Polineeuropathy- ը հիվանդություն է, որի հետեւանքով ծայրամասային նյարդերը վնասվում են: Կախված այն հանգամանքից, թե ինչն է դարձել պոլինեւոպաթիայի պատճառը, այս գործընթացում կան տարբեր տեղայնացումներ, որպես կանոն, սիմետրիկ բնույթ ունեցող:
Պոլիներոպաթիայի դասակարգումը
Կախված նյարդերի պարտությունից, պոլինեւոպաթիան բաժանվում է հետեւյալ կերպ.
- բորբոքային;
- թունավոր;
- տրավմատիկ;
- ալերգիկ եւ այլն:
Polineeuropathy- ի մնացած տեսակները խառը բնույթ են կրում եւ հազվադեպ են:
Դասընթացի բնույթով, պոլիներոպաթիան բաժանված է երեք խմբերի.
- սուր;
- subacute;
- քրոնիկ:
Պաթոմորֆոլոգիա.
- demyelinating;
- ախոնալ:
Ծայրամասային պոլիներոպաթիայի ախտանիշները
Ստորին վերջույթների պոլինեւոպաթիայի ախտանիշները նման են մարմնի այլ մասերի պոլինեվրոպաթությանը: Քանի որ նյարդերի խմբերն ունեն նույն կառուցվածքը եւ գործառույթները, հիվանդությունը հոսում է մոտավորապես նույն կերպ `զգայարանների տարբերությամբ:
Demyelinating polyneuropathy- ախտանշանները
Guillain-Barre սինդրոմի հետ `նախորդ վարակի հետեւանքով առաջացած բորբոքումային պոլինեվրոպաթիա (որոշ գիտնականներ հավատում են, որ դրա պատճառը ալերգիա է , այլ ոչ թե վարակի), հիվանդը թույլ եւ տհաճ է զգում: Կանգվածների մեջ նա կարող է ցավ զգալ, որը զսպող բնույթ ունի: Հիվանդության բնորոշ առանձնահատկությունը մկանների թուլությունն է: Մի պահ հետո զգայական պոլիներոպաթիայի ակնհայտ ախտանիշներ են պարեստեզիա: Նվազեցված զգայունությունը վերջույթների մեջ, եւ ավելի ծանր դեպքերում, լեզվով եւ բերանի շրջանում: Այս polyneuropathy- ի դեպքում հազվադեպ է զգայուն զգայունության խանգարում, բայց շարժիչի խափանումներ են առաջանում, առաջին հերթին ոտքերի եւ ձեռքերում: Եթե դուք նյարդայնացնում եք նյարդային կոճղերը, ապա սենսացիան ցավալի է: Այս հիվանդության զարգացումը կարող է տեւել մոտ չորս շաբաթ:
Diphtheritic polyneuropathy- ում, գանգուղեղային նյարդերի լորձաթաղանթները տեղի են ունենում երկու շաբաթվա ընթացքում, եւ դրանով իսկ տեղի է ունենում տերեւի եւ լեզուի պարեցումը, մարդը խանգարում է սնունդը եւ թուքը: Շնչառության խանգարումը նույնպես հավանական է, եթե գործընթացը ազդում է շնչուղիների նյարդային համակարգի վրա: Հնարավոր է նաեւ հաղթահարել հյուսվածքային նյարդերը: Հաճախ նման տիպի պոլինեվրոպաթիա առաջացնում է վերջույթների պերեսիա ոչ թե անմիջապես, այլ 4 շաբաթվա ընթացքում: Նրանք կարող են ուղեկցվել զգայունության մի փոքր խանգարմամբ:
Subacute demyelinating polyneuropathies ուղեկցվում է ալիքի նման ընթացիկ եւ բնութագրվում է պարբերական կրկնվող. Ախտանիշները չեն տարբերվում նախորդ ձեւից, սակայն մնում է անհայտ, թե ինչ է տեղի ունենում կրկնման համար ձգանման մեխանիզմը:
Քրոնիկ դեմյինինինգի պոլիներոպաթիաները կարող են ժառանգական, դեղորայքային կամ բորբոքային լինել, նրանք ունեն երկարատեւ առաջընթաց:
Դիաբետիկ պոլիներոպաթիան զարգանում է շաքարախտի ֆոնի վրա եւ հաճախ առաջադեմ բնույթ ունի: Վաղ տարիների ընթացքում կարող է նվազել աչիլների ռեֆլեքսների նվազումը, սա հիվանդության ընթացքի առաջին տարբերակն է: Երկրորդ տարբերակում ախտանշանները կարող են հայտնվել ինչպես սուր, այնպես էլ subacute ձեւով `սարիական, ulnar կամ median նյարդային է ազդում: Հատկանշական է, որ ցավերի շոգին կարող է ուժեղացնել: Կարող է լինել գանգրիզացված հյուսվածք,
Ախոյանական պոլինեւրոպաթիայի նշանները
Սուր օսոլալային պոլինեվրոպաթիայի մեջ առկա են թունավոր պոլիներոպաթիայի ախտանիշներ, քանի որ հաճախ դրանք առաջանում են ծանր թունավորումներով `կապված ինքնասպանության կամ քրեական պատճառներով: Հաճախ ախտանշանները տեղի են ունենում մկնդեղի, ածխածնի մոնօքսիդի, մետիլային ալկոհոլի կամ ֆոսֆորային միացությունների պատճառով ծանր հարստացման ֆոնի վրա: Պոլիներոպաթիայի այս ձեւի ախտանիշները դրսեւորվում են վերին եւ ստորին ծայրամասերի պարեզիզմով, մի քանի շաբաթ անց, բուժումը գալիս է:
Երբ սահուն աֆոնալային պոլիներոպաթիայի ախտանշանները տեղի են ունենում մի քանի ամսվա ընթացքում:
Քրոնիկ ախոնալ պոլիներոպաթիան զարգանում է երկար, կես տարուց, եւ հաճախ առաջանում է ալկոհոլային կախվածության պատճառով: Այն սկսվում է հորթի մկանների սեռից, եւ այնուհետեւ կա բոլոր թեքությունների թուլություն եւ կաթված: