Պտուղի ներհիվանդանոցային զարգացումը երբեմն սխալվում է, ինչը հանգեցնում է որոշ օրգանների կառուցվածքում պաթոլոգիական փոփոխությունների: Մանկության մոտ 1% -ը ծնվում է սրտային անբավարարությամբ: Սա շատ վտանգավոր հիվանդությունների խումբ է, որը ժամանակին ինտենսիվ բուժում է պահանջում:
Ինչու են երեխաները սրտի հիվանդությամբ ծնված:
Խնդիրը խթանող հիմնական գործոնն է ժառանգությունը (կետային գեն կամ քրոմոսոմային փոփոխություններ): Շատ դեպքերում, անբարենպաստ արտաքին պայմանները դառնում են մուտացիաների գործարկման մեխանիզմ: Երեխաների ծննդական սրտի հիվանդությունը `պատճառները.
- իոնացնող ճառագայթման ազդեցություն;
- ալկոհոլի կամ թունավոր քիմիական միացությունների հետագա ապագա օգտագործումը.
- ծխելը
- ապրում է վատ էկոլոգիա ունեցող տարածքում;
- հղիության ժամանակ որոշակի դեղորայքի օգտագործումը.
- հայրիկի եւ մայրի 45 տարեկանից բարձր;
- հղիության ժամանակ տոքսիկոզի ծանր աստիճանը.
- մասնագիտական գործունեություն, որը բացասաբար է ազդում ծնողների առողջության վրա:
Ավելի հավանական է երեխաների սրտային արատներ, որոնց մայրերը ունեն հետեւյալ հիվանդությունները.
- շաքարային դիաբետ
- կարմրախտ
- adenoviruses;
- հավի պոխ;
- շիճուկային հեպատիտ;
- herpes simplex;
- ցուցակերիոզ;
- սիֆիլիս
- տուբերկուլյոզ;
- cytomegal;
- թոքո- եւ իմպլազմազոզ;
- էնդոկրին խանգարումներ;
- համակարգային լուցուսի erythematosus;
- ֆենիլկոնտուրիա:
Երեխաների սրտի թերությունները `դասակարգում
Սրտաբանները բաժանում են նկարագրված պաթոլոգիաները երեք խմբի մեջ: Առաջինն ընդգրկում է երեխաների սրտի ցանկացած հիվանդություն, որը բնորոշվում է խանգարման առկայությամբ `արյան շրջանառությունից խուսափելու համար: Ամենատարածված տարբերակները թոքային զարկերակների նեղացումն են, ծնկային ստենոզը եւ աորտայի կոկորդումը: Մնացած 2 խմբերը ներառում են բազմաթիվ հիվանդություններ, դրանք պետք է ավելի մանրամասնորեն դիտվեն:
Հանկարծակի սրտի հիվանդություն
Այս հիվանդության տեսակը նույնպես կոչվում է սպիտակ: Նման ծագման պաթոլոգիաների միջոցով արյունահեղ արյունը չի խառնվում արյան արյան հետ, այն բխում է սրտի ձախ կողմից դեպի աջ: Դրանք ներառում են.
- միջատիրային եւ միջեվրիկրիվային մաշկի թերությունները.
- բաց arterial duct;
- անգերազանցելի AV հաղորդակցություն;
- որոշումներ.
- մեկուսացված թոքային ստենոզ;
- septal թերությունները;
- դիստոպիա :
Նկարագրված տեսակի սրտի անբավարարությամբ ծնված երեխաները ֆիզիկական զարգացման մեջ են մնում, հատկապես ներքեւի մասում: Ավելի մոտ է դեռահասների (10-12 տարի), նրանք սկսում են զգալ ծանրաթաթային սինդրոմներ ծայրահեղություններում եւ որովայնում, տառապում են գլխապտույտից եւ նյարդայնությունից: Հիվանդությունը արագ առաջընթաց է եւ պահանջում է արդյունավետ համակարգային բուժում:
Կապույտ սրտի հիվանդություն
Բնաջնջման պաթոլոգիաների այս խմբի անունը կապված է հիվանդության զարգացման բնորոշ մաշկի տոնով: Եթե երեխա ծնվում է տվյալ ձեւի սրտի հիվանդությամբ, նա ունի ցիանոտ շուրթերը եւ դեմքը, եղունգների թիթեղների մի փոքր մանուշակագույն երանգ: Այս հիվանդության տեսակը ներառում է հետեւյալ խանգարումները.
- Eisenmenger համալիր;
- triad, Fallot- ի tetralogy;
- հիմնական անոթների ամբողջական փոխակերպում;
- Էբշտեյն անոմալիան;
- ընդհանուր արտրական խողովակ;
- տրեյկուսի փականի միջերեսը:
Երեխաների սրտի հիվանդությունը `ախտանիշներ
Ներկայացված պաթոլոգիաների խմբի կլինիկական դրսեւորումները կախված են դրանց տեսակից, շրջանառության դեգրադացիայի զարգացումից եւ հեմոդինամիկ խանգարումների բնույթի հետագա առաջընթացից: Երեխաների ծննդաբերական սրտային թերությունները ունեն հետեւյալ ախտանիշները.
- ցիանոզի կամ մաշկի եւ լորձաթաղանթների բորբոքում;
- անհանգստություն;
- դադարեցնել կրծքից.
- արագ սնուցումից հետո հագեցածություն;
- քնի որակի վատթարացում;
- հաճախակի լաց.
- ցուրտ ծայրահեղություններ :
Երեխաների սրտի հիվանդության ախտանիշները տարեցտարի աճում են: Երեխայի հին տարիքը դառնում է ավելի հստակ, հիվանդության դրսեւորումները.
- հեռանալ ֆիզիկական զարգացման վրա;
- ցավը կրծքավանդակում, գլուխը.
- այտուցվածություն;
- սրտի տեմպը ցնցում;
- շնչառության պակասություն;
- շնչառություն;
- տախիկարդիա;
- arrhythmias;
- արգանդի վզիկի անոթներ.
- կրծքագեղձի դեֆորմացիա;
- արյան ճնշման անկայունություն;
- գլխապտույտ;
- անտարբերություն եւ անտարբերություն.
- մկանային թուլություն:
Երեխաների ծննդական սրտի հիվանդությունների ախտորոշում
Ժամանակակից գործիքային հետազոտությունը օգնում է պարզել խնդիրը: Կախված սպասվող հիվանդության տեսակից, երեխայի սրտի հիվանդության ախտորոշումը ներառում է `
- էլեկտրոկարդիոգրաֆիա;
- վերանայման ռենտգենագրություն;
- Էկոկարդիոգրաֆիա (երբեմն `դոպլերոգրաֆիա);
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիա;
- ֆոնոքարդիոգրաֆիա;
- անգիոգրաֆիա;
- հնչեղություն:
Ինչպես բուժել երեխաների սրտային հիվանդությունները:
Բուժման խմբի նկարագրած թերապիայի բոլոր մեթոդները բաժանված են արմատական եւ պահպանողական: Երիկամների սրտային անբավարարության վիրաբուժական բուժումը հաճախ միակ միջոցն է փրկելու երեխայի կյանքը, ուստի վիրահատությունը կատարվում է նույնիսկ ներհիվանդանոցային զարգացման ժամանակ եւ ծննդից անմիջապես հետո: Պլատոլոգիայի բարդ եւ խառը տարբերակներից պահանջվում է առողջ օրգան փոխպատվաստում:
Երեխաների սրտային հիվանդությունների բուժումը վիրահատական միջամտության նախօրեին սիմպտոմատիկ կամ օժանդակ թերապիա է: Կոնսերվատիվ մոտեցումը հիմնականում օգտագործվում է հիվանդության գունային ձեւերով, երբեմն պետք է անընդհատ հատուկ միջոցներ ձեռնարկվեն: Միայն որակյալ սրտաբանը կարող է ճիշտ բուժման պլան կազմի եւ արդյունավետ դեղորայքը վերցնել:
Սրտի հիվանդություն ունեցող երեխաների կյանքը
Այս իրավիճակում կանխատեսումը կախված է հիվանդության հայտնաբերման ժամանակի եւ թերապիայի առաջացման վրա: Կյանքի առաջին տարվա նորածինների շրջանում մահացության վիճակագրության համաձայն, երեխաների ծննդաբերական սրտի անբավարարությունը զբաղեցնում է առաջին տեղը, այս պաթոլոգիայի հետեւանքով մանուկների 75% -ը մահանում է: Եթե հիվանդությունը ախտորոշվել է առաջընթացի վաղ փուլում, եւ սրտաբանը նախատեսում է արդյունավետ բուժում, կանխատեսումները բարենպաստ են:
Հոգեկան խանգարումներ ունեցող երեխաների խնամքը կազմակերպվում է բժշկական հաստատությունում: Երեխային տեղադրվում է ինտենսիվ թերապիայի համակարգում `լուսավոր եւ ձայնային մեկուսացման հնարավորությամբ: Նորմալ վիճակ պահպանելու համար.
- սնուցող միջոցով զննում;
- թթվածնի մատակարարում (անհրաժեշտության դեպքում);
- մարմնի դիրքի փոփոխությունը յուրաքանչյուր 2 ժամվա ընթացքում;
- մարմնի ջերմաստիճանի, ճնշման, սրտի եւ շնչառական շարժումների մշտական մոնիտորինգ:
Տանը, ծնողները պետք է վերահսկեն երեխայի հանգստությունը `կանխելու դիզպնային եւ ցիանոզ ցավերը: Այս երեխաներին կերակրելը պետք է հաճախ եւ աստիճանաբար, կրծքագեղձի դիմելը կամ քաղցկեղի առաջին նշանով շիշը առաջարկելը: Կարեւոր է օգտագործել հատուկ փափուկ փորվածքներ, որոնք նախատեսված են վաղաժամ երեխաների համար: Անհրաժեշտ է ավելի հաճախ աջակցել փխրուն շտկմանը, հատկապես արհեստական կերակրման դեպքում:
Երեխաների սրտային հիվանդությունների կանխարգելում
Պտղի մեջ ներկայացված հիվանդության զարգացման կանխարգելման հիմնական միջոցը վերը նշված ռիսկի գործոնների վերացումը է: Ապագա մայրը պետք է.
- Պահպանեք առավել առողջ ապրելակերպ:
- Պատվաստանյութ վիրուսային պաթոլոգիաներից:
- Զգուշորեն պլանավորել ձեր հղիությունը :
- Մասնակցեք բոլոր նախածննդյան ախտորոշման նիստերին:
- Աղբահանություն (հնարավորության դեպքում) դեղորայքի ընդունումից:
Եթե ընտանիքի անդամներից մեկը նմանատիպ պաթոլոգիա ունի կնոջ կամ տղամարդու կողմից, ապա երեխայի ընկալման ռիսկը համարվում է շատ բարձր: Հաճախ այդպիսի երեխաները վաղաժամ ծնվում են, եւ վաղաժամ նորածինների սրտային հիվանդությունները չափազանց հազվադեպ են բուժման մեջ: Երբեմն բժիշկներին խորհուրդ է տրվում նախօրոք քաշել եւ ուշադիր մտածել պտղի ցանկության մասին: