Atrial Fibrillation - Սրտի հիվանդության բոլոր տեսակների պատճառները, ախտանիշները եւ բուժումը

Atrial fibrillation- ը սրտի ռիթմը խախտում է, ինչը հանգեցնում է լուրջ հետեւանքների: Երբ իմպուլսային շրջանառության պաթոլոգիական կենտրոնը հայտնվում է սինուսային հանգույցի կամ ատլասե հյուսվածքի մեջ, միոկարդը քչանում է քաոսային, արագորեն: Հանգիստը հասնում է 300-600 վրկ-ի: Պաթոլոգիայի մեկ այլ անվանում է տարանջատված ֆիբրիլյացիա: Այն կարող է զարգանալ որպես իշեմիայի, անգինա պեկտորատի, սրտի թերությունների եւ այլ հիվանդությունների նշան:

Ատորական ֆիբրիլյացիայի ձեւերը

Բուժումը կարող է շարունակվել տարբեր ձեւերով: Ընդհանուր հայեցակարգում, կախված անկարգությունների տեսակներից, առանձնանում են ֆիբրիլյացիան եւ շնչառական շեղումները: Առաջին դեպքում, սրտի մկանային պայմանագրի մանրաթելերի անհատական ​​խմբերը, զարկերակը մնում է 500 րոպեի մակարդակում: Եթե ​​նկատվում է ատրիբուտի ֆիբրիլյացիա, ապա նրանց համաձայնեցված նվազումը հնարավոր չէ: Ատորական ռիթմը ճիշտ է մնում մուգ ճառագայթով, սակայն ատրիաթի պայմանագիրը ավելի արագ է, մինչեւ 200-400 Օ / րոպե, գրեթե առանց ընդհատումների շարժման միոկարդի: Դիաստոլիկ դադարը շատ կարճ է: The ventricles աշխատում են հագնում եւ պոկել.

Արթմիության ընթացքը եւ տեւողությունը սկզբունքն է, որով հիվանդությունը բաժանվում է: Հիվանդության այնպիսի ձեւերը, ինչպիսիք են.

• մշտական;
• մշտական;
• պարոքսիմմալ արիթմիա :

Անընդհատ ատրիբի ֆիբրիլյացիա

Սինուսի ռիթմի վերականգնման բացակայությունը բնութագրվում է անմիջական ֆիբրիլյացիայի անընդհատ ձեւով: Հարձակումը տարիներ շարունակ տեւում է, այս ձեւի ներկայությունը ասվում է, երբ ժամկետը տեւում է 2-3 շաբաթ կամ ավելի: Ռիթմի հսկողության համար բժշկական միջամտությունները չեն կատարվում կամ հազվադեպ են կատարվում: Հնարավոր է հաշվի առնել արթմիությունը: Օպտիմալ արդյունքը, որը կարելի է հասնել թերապիայի օգնությամբ, սրտի կաթվածի նվազում է մինչեւ 60-75 Ու / րոպե: Հիվանդները երկար տարիներ ապրում են ախտորոշմամբ եւ լավ են զգում:

Անկայուն ատրիբի ֆիբրիլյացիա

Երբ պաթոլոգիայի նշանները պահպանվում են ավելի քան յոթ օրվա ընթացքում, նրանք խոսում են համառ անոթային ֆիբրիլյացիայի (AF) մասին: Դրա ընթացքը կարող է կրկնվել, կրկնվող հարձակումներ կան: Փոքր աթոռի քայքայում տեղի է ունենում պատահականորեն, մարմնի մտնող արյան մեջ նվազում է: Այս վիճակը չի սպառնում կյանքին, եթե այն ուղեկցի այլ սրտային հիվանդություններին: Երբեմն սրտի կաթվածի երկարատեւ մաշկը, որը մեկ տարուց ավելի տեւում է, տարբերվում է, բայց, ի տարբերություն մշտական, փորձ է արվում խանգարել իր ընթացքին եւ վերահսկել ռիթմը:

Պարոքսարական ատլանտային ֆիբրիլյացիա

AF- ի ամենադյուրին ձեւը, որի առանձնահատկությունն ինքնաբավարար վերականգնումն է (առանց թմրանյութերի օգտագործման), sinus ռիթմի: Դա պայմանավորված է գործարկման գործոնի ազդեցության դադարեցմամբ, օրինակ, զգացմունքային, ֆիզիկական ակտիվության նվազում կամ սթրեսային իրավիճակի դադարեցում: Հիվանդության հարվածը `ատրիբի ֆիբրիլյացիայի պարոկիզմը, կարող է կրկնվել: Սրտի սրտի կաթվածը գրանցվում է առաջին օրը (24-48 ժամ), դա օպտիմալ ժամանակն է այն վերացնելու համար:

Սրտի Atrial Fibrillation - պատճառները

Atrial fibrillation- ն առաջացնում է սրտի անկայուն գործառույթ: Մի քանի զարկերակների կրկնությունից հետո (2-3) առաջանում է խրոնիկ ատլանտային ֆիբրիլյացիա: Ատրիալ ֆիբրիլյացիան կապված է պաթոլոգիաների հետ, որոնք նպաստում են արթմիության զարգացմանը եւ կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մեջ `մինչեւ 40% պարոքսսմալ դեպքերի եւ մինչեւ 25% համառ: Արյունոտ անոթների եւ սրտի մկանների հիվանդություններ.

• սրտի կաթված ;
• սրտի անբավարարություն ;
• իշեմիա;
• հիպերտոնիա ;
• աթերոսկլերոզ;
• սրտի անբավարարություն ;
• ռեւմատիկ վնասվածքներ:

Դրանք կոչվում են նաեւ ատրիբուտի ֆիբրիլյացիայի այլ պատճառներ: Դրանք ներառում են ոչ սրտային պաթոլոգիաները, որոնք խանգարում են հիմնական մկանների աշխատանքին եւ այլ սադրիչներին.

• թոքերի հիվանդություններ;
• էնդոկրին խանգարումներ;
• շաքարային դիաբետ
• ավելաքաշ;
• ալկոհոլային խմիչքներ.
• դեպրեսիվ պայմաններ;
• ուժեղ ֆիզիկական գործունեություն;
• որոշակի թմրանյութեր ընդունելը.
• կալիումի պակասը;
• ջրազրկելը:

Ատորի ֆիբրիլյացիա - ախտանիշներ

Կախված հիվանդության ձեւից, ընդհանուր իմունային հատկությունները եւ ընդհանուր առմամբ առողջությունը, ատրիբի ֆիբրիլյացիան ինքնին տարբեր ձեւերով է երեւում: Կլինիկական պատկերը տարբերվում է ասիմպտոմատիկ հոսքից մինչեւ հիվանդության ծանր դրսեւորումներ: Ախտանիշները չեն կարող դիտարկվել, օրինակ `պարոքսիմմալ արիթմից: Բայց նույնիսկ այն ժամանակ, որպես կանոն, հիվանդության առաջին դրսեւորումներ են հայտնվում `կրծքագեղձի ձախ մասում ցավը եւ շնչառության շեղումը, որը չի դադարում եւ հանգստանում: Ամենայն հավանականությամբ, այս նշաններից երկուսն էլ ցույց են տալիս, որ սրտի ատրիբուտ ֆիբրիլացիան եղել է, ախտանշանները բնորոշ են:

Հիմնական ախտանիշները դժվար է շփոթել այլ պայմանների հետ, հատկապես, եթե մարդը կանգնած է ավելի քան մեկ անգամ: Զոհերի այլ նշաններ.

• սրտի կաթվածներ;
• ավելացել է տատանումները.
• վերջույթների թմրություն;
• ցնցումներ;
• երակների պուլսատիզացիա;
• ցնցում;
• անհանգստություն ;
• ամբողջ մարմնի թուլությունը.
• հաճախակի եւ մեծ քանակությամբ բորբոքում;
• խուճապի հարձակումները, վախի զգացումը:

Ատորական ֆիբրիլյացիայի հարձակումը

Ատորական ֆիբրիլյացիայի ախտանիշները կարող են աննկատ մնալ, եւ հիվանդը սովորում է իր պաթոլոգիան միայն բժշկի ուսումնասիրելուց հետո: Հարձակումները սկսվում են հանկարծակի եւ կրկնում են կյանքի ընթացքում: Յուրաքանչյուր անձի համար պարոքսիմմայի տեւողությունը եւ հաճախությունը, ախտանշանները զգացվում են տարբեր ձեւերով: Տիպիկ դեպքերում կա թուլություն, դողում, քաոսային շնչառություն, վախ. Քրտնարտադրության ուժեղ աճի դեպքում կարող է առաջանալ գունաթափում, գլխապտույտ եւ հանգստացում:

Զարկերակ, ատրիֆային ֆիբրիլյացիայի հետ

Ատորական ֆիբրիլյացիայի (քրոնիկական կամ ոչ) ախտորոշման մեթոդներից մեկն այն է, որ զարկերակների պալպատը: Հիվանդը պակասություն ունի. Ատրիումը չի գործում, խոզանակները բավարար ժամանակ չունեն արյան անհրաժեշտ ծավալը լրացնելու համար: Չափման մեջ սրված սրտի քանակը հավասար չէ զարկերակին: Եթե ​​ատրիատի բորբոքում կա, վերը նշված պաթոլոգիայի ախտանշանները համալրվում են անկանոն arrhythmias- արագությամբ:

Որն է ատրիբի ֆիբրիլացիայի վտանգը:

Ցանկացած սրտի պաթոլոգիա հղի է բարդություններով: Ատրիպի ֆիբրիլացիայի դեպքում ամենատարածված վտանգավոր հետեւանքները թրոմբոեւոբիզմն են եւ սրտի անբավարարությունը: Միտրալային ստենոզը առաջացնում է ատրիոդենտիկուլյար թրոմբոզի բացում, ինչը հանգեցնում է սրտի կաթվածի: Իքիային հարվածների 15% -ը պայմանավորված է արիթմիայից: Տառապանքները, որոնք կյանքի տարանջատում են կյանքի համար, ներառում են թոքային ուռուցք, սրտային ասթմա, սրտխեղի պոպուլիա (dilated):

Ատորի ֆիբրիլյացիա - բուժում

Երբ ախտորոշվում է ատրիբիկ ֆիբրիլյացիան, բուժումը իրականացվում է բժշկական մարտավարությանը համապատասխան `կրկնակի բռնկումների կանխարգելման, սրտի կաթվածի նորմալացման, սինուսի ռիթմի պահպանման, թրոմբոմանմոլիզմի կանխարգելման համար: Atrial fibrillation- ը ամբողջովին չի բուժում, բայց դա վերահսկվում է, եւ բժիշկները փորձում են պաշտպանել հիվանդին կրկնությունից, վերականգնել սրտի ռիթմը: Նախքան ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի բուժումը, անհրաժեշտ է գտնել պաթոլոգիայի պատճառները եւ վերացնել սադրիչները, ինչպես նաեւ ազատվել հիվանդության դրսեւորման ախտանիշներից:

Ատորի ֆիբրիլյացիա - կլինիկական խորհուրդներ

Եթե ​​կա սթրեսային ֆիբրիլացիա, ապա ինչ պետք է անեմ: Բուժման մարտավարությունը որոշվում է ախտորոշմամբ, որը, կախված հիվանդության հրահրող գործոններից, ներառում է այն մասնագետների խորհրդատվությունները, ինչպիսիք են `

• արիթմոլոգ;
• նեոպոպոլոգը.
• pulmonologist;
• էնդոկրինոլոգ;
• սրտաբջիջ:

Նրանք նախատեսում են հետագա բուժում: Թերապիայի ընդհանուր նպատակները `բարելավել հիվանդի կյանքի որակը, բարձրացնել դրա տեւողությունը ախտորոշմամբ, նվազեցնել հիվանդանոցների քանակը: Ախտանշանները պետք է վերացվեն կամ կանխվեն, սրտի ռիթմը եւ հապավումները, որոնք վերահսկվում են: AF- ի հետ դուք կարող եք ապրել, բայց բժիշկները պետք է բարելավեն կանխատեսումը:

Պատրաստվածքներ ատրիբի ֆիբրիլյացիայի համար

Հնարավոր է արդյոք եւ ինչպես բուժել սրտի անոթային ֆիբրիլյացիան դեղորայքի միջոցով: Կոնսերվատիվ բժշկական թերապիան արդյունավետ օգտագործվում է (10-15%): Ավելի պակաս լուրջ դեպքերում `քրոնիկ պարոզիզմային արթիթմիա - դադարում է novocaineamide, cordarone, quinidine կամ parapanorm- ով: Դեղորայքներն ընդունվում են ներարկային կամ բանավոր, բայց ժամանակին պետք է օգնություն ցուցաբերել, եւ ճնշման մակարդակը մշտապես վերահսկվում է: Այլ դեղամիջոցների բուժման սխեմա հետեւյալն է.

1. Սրտի դանդաղ դանդաղեցման եւ տհաճ ախտանիշները թեթեւացնելու համար օգտագործվում են բետա-բլոկլերային խմբի նախապատրաստությունները `Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin եւ այլն:
2. Սրտի մանրաթելերի հուզմունքը հանվում է Կորդանոնի, Քուինինինի, Ալլապինիի կողմից:
3. Glycosides- ը նորմալացնում է миокард (Digoxin, Korglikon, Celanid) աշխատանքը:
4. Թրոմբիի ձեւավորումն արգելվում է Warfarin- ի եւ Pradax- ի եւ anticoagulants Enoxaparin- ի, Heparin- ի, Fondaparinux- ի կողմից:
5. Թմրադեղեր, որոնք արյան անզգայացմանը զուգակցում են, ներկայացնում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Ասպիրին կարդիո» , «Cardiomagnolo», «TromboAss» եւ այլն:

Սրտի ներարկումը սրտանոթային ֆիբրիլյացիայի հետ

Եթե ​​դեղորայքի թերապիան արդյունք չի տվել, վիրաբուժական միջամտությունը հնարավոր է: Catheter ablation- ը բժշկական պրոցեդուրա է, որի ընթացքում ֆիզիկական ազդեցության հետեւանքով կլանվում է արթիթի կենտրոնը: Այս վիրահատությունը շատ տրավմատիկ չէ, քանի որ դա չի պահանջում կրծքագեղձի բացումը, կատարվում են միայն փոքր կտրվածքներ եւ տեղադրվում են կիտետներ, որոնք ներթափանցում են մեոկարդիային: Լորձի վրա ազդեցությունը կարող է կատարվել մի քանի ձեւով. Սառը, քիմիական նյութի, լազերային, էլեկտրական զարկերակային, ռադիոհաճախական ալիքների էներգիա (RFA) `ատրիբի ֆիբրիլյացիայով:

Կան ablation (ոչնչացում) այնպիսի ձեւեր, ինչպիսիք են `

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• լազերային;
• ռադիոհաճախականությունը (ատրիովենտիկուլյարի հանգույցի կատվիացում էլեկտրոդով);
• cryodestruction;
• էլեկտրահարել:

Ատորի ֆիբրիլյացիա - շահագործում

Որոշ դեպքերում հնարավոր չէ վերացնել արթիթիան առանց վիրահատության: Ուղղակի սրտի կշռին նպաստելու համար նպաստում է սրտամկանի ինֆեկցիան `կոմպակտ սարք, որը համապատասխանում է հիվանդի մաշկի տակ collarbone- ի շուրջ: Վինի միջոցով էլեկտրոդը միացված է դրան եւ ներթափանցում է սրտի խոռոչի մեջ: Սարքը ստեղծում է ազդակներ, որոնք ստիպում են սրտի մկանային ճարպը պատշաճ հաճախականության, ատրիբրից ֆիբրիլյացիայի եւ արնաշերտի ֆիբրիլյացիայի արգելափակում:

Atrial fibrillation- ի ախտորոշման մեջ օգտագործվող մեկ այլ վիրաբուժական մեթոդ «լաբիրինթ» է: Դրա խնդիրն է սրտի անբավարարությունը վերացնելն է, ստիպելով ատոմային կայքերը նվազել սահմանված կարգով: Էլեկտրական ազդանշանը տարածվում է նշված ուղու վրա `այսպես կոչված« լաբիրինթ », որը ձեւավորվում է սրտի հյուսվածքի վրա առաջացող ցավերերի ձեւավորման միջոցով: Շերտերը կատարվում են ոչ միայն սկոպելով, այլեւ վերը նկարագրված վերափոխման միջոցով. RFA (moxibustion) եւ cryodestruction (սառեցում):

Ատորի ֆիբրիլյացիա - բուժում ժողովրդական միջոցներով

Անկախ սրտի հիվանդության ծանրությունը, դրա ճշգրտումը հնարավոր է այլընտրանքային բժշկության օգնությամբ `դեղորայքի հետ միասին կամ առանձին, օրինակ, որպես կանխարգելիչ միջոցներ: Եթե ​​կար ատրճանակային ֆիբրիլյացիա, ժողովրդական միջոցները զգուշությամբ օգտագործվում են բժշկի վերահսկողության ներքո: Բուժումը օժանդակ բնույթ է կրում:

Արդյունավետ մեթոդները հիմնված են որոշ բույսերի դրական հատկությունների վրա: Բուսական բժշկության մեջ պետք է ուշադրություն դարձնել այն դեղերի վրա, որոնք կարող են դանդաղեցնել կոկորդը եւ կանխել արթիթի ախտանիշները: Առավել հայտնի եւ արդյունավետ:

1. Hawthorn- ը հրաշալի տիեզերական միջոց է, որը կարող է արրիտմից ազատվել: Այս գործարանի քաղվածքը կարող է խառնել պոլերինան կամ մայրը:
2. Սամիթի սերմերի ներարկումը արդյունավետ գործիք է, որը նվազեցնում է պաթոլոգիայի ծանրությունը:
3. Կալինայի հատապտուղների լուծույթը բարելավում է բարձր արյան ճնշումը, դրականորեն ազդում է անոթների վրա: Երբեմն մեղրով վերցրու:
4. Yarrow (տերեւների բորբոքված տենդուր) օրական երկու անգամ ծխախոտի մեջ խմում է, նվազեցնելով արյան հյուսվածքի վտանգը:

Ատորի ֆիբրիլյացիա - կյանքի կանխատեսում

Սրտի հիվանդությունները, որոնք բարդանում են արիթմից, ավելացնում են մահացության վտանգը ավելի քան 1,5 անգամ: Հետեւաբար, այս հիվանդության հետ կապված հիվանդները հետաքրքրված են հարցի վրա, թե քանի մարդ է ապրում ատրիբի ֆիբրիլացիայի ախտորոշմամբ: Պրոխորությունը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են պաթոլոգիայի պատճառները, մատչելի եւ հնարավոր բարդությունները, իմունային եւ սրտամկանի հիվանդությունները: Արտրիտի ամենավտանգավորը `առաջացնելով սրտի անբավարար զարգացում: Դրանք հիմնականում առաջանում են սրտի սրտի կաթվածից, օրինակ `սրտի կաթվածից: Նմանատիպ խնդիրներ կապված են սրտի հիվանդությունների հետ, սակայն կանխատեսումները խիստ անհատական ​​են:

Ցանկացած ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս սրտի անկարգությունները, չպետք է անտեսվեն: AF- ով հիմնական մկանները սկսում են դողալ, շտկել շատ արագ, անկանոն: Հարձակումը տեւում է ոչ ավելի, քան մեկ րոպե, բայց պետք է զգոն լինի: Atrial fibrillation- ը տարածված խանգարում է, որը տեղի է ունենում բոլոր մարդկանց 2% -ի մեջ: Սակայն լուրջ հիվանդություն կարող է ախտորոշվել եւ բուժվել: Ժամանակակից բժշկությունը առաջարկում է արդյունավետ եւ նորարարական մեթոդներ արթմիության դեմ պայքարում: