետեւյալ հիմնական ձեւերը առանձնանում են.

• բուբոնիկ;
• թոքային
• սեպտիկ;
• աղիքային:

Բացի այդ, գոյություն ունեն պաթոլոգիայի այնպիսի հազվագյուտ ձեւեր, ինչպիսիք են մաշկը, pharyngeal, meningeal, asymptomatic, abortive. Վնասվածքային հիվանդությունը ունի ինկուբացիոն շրջանը 3-ից 6 օր, երբեմն 1-2 օր (առաջնային թոքային կամ սեպտիկ ձեւով) կամ 7-9 օր (պատվաստանյութում կամ արդեն հիվանդ հիվանդների դեպքում): Բոլոր ձեւերի համար բնութագրվում է անսպասելիորեն առաջացած ծանր ախտանշաններով եւ հարստացման սինդրոմով, որոնք դրսեւորվում են հետեւյալի մեջ.

• բարձր մարմնի ջերմաստիճանը;
• ցնցումներ;
• գլխացավ;
• մկանային-ցողունային ցավ
• սրտխառնոց
• փսխում;
• ուժեղ թուլություն:

Երբ հիվանդությունը զարգանում է, հիվանդը փոխվում է, հիվանդը հայտնվում է շագանակագեղձի, հիպերհամիկի, աչքերի սպիտակները կարմիր են դարձել, շուրթերը եւ լեզուն դառնում են չոր, մուգ շրջանակները հայտնվում են աչքերի տակ, դեմքը արտահայտում է վախը, սարսափը («ժանտախտի դիմակ»): Ապագայում հիվանդը խանգարում է գիտակցությամբ, խոսքը անփոփոխ է դառնում, շարժումների համադրումը խանգարում է, կեղծիքները եւ հալյուցինները: Բացի այդ, կոնկրետ վնասվածքները զարգանում են, կախված ժանտախտի ձեւից:

Բուբոնիկ ժանտախտը `ախտանշանները

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ բուբոնիկ ժանտախտը հիվանդության ամենատարածված տեսակն է, որը զարգանում է վարակվածների 80% -ով, որոնք վարակվում են լորձաթաղանթի եւ մաշկի միջոցով: Այս դեպքում վարակը տարածվում է լիմֆատիկ համակարգի միջոցով, որը վնասում է սնուցող ավշային հանգույցներին, հազվադեպ դեպքերում `առանցքային կամ արգանդի վզիկի: Արդյունքում ստացված բուբաները միայնակ են եւ բազմազան են, դրանց չափերը կարող են տարբեր լինել 3-ից 10 սմ-ով, եւ դրանց զարգացման ընթացքում նրանք հաճախ անցնում են մի քանի փուլով.

• սրտանոթային հանգույցների աճը, կարծրացումն ու ողորմությունը - հարբուխի սինդրոմի առաջացումից մի քանի օր հետո (ֆոտո-բուբոնիկ ժանտախտի մեջ, որովայնային բուֆեր ունեցող հիվանդի մոտ);
• հիվանդության մեղմացումը `հիվանդության օր 4-րդ օրը;
• ինքնաբուխ խանգարումների, խոցի կամ նեկրոզի գոտու ձեւավորումը `ժանտախտի 10-րդ օրը:

Թոքային ժանտախտը

Այս ձեւը ախտորոշվում է հիվանդների 5-10% -ով, աերոգենիկ վարակի (առաջնային) հետո զարգացող ժանտախտի հիվանդությամբ կամ բուբոնիկ ձեւի բարդության (երկրորդական) բարդություն: Սա ամենավտանգավոր բազմազանությունն է, եւ այս դեպքում մարդկանց մոտ ժանտախտի հատուկ նշանները նշվում են մոտավորապես 2-3 օրվա ընթացքում, սուր վարակման ախտանիշների սկսվելուց հետո: Կախարդական գործակալը ազդում է թոքային ալվեոլի պատերի վրա, որոնք առաջացնում են նեկրոզային երեւույթներ: Տարբերակող դրսեւորումները հետեւյալն են.

• արագ շնչառություն, շնչառության շեղում;
• հազ.
• բորբոքային թափոններ, առաջին շփոթված, թափանցիկ, ապա `արյան երակների հետ;
• ցավը կրծքավանդակի մեջ;
• տախիկարդիա;
• արյան ճնշման նվազում:

Վիրահատության սեպտիկ ձեւը

Վնասվածքների հիմնական սեկտիկական ձեւը, որը զարգանում է, երբ արյան շրջանառությունը թափանցող խոշոր չափաբաժնով մանրէների դոզան հազվադեպ է, բայց դա շատ դժվար է: Ցրտահարության նշանները հայտնվում են կայծակի արագությամբ, քանի որ պաթոգեն տարածվում է բոլոր օրգանների վրա: Մաշկի եւ լորձաթաղանթի, կոնյուկտիվայի, աղիքային եւ երիկամային արյունահոսության բազմաթիվ դեպքերում, վարակիչ-թունավոր շոկի արագ զարգացում: Երբեմն այս ձեւը գալիս է որպես այլասերված տիպի երկրորդական բարդություն, որը դրսեւորվում է երկրորդային շերտերի ձեւավորման միջոցով:

Վնասվածքների աղիքային ձեւը

Ոչ բոլոր մասնագետները առանձնացնում են ժանտախտի աղիքային բազմազանությունը առանձին, այն համարելով սաղմնային ձեւի դրսեւորումներից մեկը: Երբ աղիքային ժանտախտը զարգացնում է հիվանդության նշանները մարդկանց ընդհանուր թունավորման եւ ջերմության ֆոնի վրա, արձանագրվում են հետեւյալը.

• որովայնային ցավը.
• բազմակի արյունոտ փխրունություն;
• լորձաթաղանթով ստամոքսի լուծույթը.
• tenesmus - ցավոտ կոչ է անում դատարկել աղիքներ:

Վնասվածք - ախտորոշում

«Վնասվածք» լաբորատոր ախտորոշման ախտորոշման կարեւորագույն դերը, որն իրականացվում է հետեւյալ մեթոդներով.

• serological;
• մանրէաբանական;
• մանրադիտակ:

Ուսումնասիրության համար վերցնել արյունը, փչացնել բուբայից, առանձնացված խոցերը, ճարպը, անջատվել oropharynx, փսխում: Պաթոգենի առկայությունը ստուգելու համար ընտրված նյութը կարող է աճել հատուկ սննդային լրատվամիջոցների վրա: Բացի դրանից, իրականացվում է ավշային հանգույցների եւ թոքի ռենտգեն: Անհրաժեշտ է հաստատել միջատների կծում, շփվել հիվանդ կենդանիների կամ մարդկանց հետ, այցելել ժանտախտի էնդեմիկ գոտիներ:

Վնասվածք `բուժում

Եթե ​​պաթոլոգիան կասկածվում է կամ ախտորոշվում է, հիվանդը շտապ հիվանդանոց է տեղափոխում մեկուսացված տուփի վարակիչ հիվանդանոցում, որից անմիջապես դուրս է մղվում օդային արտահոսքը: Մարդկանց ժանտախտի բուժումը հիմնված է նման գործողությունների վրա.

• հակաբիոտիկների ընդունում, կախված հիվանդության ձեւից ( Լեւոմիցետին , տետրախիկլին , Streptomycin);
• դետոքսիկացնող թերապիա (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
• միկրո շրջանառության եւ վերանորոգման բարելավման նպատակով դեղերի օգտագործումը (Trental, Solcoseryl, Pikamilon);
• հակաբիոտիկ եւ սիմպտոմատիկ թերապիա;
• սպասարկման թերապիա (վիտամիններ, սրտային դեղեր);
• պլազմաֆերեզ `սեզեխնիկական վնասվածքով:

Տաքացման ժամանակ հիվանդը պետք է համապատասխանի մահճակալի հանգստի: Հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է 7-14 օրվա ընթացքում, որից հետո հանձնվում են կենսաթոշակային բաղադրիչի վերահսկողության ուսումնասիրություն: Հիվանդը լիովին վերականգնվելուց հետո լիցքաթափվել է, ինչի մասին վկայում է եռակի բացասական արդյունքի ստացումը: Բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է ժանտախտի հայտնաբերման ժամանակին:

Մարդու մարմնում ժանտախտի կանխման միջոցառումներ

Վարակման տարածումը կանխելու համար իրականացվում են ոչ կոնկրետ կանխարգելիչ միջոցներ, այդ թվում `

• տարբեր երկրներում ժանտախտի տարածվածության վերաբերյալ տեղեկատվության վերլուծություն;
• կասկածելի պաթոլոգիան ունեցող մարդկանց նույնականացում, մեկուսացում եւ բուժում;
• Վնասվածքների հետ կապված դիսֆունկցիոնալ շրջաններից ժամանող տրանսպորտի ախտահանումը:

Բացի այդ, աշխատանքը մշտապես իրականացվում է հիվանդության բնական միջավայրում `հաշվի առնելով վայրի կրծողների քանակը, ուսումնասիրելով դրանք ժանտախտի բակտերիաների հայտնաբերման, վարակված անձանց ոչնչացման, բորբոքումների դեմ պայքարելու համար: Բնակավայրում նույնիսկ մեկ հիվանդի հայտնաբերման ժամանակ իրականացվում են նման հակահամաճարակային միջոցառումներ.

• կարանտինի կիրառումը մի քանի օրվա ընթացքում մարդկանց մուտքի եւ ելքի արգելման մասին.
• ժանտախտի հիվանդների հետ կապ ունեցող մարդկանց մեկուսացում;
• ախտահանումը հիվանդության կենտրոններում:

Մարդկանց, ովքեր շփվում էին հիվանդի ժանտախտի հետ կանխարգելիչ նպատակներով, հակաբիոտիկային շիճուկ են վարում հակաբիոտիկներով: Նման դեպքերում դրվում է ժանտախտի դեմ պատվաստանյութ `ապրող ժանտախտի դեմ պատվաստանյութի նկատմամբ:

• երբ վարակի բնական միջավայրում կամ դիսֆունկցիոնալ տարածքի առաջիկա ելքի մեջ.
• աշխատավայրում, որը կապված է վարակի աղբյուրների հնարավոր ազդեցության հետ.
• երբ բնակավայրերի հարեւանությամբ կենդանիների շրջանում տարածված է վարակի տարածումը:

Վնասվածք `հիվանդության վիճակագրություն

Բժշկության զարգացման եւ միջպետական ​​կանխարգելիչ միջոցների պահպանման շնորհիվ ժանտախտի տարածվածությունը հազվադեպ է տարածվում: Հին ժամանակներում, երբ այս ինֆեկցիայի համար ոչ մի դեղ չի հորինել, մահացությունը գրեթե հարյուր տոկոս էր: Այժմ այդ ցուցանիշները չեն գերազանցում 5-10% -ը: Միեւնույն ժամանակ, վերջին ժամանակներում աշխարհում տեղի ունեցած ժանտախտից քանի մարդ է մահացել, կարող է անհանգստանալ:

Տիեզերքը մարդկության պատմության մեջ

Մարդկության պատմության մեջ ժանտախտը հեռացրեց սարսափելի հետեւանքներ: Ամենատարածվածը համաճարակներն են.

• Եգիպտոսում սկսված «Justinian Plague» (551-580 գգ), որից ավելի քան 100 միլիոն մարդ մահացավ.
• Եվրոպայում «սեւ մահվան» (XIV դար) համաճարակը, որը բերեց Արեւելյան Չինաստանից, որը պնդեց մոտ 40 միլիոն կյանք:
• ժանտախտը Ռուսաստանում (1654-1655թթ.) - շուրջ 700 հազար մահվան դեպք.
• Մարսելում (1720-1722 թթ.) ժանտախտը `100 հազար մարդ մահացել է.
• Ասիայում տառապանքների համաճարակը (XIX դարի վերջին) - ավելի քան 5 միլիոն մարդ մահացավ:

Ժանտախտը մեր օրերում

Բուբոնիկ ժանտախտը ներկայումս տեղի է ունենում բոլոր մայրցամաքներում, բացառությամբ Ավստրալիայի եւ Անտարկտիկայի: 2010 թ-ից մինչեւ 2015 թվականը հիվանդության ախտորոշվել է ավելի քան 3 հազար դեպք, որի արդյունքում արձանագրվել է մահացու ելքով 584 վարակված հիվանդություն: Շատ դեպքեր գրանցվում են Մադագասկարում (ավելի քան 2 հազար): Վնասվածքների տարածվածությունը նշվել է այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Բոլիվիան, ԱՄՆ-ը, Պերուը, Ղրղըզստանը, Ղազախստանը, Ռուսաստանը եւ այլն: Էնդեմիկ Ռուսաստանի ժանտախտի շրջաններն են `Ալթայնը, Արեւելյան Ուրալը, Ստավրոպոլը, Զբաբբալկիան, Կասպից ծայրը: