Կոտրվածքների ավելի քան 70% -ը ընկնում է ցածր ծնոտի վրա, եւ սովորաբար ձիու վրա ձեւավորված ծնոտի պատճառով նրանք կրկնակի կամ եռակի են: Վերին ծնոտի կոտրվածքները քիչ տարածված են, սակայն դրանք ավելի տրավմատիկ են եւ, որպես կանոն, ավելի ծանր հետեւանքներ ունեն:
Կոտրվածքների դասակարգում
Կոտրվածքների առաջացման պատճառով բաժանվում են տրավմատիկ, այսինքն `արտաքին ուժի ազդեցության ներքո եւ պաթոլոգիական, որոնք հիվանդության հետեւանք են (օստեոմիելիտ, ուռուցքներ): Վնասվածքների տեսակը, կոտրվածքները կարող են լինել oblique, ուղիղ, երկարատեւ, լայնակի եւ հատվածային: Բեկորների քանակով կոտրվածքները կարող են լինել միայնակ, կրկնակի, եռակի եւ բազմակի:
Բացի այդ, վնասվածքի վայրում առանձնանում են ստորին ծնոտի կոտրվածքները: Մեդիան է կոտրվածք է թրմփակներում, կողքերում, կռունկների անկյունում, ծնոտի անկյունում եւ մոլերների, ծնոտի շրջանի շրջանում արգանդի վզիկի:
Բացառությամբ ցածր ծնոտի բազմակի կոտրվածքների բեկորները, վերին ծնոտի կոտրվածքները համարվում են ավելի ծանր: Դրանք բաժանվում են ալվեոլային գործընթացի կոտրվածքների (ծնոտի մի մասը, որի ատամները ամրագրված են), օրբիտալի (գանգի հիմքի մոտ գտնվող կոտրվածքները կամ անմիջապես ներքեւում) եւ suborbital (անցնում է ուղեծրի տողից ներքեւ):
Ուղեծրային կոտրվածքները գտնվում են գանգի անմիջական հարեւանությամբ եւ հետեւաբար ամենադժվար եւ դժվարին վերաբերմունքն են:
Ախտանիշները
Եթե ծնոտի կոտրվածք կա, ցավը սինդրոմ է, կոտրվածքի վայրում ոսկրային շարժունակությունը եւ դրանց տեղաշարժը, չամրացված ատամները, խայթոցների փոփոխությունը, խոսքի անբավարարությունը եւ ծխելու ունակությունը, ուժեղ սուլիցիան: Բացի այդ, կարող է այտուցվել, այտուցվել, մաշկը: Տեղահանված կոտրվածքներով կարող է խանգարել դեմքի ստորին մասի սիմետրրությունը: Բծերի ակնհայտ խախտումը հանդիսանում է ալվեոլային գործընթացի կոտրվածքների հիմնական նշաններից մեկը: Նշվում է վերին ծնոտի բարդ կոտրվածքների, դեմքի դեֆորմացիայի, այտուցների, քթի եւ աչքերի մեջ այտուցվածությունը, այտուցվածությունը, աչքի տարածքում հնարավոր հաբերները:
Առաջին օգնությունը ծնոտի կոտրվածքների համար
Եթե ստորին ծնոտի կոտրվածքները հետեւյալն են.
- Կողպեք ստորին ծնոտը սայլի սոուսով:
- Արյունահոսության առկայության դեպքում, հնարավոր է, դադարեցրեք այն ստերիլ բրոնխով եւ թարթիչներով:
- Խիստ (արմատային) արյունահոսություն ունեցող, որը կարող է առաջանալ բաց կոտրվածքներով, փորձեք խորտակել վնասված նավը:
- Հոգ տանել, որ հիվանդը կարող է շնչել: Դա անել, հնարավորության դեպքում, մաքրեք արյան հյուսվածքի կամ փսխման բերանը, եթե կա մեկը, ճզմում է լեզուն, եթե այն ձողիկներ եւ շնչառական բարդություններ է առաջացնում
- Առատ բացվածքների բացակայության դեպքում, սառը ճնշումը պետք է կիրառվի կոտրվածքի տարածքի համար, խուսափելու համար ծանր հոտը:
Դրանից հետո հիվանդը պետք է անմիջապես տեղափոխվի հիվանդանոց, եւ այն պետք է տեղափոխվի բացառապես նստած դիրքում:
Մինչեւ վերին ծնոտի կոտրվածքները, նույն միջոցները ձեռնարկվում են, սակայն հիվանդը տեղափոխվում է պառկած վիճակում:
Բուժում եւ վերականգնում հետո կոտրվածք
Ծնոտի կոտրվածքների հիմնական դժվարությունները պայմանավորված են այն հանգամանքով, որ անհնար է ապահովել կոտրված ոսկրերի ամբողջական անբավարարություն, գցել այն գիպսային պարանոցի մեջ: Բայց անկախ նրանից, թե արդյոք կատարվում է ոսկրային բեկորներ ամրացնելու համար վիրաբուժական միջամտություն կատարելու համար, մետաղյա դողը տեղադրվում է բերանի խոռոչի մեջ կամ կիրառվում է ամրագրող վիրակապ,
Կոտրվածքների հետեւանքները
Կոսմետիկ թերությունները ներառում են դեմքի ասիմետրիայի հնարավոր երեւույթը, ինչպես նաեւ այն հանգամանքը, որ կոտրվածքները հաճախ ատամների կորուստ են առաջացնում: Բացի այդ, խայթոցը հաճախ անհանգստացնում է, եւ անվադողերի կիրառման պատճառով կարող է հայտնվել ատամի եւ գոմի հետ խնդիրներ: