Մեր մարմնի փափուկ հյուսվածքներում շագանակները հաճախ են առաջանում, բայց նրանց մեծ մասը բարենպաստ է: Փափուկ հյուսվածքի սարկոման հազվագյուտ ինկոլոգիական հիվանդություն է, որը կազմում է չարորակ նորագոյացությունների ընդհանուր թվի մոտ 0,6% -ը: Բայց սարկոդը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ այն շատ արագ զարգանում է:
Փափուկ հյուսվածքի սարկոմայի զարգացման պատճառները
Կան բազմաթիվ հրահրող գործոններ, բայց առաջին հերթին անհրաժեշտ է հաշվի առնել քաղցկեղի ժառանգական նախասիրությունը: Նշվեց նաեւ, որ սարկոդը տղամարդկանց ավելի շատ է ազդում կանանցից: Պացիենտների միջին տարիքը 40 տարի է եւ տատանվում է երկու ուղղություններով մոտ 10-12 տարի: Ահա ամենատարածված պատճառները, որոնք հանգեցնում են փափուկ հյուսվածքների մեջ չարորակ ուռուցքի աճի:
- scars;
- վնասվածքներ;
- հին այրվածքներ;
- կոտրվածքների եւ վիրահատությունների հետեւանքները;
- ճառագայթային թերապիա ;
- թթվային կամ նոր ձեռք բերված իմունադեֆիցիտը.
- հերպեսի վիրուսը եւ այլն:
Քանի որ փափուկ հյուսվածքները (մկանները, ճարպը, անոթների կլաստերը) սերտորեն կապված չեն ներքին օրգանների աշխատանքի հետ, ախտորոշումը բավական դժվար է: Ուռուցքը ինքնին կարելի է հայտնաբերել ուլտրաձայնային, տոմոգրաֆիա, ՄՀՀ եւ այլ մեթոդների միջոցով, սակայն որոշելու համար, թե դա սառոմա է, թույլ կտա միայն մի բիոպսիա: Բացի այդ, դեպքերի 90% -ի դեպքում, առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում ցանկացած ուռուցքի աճը լիովին սիմպտոմատիկ է: Փափուկ հյուսվածքի սարկոմայի հիմնական նշանները հետեւյալն են.
- մարմնի քաշի կտրուկ նվազում;
- անեմիա;
- ընդհանուր թուլություն;
- Գտած պալպազը դանդաղեցում է, երբեմն ցավոտ է.
- վերջնական փուլերում `երակների ուռուցքների եւ մաշկի կարմրության ավելացում:
Փափուկ հյուսվածքի սարկոմայի այլ ախտանշանները կապված են մետաստազների ներկայության հետ: Հաճախ նրանք տարածում են արյունով եւ ազդում թոքերի վրա, ինչը առաջացնում է շնչառության շնչառություն, հազա, շնչառության շեղում: Այս տեսակի քաղցկեղի բջիջների շարժման լիմֆատիկ ռեժիմը չափազանց հազվադեպ է:
Այս չարորակ նորագոյացման ամենատարածված ձեւը սինոմիալ փափուկ հյուսվածքի սարկոտն է: Անունը կապված է տեղակայման վայրի հետ - հոդերի եւ այլ քրոմապատերի առարկաների համադրական թաղանթ: Հիվանդության այս մասնաճյուղի նշանները նաեւ նվազեցնում են համատեղ շարժիչի գործառույթը եւ ֆիզիկական ակտիվության սուր ցավը:
Փափուկ հյուսվածքի սարկոմայի բուժում
Սարսկաների բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը վիրաբուժական է: Եթե սարկոդը ծածկում է խոշոր աղեղները եւ երակները, լիովին հեռացնելը պրոբլեմատիկ է, քիմիաթերապիան լրացուցիչ սահմանվում է, եւ ռադիոթերապիան կարող է իրականացվել: Վերջին դեպքում բոլոր կողմերն ու դեմքերը պետք է ուշադիր քաշվեն, քանի որ ռադիացիան զգալիորեն մեծացնում է կրկնության հավանականությունը: Որքան ավելի շատ եք հաջողվում կտրել մի շերտերով, այնքան ավելի լավ կլինի փափուկ հյուսվածքի սառկոմայի կանխատեսումը:
Միջին մակարդակում այս հիվանդության գոյատեւման մակարդակը շատ ցածր է, բոլոր հիվանդների 50-60% -ը մահանում է առաջին տարվա ընթացքում `հայտնաբերվելուց հետո: Մեկ այլ տեսակի ուռուցքի կրկնության ռիսկի տակ գտնվող հիվանդների եւս 20% -ը: Մինչ օրս շատ
Հատկապես դժվար է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների բուժումը, որոնք կազմում են սարկոզի հիվանդների ընդհանուր թվաքանակի առյուծի բաժինը: Եթե հայտնաբերված ուռուցքը բնութագրվում է ցածր քաղցկեղով, այն կարող է կրճատվել վիրաբուժական եւ չկատարել հաջորդ քիմիաթերապիան, քանի որ այն սովորաբար առաջացնում է անձեռնմխելիության կանխարգելում եւ կենսական գործառույթի նվազում: Եթե փափուկ հյուսվածքի սարկոդը բավականին բորբոքված տիպի է, ապա բուժումը կլինի անարդյունավետ `ուռուցքի եւ մետաստազիայի արագ աճի շնորհիվ: