Digoxin- ը սրտային հիվանդությունների բուժման մեջ լայնորեն կիրառվող թմրանյութ է, ավելի հաճախ `հաբերի տեսքով: Նա դիմել է սրտային գլիկոզիդների դեղաբանական խումբ `բարդ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն սրտիոտոն եւ հակառիթմիկ ազդեցություն:
Digoxin- ի հաբերերի քիմիական կազմը եւ թերապեւտիկ ազդեցությունը
Դիօքսինինի թմրանյութի ակտիվ բաղադրիչն այն նույն նյութը, որը դիգլոքինին է, մեկուսացված է բույսի տերեւներից, թվայնացված բուրդով: Դեղամիջոցի դեղաձեւի այլ բաղադրիչներն են `
- սիլիկոն երկօքսիդի կոլոիդային;
- ժելատին;
- մագնեզիումի ստերաթթու;
- տաղանդ;
- եգիպտացորենի օսլա;
- լակտոզային մոնոգհրադա:
Գրգռվածության դեպքում դեղը լավ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ եւ հայտնաբերում է դրա ազդեցությունը ընկղմությունից հետո մոտավորապես 2-3 ժամ: Թերապեւտիկ ազդեցությունը տեւում է առնվազն 6 ժամ: Դեպքը հիմնականում նյարդային է:
Դեղերի ակտիվ նյութի ազդեցության տակ դիտվում են հետեւյալ հետեւանքները.
- սրտամկանի մկանների քրոնիկ ուժերի բարձրացում (դրական իներտային ազդեցություն);
- արյան շոկի մեծացման բարձրացում;
- սրտի մկանների պայմանների հաճախականության նվազում;
- սրտի տուբերկուլյոզի եւ տերմինալ diastolic ծավալների կրճատում;
- մկնդեղի թթվածնի պահանջարկի նվազում;
- antiarrhythmic գործողությունը (նվազեցնելով ազդակների տոկոսադրույքը atrioventricular հանգույցով եւ երկարաձգելով արդյունավետ ժամանակահատվածը refractivity);
- վազոդիլացնող ազդեցություն (սրտային ֆունկցիայի ֆոնին գերբնակվածությամբ);
- մեղմ դիաբետիկ ազդեցություն;
- նվազեցրեց շնչառությունը.
- իշեմիայի նվազում եւ այլն:
Դիօքսինի դեղերի օգտագործման ցուցումներ
Digoxin բժշկության օգտագործման հիմնական ցուցումները նման ախտորոշումներ են.
- II, III եւ IV ֆունկցիոնալ դասերի քրոնիկական սրտամասնությունը (որպես բարդ թմրանյութերի բուժման բաղադրիչ);
- ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի տախիկարդիկ ձեւը.
- պարոքսալային ատլանտային ֆիբրիլյացիա;
- պարոքսիմմալ գերավրոնիկուլյար թախիկարդիա:
Դիօքսինի պլանշետների օգտագործմամբ դեղամիջոցի համապատասխանությունը
Ինչ վերաբերում է սրտային գլիկոզիդների խմբի բոլոր դեղերին, Digoxin- ի դեղաչափը ընտրվում է ուշադիր բժշկի կողմից, հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի անհատական բնութագրերը, պաթոլոգիական պրոցեսների ծանրությունը եւ ձեւը եւ սրտի էլեկտրոկարդիոգրաֆի պարամետրերը:
Օրինակ, թմրամիջոցը դեղահատ եղանակով ներթափանցելու կարգերից մեկը ներառում է դիօքսինի նշանակումը բուժման առաջին օրը `0,25 մգ 4-5 անգամ, իսկ հաջորդ օրերին, օրական` 0,25 մգ, օրական երեք անգամ: Այս դեպքում ընդունումը պետք է իրականացվի բժիշկների հսկողության ներքո:
Անհրաժեշտ թերապեւտիկ ազդեցությունից հետո (սովորաբար 7-ից 10 օր հետո) դեղաչափը կրճատվում է, դեղերի պահպանման դեղերը նախատեսված են երկարատեւ օգտագործման համար: Ներարգանդային ներարկումների նշանակումը, որպես կանոն, պահանջվում է միայն խիստ շրջանառու խանգարումների դեպքում:
Կողմնակի ազդեցություն Digoxin- ի վրա.
- սրտխառնոց
- փսխում;
- աթոռի խանգարումներ;
- ախորժակի բացակայություն;
- գլխացավ;
- գլխապտույտ;
- քնի խանգարումներ;
- սրտի անբավարարություն;
- ավելացել արյունահոսություն;
- քորոցներ.
- üticaria;
- ընդհանուր թուլություն;
- հոգնածություն եւ այլն:
Digoxin- ի օգտագործման հակասությունները.
- սրտային գլիկոզիդներով հարստահարում;
- սրտամկանի ինֆարկտ
- անկայուն անգինա ;
- Wolff-Parkinson-White սինդրոմը.
- atrioventricular բլոկի;
- բրադիկարդիա, զգալի կլինիկական դրսեւորումներով.
- սրտային ռեւմատիկ սրտային հիվանդություն;
- մթրային ստենոզ եւ այլն: