Աչքի անմիջական հատվածը բաղկացած է երեք մասից `անոթային թաղանթը, րիսը եւ շնչառական մարմինը: Նրանց բորբոքումը կոչվում է (իդենտիֆիկացիա) հետիջի uveitis , irite եւ ցիկլիտ: Վերջին երկու պաթոլոգիաները խիստ հազվադեպ են մեկուսացման մեջ, քանի որ ընդհանուր արյան մատակարարումը հաճախ դրանք միաժամանակ տեղի են ունենում:
Iridocyclitis - ինչ է այս հիվանդությունը:
Այս գործընթացի մեկ այլ անվանումն առաջնային uveitis է: Աչքի հիվանդություն Iridocyclitis- ը րիսի եւ կլանիկ մարմնի բորբոքման համադրություն է: Երբեմն, առաջին հերթին, ակնաբույժի նախորդ մասի միայն մեկ հատվածը տառապում է, բայց մոտակա անատոմիական կապի պատճառով երկրորդը միշտ ներգրավված է: Հիվանդությունը ախտորոշվում է ցանկացած տարիքում, հիմնականում 20-40 տարի:
Սուր յիդրոցիկլիտ
Պորտոլոգիայի ընթացքի այս տարբերակը ուղեկցվում է արտահայտված եւ կոնկրետ ախտանիշներով: Նույնիսկ subacute iridocyclitis ունի բնորոշ հատկանիշներ, դարձնելով հիվանդությունը ավելի հեշտ է հայտնաբերել եւ ախտորոշել առաջընթացի վաղ փուլերում: Հիվանդության այս ձեւը բնութագրվում է նման կլինիկական պատկերով.
- աչքի եւ տաճարի մոտ ծանր ցավ.
- անընդհատ զրպարտություն;
- ֆոտոֆոբիա ;
- սպիտակուցի կարմրություն;
- տեսողական կտրվածքների վատթարացում;
- իռուցքի այտուցը.
- աշակերտի նեղացում.
- արյան անոթների տեսանելի ընդլայնում;
- փոխել իռսի նկարը եւ գույնը:
Քրոնիկ իռիդոցիկիտիտ
Հաճախ (մոտ 70% դեպքեր), այս հիվանդությունը դանդաղ ձեւ է դառնում: Քրոնիկ պարբերաբար առաջացած iridocyclitis ուղեկցվում է մեղմ ախտանշանաբանությամբ, քանի որ հիվանդները չեն դիմում ակնաբույժին ժամանակին: Պաթոլոգիայի անբավարար ընթացքի եւ թերապիայի բացակայության ֆոնի վրա ծանր բարդություններ են առաջանում, օրինակ, աշակերտի մի շարք տարածքների (սինեգիա) միաձուլումը կամ դրա ամբողջական վարակը:
Վտանգավոր է անտեսել քրոնիկական iridocyclitis- ի բուժումը վերջին փուլերում հիվանդության միշտ չէ, որ օգնում է: Արդյունքում մշակում է աչքի ընկնող անպտղության ամբուլյոզի եւ դեֆորմության եւ պաթոլոգիական շեղման կամ վարակման հետ: Այն երբեմն հանգեցնում է անդառնալի վնաս `բորբոքված աչքի ամբողջ նախորդ հատվածի եւ տեսողության բացարձակ կորստի:
Iridocyclitis- ի պատճառները
Արտաքին եւ ներքին գործոնները կարող են առաջացնել հիվանդության նկարագրությունը: Հաճախ ախտորոշված տրավմատիկ իռիդոցիկլիտը, որը տեղի է ունենում աչքի մեխանիկական վնասների պատճառով: Դրանք ներառում են հակաբորբոքաներ, ակնաբուժական վիրահատություններ, վնասվածքներ եւ նմանատիպ ազդեցություններ: Այլ գործոններ, որոնք առաջացնում են iridocyclitis են ոչ մեխանիկական պատճառները:
- ռեւմատիկ պայմանները.
- բակտերիալ, վիրուսային եւ հակամրցակցային վարակներ;
- սնկային վնասվածքներ;
- բերանի խոռոչի եւ քաղցկեղի քրոնիկ բորբոքումների կենտրոնացում;
- նյութափոխանակության գործընթացներում խանգարումներ.
- էնդոկրին հիվանդություններ;
- անհայտ ծագման համակարգային պաթոլոգիաները;
- keratitis ;
- օտոիմմունքի գործընթացներ:
Iridocyclitis- ախտանշանները
Բորբոքման կլինիկական պատկերը արտահայտությունը եւ առանձնահատկությունները կախված են նրա գործից, տեղական եւ ընդհանուր իմունիտետի վիճակից: Իռիդոցիկլիտի նշանները համապատասխանում են պաթոլոգիայի ձեւին: Հիվանդության հետեւյալ տեսակները դասակարգեք.
- serous;
- fibrinous;
- թաղանթ;
- վիրուսային.
Serous iridocyclitis
Այս տեսակի պաթոլոգիան ավելի հեշտ է ընթանում, քան մյուսները, ունի առավել բարենպաստ կանխատեսումներ: Շնչական ձեւի իռիդոցիկիտների հիվանդությունը բնութագրվում է շիճուկի արտանետման (լորձի հեղուկ) աչքի նախնական խցիկում: Սա ուղեկցվում է հետեւյալ ախտանիշներով.
- blurred աշակերտ;
- lacrimation ;
- պայծառ լույսի վախը.
- աչքի ցավը կտրելը;
- էմիսի եւ կարմրության կարմրություն;
- արյան անոթների փոքրածավալ ընդլայնում;
- ներխուժական ճնշման տատանումները;
- տեսողական կտրվածքների վատթարացում («վարագույր»);
- աշակերտի նեղացումը:
Եթե ժամանակին ախտորոշված շաքարային iridocyclitis, բուժումը կլինի արագ եւ պարզ: Այս տիպի հիվանդությունը լավ է արձագանքում թերապիայի վաղ փուլերում եւ շատ հազվադեպ է առաջացնում բարդություններ: Պաթոլոգիայի առաջընթացի հետ հաճախ կապված է ֆիբրինուսային նախորդ ուվիվիտը: Այդպիսի դեպքերում ցելյուլոզին վնասվածքի եւ երկրորդային գլաուկոմայի զարգացման վտանգը բարձր է:
Fibrinous iridocyclitis
Այս տեսակի հիվանդությունը բնութագրվում է նաեւ աչքի նախնական խցում էսսուդատի կուտակումով, սակայն շիճուկի փոխարեն պարունակում է սպիտակուց, որը ձեւավորվում է արյան մեջ: Fibrinous-plastic iridocyclitis միշտ սկսում է սուր եւ ուղեկցվում է բոլոր արտահայտված ախտանիշներից: Բացի այդ, նշվում են հետեւյալ նշանները.
- ապակենտրոնացված հումորի անթափանցություն;
- աչքի մեջ պայթյունի զգացում,
- աշակերտի որոշ տարածքների միաձուլումը.
- փոփոխության ձեւը եւ ստվերում է iris;
- blepharospasm;
- նվազել է ներարկային ճնշումը :
Բուժման այս ձեւը երբեմն ծանր եւ անդառնալի հետեւանքներ է առաջացնում: Synechia- ն կարող է արագ լուսաբանել աշակերտի ամբողջ մակերեւույթը, որը հանգեցնում է նրա ամբողջական վարակի (կլանման): Կարեւոր չէ, որպեսզի թույլ տան նման iridocyclitis- բարդ տիպի հիվանդությունների բուժումը դժվար է եւ հաճախ անարդյունավետ: Գրեթե անհնար է տեսողության վերականգնել աշակերտի վարակի հետեւանքով:
Պիրիլենդիդիկլիտիտ
Նախորդ Ուվեիտի նկարագրված տարբերակը զարգանում է բակտերիաների վարակի հետ վարակի ֆոնի վրա: Աչքի իջեցված iridocyclitis առաջանում է որպես երկարատեւ ճառագայթների, pyorrea, furunculosis եւ այլ մանրէաբանական lesions. Պաթոլոգիայի այս ձեւը բարդանում է, արագ զարգանում է: Մի քանի ժամվա ընթացքում ակնաբույժի նախնական պալատում կուտակվում է մեծ քանակությամբ փրփրած արտանետում, եւ իռիդոցիկլիտիսի կոնկրետ ախտանշանները հայտնվում են.
- տեսողական կտրվածքների զգալի վատթարացում;
- conjunctiva- ի այտուցվածությունը եւ կարմրությունը.
- տուժած աչքի անտանելի ցավը եւ համապատասխան կողմից գլուխը.
- blurred աշակերտ;
- փոփոխության գույնի iris է ժանգոտ կամ կանաչավուն (կախված է աչքի գույն);
- սպիտակուցների հիպերմինիա;
- աշակերտի եզրին երկայնքով սինխիացիայի ձեւավորում.
- նվազել է ներարկային ճնշումը:
Վիրուսային iridocyclitis
Ներկայացված հիվանդության ձեւը բռնկվում է բռնությամբ, բայց ուղեկցվում է պակաս ցավոտ սենսացիաներով, քան պաթոլոգիայի այլ ձեւեր: Դեպքերի գրեթե 90% -ը զարգացնում է հերպեսային իռիդոցիկլիտը, առաջանում է հարակից տարածքներում վիրուսային վարակի կրկնությունից (դեմքի, քթի, կոկորդի վրա): Այս տեսակի նախնական ջինսիտի առանձնահատկությունները.
- կարմրություն sclera;
- աչքի նախնական խցիկում շագանակագեղձի կամ ֆիբրինուսային արտազատման գերբեռնվածություն;
- բլուր տեսլականը;
- lacrimation;
- աշակերտի եզրերի միաձուլումը ոսպնյակի պարկուճով;
- ավելացել է ներարկային ճնշումը:
Iridocyclitis - ախտորոշում
Հաստատեք ենթադրյալ հիվանդությունը կարող է միայն որակյալ ակնաբույժին համապարփակ հետազոտությունից հետո: Անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչ ձեւով եւ ինչու է սկսվել iridocyclitis - բուժումը պետք է համապատասխանի նախնական uveitis եւ դրա պատճառող գործակալի տեսակից: Նախ, բժիշկը վնասված աչքի արտաքին հետազոտություն է անցկացնում, հավաքում է անամնեզ, կատարում է խնձորի պալպատը: Դրանից հետո կատարվում է.
- բիոմիկրոսկոպիա;
- ներկառուցողական ճնշումը տոնոմետրիայով չափելը.
- տեսողության կտրուկ ստուգում;
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Աչքի խրոնիկ կամ սուր իռիդոցիկիտների պատճառի որոշման համար սահմանվում են հետեւյալը.
- կոագուլոգրաֆիա;
- արյան եւ մեզի ընդհանուր եւ կենսաքիմիական վերլուծություններ;
- ռեւմատիկ թեստեր;
- ֆերմենտային իմունոուսին (ELISA);
- պոլիմերային շղթայական ռեակցիա (PCR ախտորոշում);
- ալերգիկ թեստեր;
- արյան մեջ արգանդի իմունոգոլոբուլինի մակարդակի եւ արցունքի հեղուկի մակարդակի ուսումնասիրություն:
Երբեմն նաեւ խորհուրդ է տրվում իրականացնել թոքերի ռադիոգրագրությունը, զուգահեռ սինուսները: Ախտորոշումը պարզելու համար ակնաբույժը կարող է վերաբերել նեղ մասնագիտացված մասնագետներին.
- ստոմատոլոգին.
- ռեւմատոլոգ
- օտարիլինգաբան
- ֆտիզիոզ;
- dermatovenereologist;
- ալերգոլոգ:
Iridocyclitis - տանը բուժում
Հիվանդության թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում: Միայն որակյալ բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչպես պետք է բուժել iridocyclitis- ը, ելնելով գործիքային եւ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներից: Բորբոքային գործընթացի դադարեցման անկախ փորձերը կարող են առաջացնել քրոնիկ ձեւի եւ ծանր բարդությունների պաթոլոգիական անցում, որոնք վտանգում են ոչ միայն տեսողական կտրվածքը, այլեւ աչքի առկայությունը.
- կաթարախտ;
- աշակերտի պատռելը;
- chorioretinitis;
- երկրորդական գլաուկոմա;
- ապակենման մարմնի դեֆորմացիա;
- ցանցաթաղանթի ջոկատ;
- անփույթություն.
- endo- եւ panophthalmitis;
- աչքի ատրոֆիա.
- կուրություն:
Iridocyclitis- բուժում, պատրաստուկներ
Հիվանդության թերապիայի մոտեցումը ներառում է արտակարգ եւ պլանավորված միջամտություններ: Նախ, դեղամիջոցները օգտագործվում են դադարեցնել բորբոքային գործընթացը, հեռացնել ցավային սինդրոմը եւ կանխել սինքրիայի ձեւավորումը: Բուժման առաջին օրը աչքի կաթիլները նախատեսված են iridocyclitis- ի համար, ընդլայնելով աշակերտի (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropine;
- Մեդրացիլ;
- Adrenaline;
- Cyclomed եւ analogues.
Այս դեղերի ազդեցությունը ուժեղացնելու եւ պաթոլոգիական գործընթացը դադարեցնելու համար հակաբորբոքային կաթիլները լրացուցիչ կիրառվում են iridocyclitis- ով `անալոգային հատկություններով.
- Diclof;
- Indomethacin;
- Naklof եւ այլն:
Եթե բորբոքումը շատ ծանր է եւ ուղեկցվում է անհանդուրժողական ցավով, եւ նախկին միջոցներով բուժումը չի օգնում, ապա կատարվում են հետեւյալը.
- ստերոիդների ենթաճյունոցային ներարկումներ ( դեքսամետասոն );
- հակաբիոտիկների ներարկումներ լայն գործողությունների հետ (Ciprofloxacin);
- պիլորիկ եւ օրբիտային շրջափակման (Novokain):
Պաթոլոգիայի ախտանշանները թեթեւացնելու համար օգնեք.
- antihistamines (Suprastin, Claritin);
- դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են капиллярлардың թափանցելիությունը (Dicycin, Etamsilate);
- ցավազրկող դեղամիջոց (Ibuprofen, Ketanov):
Իռիդոցիկլիտի արտակարգ բուժումից հետո մշակվում է պլանավորված թերապիա: Այն նպատակ ունի վերացնել պաթոլոգիայի զարգացումը, շնչառական մարմնի ուռուցքի գործառույթների վերականգնումը, տեսողության նորմալացումը եւ բարդությունների կանխարգելումը: Ծրագիրը ընտրվում է ակնաբույժի կողմից անհատապես եւ կարող է ներառել նման նախապատրաստական եւ ընթացակարգեր.
- հակավիրուսային;
- հակաբիոտիկներ;
- կորտիկոստերոիդներ;
- immunomodulators;
- հակաբորբոքային;
- տեղական պրոտոլիտիկա;
- antiseptics;
- հակաալերգիկ;
- իմունօգտագործողների;
- multivitamins;
- էլեկտրոֆորեզ
- մագնիսական բուժում;
- լազերային թերապիա;
- պլազմաֆերեզի;
- hemosorption;
- վիրաբուժական միջամտություն:
Iridocyclitis - ժողովրդական միջոցներ, բուժում
Ակնաբույժները կտրականապես արգելում են ինքնուրույն վերահսկողության ցանկացած միջոցը նախորդ uveitis- ով: Հատկապես վտանգավոր է այլընտրանքային թերապիա ներգրավելը, եթե սրընթաց կամ ֆիբրինային սուր իռիդոցիկլիտի առաջընթացն առաջանում է, ոչ դեղերի մեթոդներով բուժումը միշտ հանգեցնում է բորբոքումների ավելացմանը եւ լուրջ բարդությունների: Հաճախ, «սիրողական» ավարտվում է հիվանդության հոսքում `քրոնիկական կրկնվող ձեւով: Կարեւոր է անմիջապես դիմել բժշկին եւ ժամանակին ախտորոշել iridocyclitis- տնային բուժումը միայն նպաստում է վիճակը վատթարացմանը: