Կտրուկները երկու տեսակի են `իշեմիկ (ծնված գլխուղեղների կամ ուղեղի արծաթապատումից) եւ հեմոռագիկ (առաջանում է անոթների խզվածք եւ արյունահոսություն): Շատ հարվածներ, մինչեւ 80%, ischemic են: Առկայությունը եւ ինսուլտի վերականգնման հնարավորությունը անմիջապես կախված կլինեն բժշկական օգնության տրամադրման ժամանակին, ուստի չափազանց կարեւոր է իմանալ այս պաթոլոգիական վիճակը բնութագրող ախտանիշները եւ առաջին նշանները:
Մեկնարկի առաջին նշանները եւ հիմնական ախտանիշները
Ինսուլտի ախտանիշները բաժանվում են ուղեղային եւ կենտրոնական:
Սիմպտոմատիկ ախտանշանները ներառում են.
- գիտակցության խանգարումներ, որոնք կարող են արտահայտվել որպես ցնցող, քնկոտություն կամ, ընդհակառակը, աճող հուզմունքն, դեֆորմացիան:
- ասիմետրիկ գլխացավեր;
- գլխապտույտ, ցնցում;
- սրտխառնոց եւ փսխում;
- շարժումների համակարգման խախտում.
- ավելացել է տատանումները.
- սրտի կաթվածներ:
Կենտրոնանալ ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են ուղեղի տարածքի վրա, եւ կարող են արտահայտվել հետեւյալը.
- paresis;
- տեսողական խանգարում;
- խոսքի անբավարարություն;
- թուլություն, մարմնի մի կողմում վերջույթների կամ կաթվածներ.
- դեմքի սիմետրիայի խախտում (մի կողմի դեմքի մկանների կաթված):
Անհրաժեշտ է խոսել տղամարդկանց եւ կանանց ախտանիշների եւ առաջին ինսուլտների նշանների միջեւ տարբերության մասին, քանի որ հիվանդության ձեւի ծանրությունը կախված է միայն իր ծանրությունից եւ չունի տարբեր սեռի առանձնահատկություններ:
Խոշոր ինսուլտի նշանները եւ առաջին նշանները
Մեծ ճնշմամբ, ազդում է ուղեղի մեծ տարածքի վրա, հիվանդության պատկերը պարզ է: Ընդհանուր ախտանշանները միշտ արտահայտվում են: Ճնշված ախտանշաններն անոթների խանգարումների տեսքով, մարմնի մի կողմում մկանների կաթվածը, խոսքի խանգարումները պարտադիր են: Հնարավոր փոփոխություններ շնչառության բնույթով, անուղղակի վիրավորում կամ դեֆեքացիա, էպիլեպտիկ տեղաշարժի առաջացում: Շատ հաճախ կան աչքերից արձագանքներ. Ակնաբույժների անհարկի շարժում, լայնածավալ աշակերտներ, լույսի արձագանքների բացակայություն:
Եթե մեծ հարվածի առաջին նշանները, գիտակցության կորստի ֆոնի վրա ավելացվում են այնպիսի ախտանիշեր, ինչպիսիք են շնչառության թուլացումը, աշակերտների լույսի արձագանքների դիսֆունկցիաները, սրտի կաթվածի թուլացումը եւ խթանիչ արձագանքը, դա ցույց է տալիս կոմայի զարգացմանը: Այս դեպքում կանխատեսումները շատ անբարենպաստ են:
Ախտանշանները եւ մինի-հարվածի առաջին նշանները
Փոքր հարվածները, կամ, ինչպես նաեւ կոչվում են տարբեր աղբյուրներում, մինի կամ միկրո հարվածներ, տեղի են ունենում, երբ համեմատաբար փոքր անոթները արգելափակված են եւ հաշվի առնեն մինչեւ բոլոր հարվածների 15% -ը: Այս տեսակի ischemic ինսուլտի, առաջին նշանները (գլխացավ, գլխապտույտ, խանգարված համակարգում) չեն դիտվում ծանր ձեւով, եւ focal ախտանշանները կամ շատ վատ արտահայտված կամ բացակայում է: Սովորաբար նյարդաբանական ախտանշանները ամբողջովին անցնում են ամսվա ընթացքում, բայց պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում նման հարվածները կարող են կրկնվել կամ զարգանալ մեծ հարվածով:
Ախտորոշումը եւ առաջին օգնությունը ինսուլտի նշանների համար
Երբ առաջին կասկածելի ախտանիշները հայտնվում են, պետք է փորձեք ինսուլտի նշանների համար, այսինքն `
- Տուժողին խնդրվում է ժպտալ (հարվածով, ժպտում է ասիմետրիկ, բերանի անկյունը իջեցված է):
- Տուժողը փորձարկվել է ելույթ (նախնական սուլթության վիճակում այն անորոշ է, նման է հարբած խոսքին):
- Հարցրեց միաժամանակ երկու ձեռքերը բարձրացնել (մարդը չի կարող դա անել, կամ ձեռքերը բարձրացնելու մակարդակը նույնը չէ):
- Հնարավորության դեպքում արյան ճնշումը չափվում է (ինսուլտի դեպքում դա առավել հաճախ է աճում):
Ինսուլտիֆիկացումը ինսուլտի ախտանիշների համար անթույլատրելի է, եւ առաջին նշաններում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն զանգահարել: Շտապօգնության գալուց առաջ հիվանդը պետք է.
- Խաղաղություն ապահովելու համար:
- Քանդել այնպես, որ գլուխը վերը մարմնի մնացած մասերից է:
- Ապահովել թթվածին հասանելիություն:
- Արյան բարձր ճնշմամբ հնարավոր է օգտագործել հակաթիթեղիչ դեղեր: