Ատամների հեռացումն այն է, ինչ դուք պետք է իմանաք ընթացակարգի մասին

Բոլոր տեսակի վիրաբուժական ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից ատամի արդյունահանումը ամենատարածվածն է: Շնորհիվ նոր թերապեւտիկ մեթոդների մշակման, այս ընթացակարգը օգտագործվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում: Ավելին, նույնիսկ նվազագույն վնասվածքից հեռացնելը եւ հարմարավետ պայմանները հանգեցնում են մարմնի զգալի փոփոխություններին:

Երբ անհրաժեշտ է հեռացնել ատամը:

Ատամի հեռացման որոշումը ատամնաբուժական վիրաբույժը քննությունից հետո վերցնում է եւ հաճախ պահանջում է ռենտգենային դիագնոստիկա: Կախված պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունից, գործառնությունը կարող է նախատեսվել կամ արտակարգ: Հաճախ մանիպուլյացիան կատարվում է ամբուլատոր պայմաններում, սակայն, հիվանդի ծանր վիճակի դեպքում, հեռացումը կարող է իրականացվել հիվանդանոցում:

Ատամների արդյունահանման հիմնական ցուցիչները հետեւյալն են `հրատապության հարցը հետեւյալն է.

• հիվանդի ատամի պատճառով ոսկրային հյուսվածքի ( osteomyelitis , periostitis ) փոխանցման սուր պզուկային բորբոքման առաջացումը;
• մաքսիլյարային abscesses, phlegmon , pulsed lymphadenitis, sinusitis հետ կապված պարտության չպահպանվող ատամը;
• կաթվածի ատամների երկարությունը, պսակված մասում, ճարպի ազդեցության հետ, եթե հնարավոր չէ վերականգնել պահպանողական մեթոդներով:

Նախատեսված մանիպուլյացիաների անցկացումը որոշակի ժամանակ կարող է նշանակվել, որը երբեմն նախորդում է անհրաժեշտ կոնսերվատիվ թերապիայի (ատամնաբույժների հեռացում, հակաբիոտիկ թերապիա, հակաբորբոքային դեղամիջոցներ եւ այլն): Որոշ դեպքերում, հիվանդի ատամի հեռացումը հետաձգվում է, մինչեւ հիվանդի վիճակը կայունացվի, որոշակի պաթոլոգիայում (սուր վիրուսային հիվանդություններ, հիպերտոնիա, արթիթիա, ստոմատիտ եւ այլն) առաջանում է տառապում: Պլանավորված ատամները հեռացվում են հետեւյալ ցուցումներով.

• քրոնիկ արմատական պարոդոնտիտ , արմատային ջրանցքի խանգարմամբ, ինչպես նաեւ բարդ նյարդային, սինուսիտով;
• պարոդոնտիտ `երրորդ եւ չորրորդ աստիճանի ատամների շարժունակությամբ;
• ատամի ոչնչացված արմատը, որի վրա հնարավոր չէ ստեղծել օրթոպեդիկ կառուցվածք.
• ատամների ատիպիկ դիրքը ատամնաբույժում, չխախտելու եւ չխոչընդոտելու գործառույթների խախտումը, խոսքը, բերանի լորձաթաղանթների քրոնիկ վնասումը,
• ատամի արմատից կոտրվածք;
• ծնոտի կոտրվածք , որի վրա ատամը տեղակայված է կոտրվածքների գծում.
• ծնոտի ուռուցքները.
• պրոթեզավորման կարիք (մեկ ատամներ, որոնք բարդացնում են պրոթեզի տեղադրումը);
• ատամները, որոնք միայն մասամբ կտրում են, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների եւ ցավի քրոնիկ բորբոքմանը:

Ինչպես պատրաստել ատամը:

Ավանդաբար, վիրաբույժների համար բարենպաստ ժամանակն առավոտ է: Դա պայմանավորված է այն առումով, որ առավոտյան օրգանիզմը լի է էներգիայով, ավելի հեշտ է կրել սթրեսները, քան երեկոյան: Բացի այդ, ցավը ատամների արդյունահանման արդյունքում ավելի լավ է դիմակայել օրվա ընթացքում, երբ կա, քան շեղել եւ տառապել, գիշերը քնել: Եթե ​​առկա են բարդություններ, աշխատանքային ժամերին ավելի հեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Հիմնական առաջարկությունները, ովքեր ակնկալում են ատամի արդյունահանման գործառույթը, հետեւյալն են.

1. Եթե ​​ընդհանուր անզգայացում չի նախատեսվում, դուք պետք է կերակրեք ատամնաբույժ այցելելուց առաջ 1,5-2 ժամ առաջ, քանի որ մանիպուլյացիայից հետո մի քանի անգամ չեք կարողանա ուտել, եւ դա կնվազեցնի արյունահոսության վտանգը (արյունը ավելի շուտ կկրճատվի) եւ նվազեցնում է նոսրացումը:
2. Սուր շնչում, ընդունելի է ստանդարտ դեղաչափով, ավելի լավ, քան բուսական ծագումը (ըստ valerian արմատից, motherwort):
3. Հիվանդություններից մեկ օր առաջ հրաժարվել ալկոհոլից:

Արդյոք ցավալի է ատամները պոկելը:

Ժամանակակից պայմաններում ատամնից դուրս գալու համար դա գործնականում ցավոտ է, տեղական գործողության որակական անզգայացմամբ: Նույնիսկ ցավին ավելացող զգայունության դեպքում այս կարգը կարող է կատարվել հիվանդի համար նվազագույն անհարմար սենսացիաներով: Ներարկված անալգետիկ նյութը սկսում է գործել մի քանի րոպեից հետո, եւ դրա ազդեցությունը շարունակվում է մի քանի ժամով: Դրանից հետո դրանից ցածր սենսացիաներ կան `հեռացված ատամի սալիկի տարածքում, որը աստիճանաբար իջնում ​​է եւ կարող է դադարեցնել բանավոր ցավազրկողները:

Անզգայացման տեսակին վերաբերող հարցը համաձայնեցվում է բժշկի հետ, ով պարտավոր է պարզել եւ ստուգել, ​​եթե հիվանդը ունի ալերգիա առաջարկվող անզգայացնող դեղին: Բժշկության ընտրության ժամանակ հաշվի են առնվում առկա քրոնիկական պաթոլոգիաները: Հաճախ ներարկային մեթոդները օգտագործվում են ներարկման միջոցով, նախքան ասեղի տեղադրման վայրի անեսթեզի անալգիզացիայի կիրառումը հնարավոր է: Ատամի արդյունահանումը կարող է իրականացվել ներարկման անեստեզիայի հետեւյալ տեսակներից մեկով `

1. Դիրիժոր - ներարկումը կատարվում է վերջին ատամի տարածքում, որտեղ գտնվում է նյարդի ճյուղը, եւ ամբողջ նյարդը արգելափակված է (մի քանի ատամների անզգայացման համար):
2. Ներթափանցումը, դեղը ներթափանցվում է ատամի արմատի հյուսվածքի կամ շուրթերի կողմը կամ երկնքից մինչեւ արմատը մինչեւ մանգաղը:
3. Intra-connective- ի ներարկումն իրականացվում է հատուկ ներարկիչով ատամի միջոցով պարուրաձեւ ատամնաբույժի միջոցով, ատամը պաշտպանելով ալվեոլում:
4. Intraosseous- թմրանյութը ներկայացվում է սպունգային ոսկրային հյուսվածքի մեջ, որն առավելագույն արդյունավետություն է տալիս:

Անզգայացման համար սովորաբար օգտագործվում են այդպիսի դեղեր.

• Novocain;
• Լիդոկաին;
• Articaine;
• Ուբիստեզին;
• Ուլտրակաին:

Ինչպես պոկել ատամը առանց ցավի:

Երբեմն, ատամների արդյունահանումը ընդհանուր անզգայացման մեջ, ազատվում է բոլոր անհանգստություններից, բայց դա ունի իր վկայությունը.

• առաջիկա միջամտության խոշոր ծավալը եւ վնասվածքները (մի քանի ստորաբաժանումների հեռացում, «ութ» -ի բարդ հեռացում, մասնագիտացված արմատային համակարգով ատամ);
• ալերգիա տեղական անեստեզիայի համար դեղերի համար.
• արտասանել emetic reflex;
• խուճապ վախը վիրաբուժության;
• հոգեկան խանգարումներ.
• որոշ էնդոկրին պաթոլոգիաները;
• օստեոմիելիտի բուժում;
• բարդ հարավային ծանր վնասվածք եւ այլն:

Ընդհանուր անզգայացման ժամանակ ատամների արդյունահանումը կատարվում է անեսթեզիոլոգի ներգրավմամբ: Դրա համար օգտագործվում են ինհալացիա նախապատրաստող միջոցներ (Sevoflurane, Halothane եւ այլն), ներերակային օգտագործման գործակալներ (Propofol, նատրիումի սիբութիրատ եւ այլն): Այս դեպքում անհրաժեշտ է հատուկ նախապատրաստում, նախապատրաստման անցկացում, բոլոր հակացուցումների վերացում: Դեպի ընթացակարգից հետո մի պահ մնա բժշկական հաստատությունում:

Ինչպես են ատամները հեռացվել:

Մինչեւ ատամը քայքայվելը, բերանի խոռոչը բուժվում է հակասեպտիկ եւ անզգայացնող միջոցներով: Ստանդարտ իրավիճակներում ընթացակարգը իրականացվում է մոտավորապես հետեւյալ կերպ. Նախ անհրաժեշտ է ընդլայնել ատամի խրոցը եւ բաժանեք ատամը կապանքներից, քանի որ ոսկրային հյուսվածքը սեղմվում է: Դա արվում է ատամն ամրացնելով որոշակի ճնշման հետ եւ առաջ, եւ կողքից: Դրանից հետո ատամը հեռացվում է ջրհորի մեջից եւ շնչափող շերտը կիրառվում է արյունահոսության դադարեցման համար: Երբեմն անհրաժեշտ է օգտագործել hemostatic դեղեր, suturing.

Ատամի հեռացում

Ցանցը անխորտակելի զարգացած է, որը լիովին ձեւավորված է, բայց ոչ կոտրված կամ միայն մասամբ փնտրում է: Շատ դեպքերում նման ատամները առաջացնում են բորբոքում, ցավ, եւ, հետեւաբար, պետք է հեռացվեն: Նման բարդ ատամի արդյունահանումը, որն ունի ավելի մեծ վնասվածքաբանություն, ապահովում է մացառի կտրվածք, այն ազատում է ոսկրից բոր, տեղահանման եւ արդյունահանման միջոցով: Երբեմն ատամը բաժանված է բեկորների եւ դրանց առանձին արդյունահանման: Դրանից հետո կիրառվում են հատումները:

Ատամի արմատից հեռացում

Ատամի հեռացումը, որից միայն արմատային մասը մնացել է շագանակագեղձի կամ վնասվածքների պատճառով պսակային մասի ոչնչացման հետեւանքով, ունի իր առանձնահատկությունները: Հարկ է նշել, որ երբեմն հնարավոր է պահպանել արմատը, եթե այն խիստ չի տուժում, բուժվել եւ վերականգնման, պրոթեզի դիմել: Ատամի արմատը հեռացնելու համար այն հաճախ պահանջում է կտրել խոզանակները, ջարդելով ատամի հյուսվածքը, օգտագործելով հատուկ գործիքներ, որոնք տեղադրված են փոսի պատին եւ արմատային մասի (վերելակների) միջեւ:

Ատամների հեռացում - բարդություններ

Ինչպես ցանկացած այլ վիրահատության մանիպուլյացիայի դեպքում, ատամի արդյունահանման արդյունքում կարող են տարբեր բարդություններ առաջանալ: Նրանցից ոմանք ֆիզիոլոգիական են, վիրահատությունը ուղեկցվում է վնասվածքների, մկանների, կապտուկների, անոթների, նյարդային մանրաթելերի հյուսվածքների վնասմամբ: Նրանք ինքնուրույն անցնում են մի քանի օր առանց բուժման: Մյուսները `պաթոլոգիական, հրատապ թերապիա պահանջող: Մարմնի նորմալ ռեակցիան կարելի է համարել հետեւյալ դրսեւորումները.

• ցավը եւ դրա շրջակայքում ցավը, ժամանակի հետ չկապելով եւ ութերորդ, յոթերորդ եւ վեցերորդ ատամների հեռացում `ծնոտի, ականջի տարածքի տարածում,
• իշեմայից հետո ատամների արդյունահանումը, ազդում է գոմի եւ այտուց, աստիճանաբար նվազում;
• թեթեւ արյունահոսություն, մի քանի ժամով դադարեցում.
• բարձր ջերմաստիճանի բարձրացում 38 ° C-ից ոչ ավելի (ոչ ավելի, քան մեկ օր);
• սպիտակ փոս, 3-4 օրվա ընթացքում ատամի հեռացումից հետո `ատամնափայտի մի վայր, խոնավ սպիտակ ֆիլմ:

Պաթոլոգիական հետեւանքները հետեւյալն են.

• ալվեոլիտ (չոր փոս);
• osteomyelitis;
• ծանր արյունահոսություն է վարդակից.
• paresthesia (լեզու զգայունության կորստի, շուրթերի, դեմքի տարածքների):

Բացի դրանից, բժիշկների անբավարարության պատճառով, նրա սխալ գործողությունները, հնարավոր է նման բարդությունների զարգացումը:

• թերի ատամների հեռացում;
• հարեւան ատամը վնասելը կամ հեռացնելը.
• հեռացում կամ ծնոտի կոտրվածք;
• վնասը սեզում `մաքսիմալ սինուսի եւ բանավոր խոռոչի միջեւ:

Ալյեոլիտ `ատամի արդյունահանման արդյունքում

Ատամի արդյունահանման արդյունքում ստացված բարդությունների ընդհանուր տեսակն է ալվեոլիտը, որը պատահական-բորբոքային պրոցեսից բաղկացած է անցքի մեջ, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մուտքի պատճառով: Բնութագրական հատկանիշներն են `

• ծանր ցավ, հեռացված ատամի տարածքում, հաճախ 3-5 օրվա ընթացքում հայտնվող, հյուծող բնույթ:
• երկարատեւ կայուն բարձր մարմնի ջերմաստիճանը;
• բարձրացնելով տարածաշրջանային ավշային հանգույցները.
• վատ շունչ;
• այտուց այտուցվածությունը.
• ընդհանուր բարեկեցության վատթարացում:

Ջերմաստիճանը ատամի հանույթից հետո

Մանիպուլյացիայից հետո առաջին օրը նկատվում է ջերմաստիճանի բնական բարձրացում, հյուսվածքների վնասման իմունային արձագանքի արդյունքում: Աստիճանաբար ջերմաստիճանը պետք է կարգավորվի: Եթե ​​ատամի արդյունահանման արդյունքում այտը այտուցվում է, նկատվում է ուժեղ ցավերի սենսացիա, վերքը լրացնում է, չի բուժում երկար ժամանակ, եւ միեւնույն ժամանակ, մարմնի ջերմաստիճանը ավելի բարձր արժեքներով է պահում ավելի քան մեկ օր, սա վարակիչ գործընթացի ախտանշան է:

Ինչ անել ատամի արդյունահանման արդյունքում:

Եթե ​​ընթացակարգը նորմալ է, առանց բարդությունների, ատամի արդյունահանման արդյունքում հատուկ բուժում չի պահանջվում: Գործողության ավարտից անմիջապես հետո, պետք է պահպանեք խաղաղությունը կես ժամվա ընթացքում, մի խոսեք, խնկարկեք տամպոնը: Չափած ատամների կողից խստիվ այտուց խուսափելու համար սառը կոմպրեսը կարող է կիրառվել: Բացի այդ, ատամի հեռացնելուց հետո, դուք պետք է `

1. Հրաժարվել ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունից, բաղնիքներից, սաունաներից մի քանի օրվա ընթացքում:
2. Խմեք եւ կերեք 2-3 ժամ:
3. Չի փաթաթված հեռացված ատամի կողմում, ուտելուց առաջ տաք կերակուր ու խմիչք:
4. Մի թափեք ձեր ատամները 24 ժամվա ընթացքում:

Որքան է ատամը վերամշակելը:

Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ատամների արդյունահանման արդյունքում կաթվածը որքան է նորմալ: Ցանկացած վնասվածք կապված է ցավային սինդրոմի հետ, եւ այդ գործողության արդյունքում տհաճ սենսացիաներ տարածվում են: Հաճախ ծանր ցավը զգացվում է անզգայացման գործողության ավարտից հետո եւ զգացվում են 1-2 օրվա ընթացքում: Աստիճանաբար սառեցվում է, որը ծառայում է որպես բուժման նշան: Ցավոտ ցավը կարող է պահպանվել 1-2 շաբաթվա ընթացքում `կախված հյուսվածքային վնասների աստիճանից:

Նրանք դուրս հանեցին ատամը, գոմը ցավում է, ինչ պետք է անեմ:

Այն դեպքերում, երբ գոմը շատ ցավոտ է ատամների արդյունահանման արդյունքում, առաջին օրերին խորհուրդ է տրվում բժիշկի հետ համաձայնեցվել ցավազրկողներին: Նման միջոցները արդյունավետ են.

• Կետանով.
• Ibuprofen;
• Պարասետամոլ;
• Nimesil ;
• Սոլպադեյին;
• Անալգին եւ այլն:

Ինչ է լվանալ ձեր բերանը ատամի արդյունահանման արդյունքում:

Ատամի փորելուց հետո, թե ինչպես պետք է լվանալ բերանը, ինչպես անել, եւ արդյոք դրա կարիք կա, ատամնաբույժը կասի: Կարեւոր է հաշվի առնել, թե ինչպես է ատամը հեռացվում, արդյոք արված մանգաղը կտրված է, արդյոք գործողության ընթացքում բարդություններ են տեղի ունեցել: Յուրաքանչյուր դեպքում բացառվում է շտապ լվացումը `դա կարող է հանգեցնել արյան հյուսվածքի լվացման եւ վարդակից հայտնաբերելու: Կարող են առաջարկվել բանավոր լոգանքներ հետեւյալ լուծումներով.

• Կլորիխիդին;
• Chlorophyllipt;
• կաղամբի թուրմը;
• ծղոտի թուրմ;
• Միրամիստին;
• ուժեղ աղի լուծույթ:

Հակաբիոտիկները ատամի արդյունահանման արդյունքում

Որոշ դեպքերում ատամնաբույժը նշանակում է, որ դուք պետք է բժշկություն վերցնել ատամի արդյունահանման արդյունքում `վերացնելով վարակիչ գործընթացները: Ստոմատոլոգիական պրակտիկայում հանրահայտ հակաբիոտիկները հետեւյալն են.

• Ցիֆրան;
• Ֆլամոքսին;
• Ամոքսիկլավ;
• Լինկոմիցին: