Վագինի քաղցկեղը վագինի լորձաթաղանթում առաջնային կամ մետաստաստիկ բնույթի չարորակ նորագոյացություն է: Ամեն տարի հեշտոցային քաղցկեղը ախտորոշվում է շուրջ 2 հազար կանանց մոտ, ինչը կազմում է բոլոր չարորակ գինեկոլոգիական ուռուցքների մոտ 3 տոկոսը, 5-7% -ով մահացության հետեւանքով: Հատուկ ռիսկային խումբը 55-65 տարեկան կանայք են: Հազվագյուտ դեպքերում քաղցկեղը կարող է հայտնաբերվել երիտասարդ աղջիկների մեջ: Prognosis- ը բարենպաստ է ժամանակին ախտորոշման դեպքում:
Վագին քաղցկեղի տեսակները
Կախված ուռուցքից հյուսված հյուսվածքների տեսակներից (ուռուցքի հիստոլոգիական կառուցվածքի) տարբերվում են `
- բորբոքումային բջիջների քաղցկեղը, որը հեշտոցային ծածկույթի բջիջներից զարգանում է ներվից դեպի վագինը,
- սերմ մկանի հյուսվածքի խցերում ուռուցք:
- շագանակագեղձի հյուսվածքի բջիջներում;
- շտկված մկանային հյուսվածքի բջիջներում:
Զարգացման փուլերում առանձնանում են հեշտոցային քաղցկեղի հետեւյալ տեսակները.
- Ոչ ինվազիվ քաղցկեղ (փուլ 0): Այս փուլում ուռուցքը չի աճում եւ հստակ սահմաններ ունի:
- Ինվազիվ քաղցկեղի բեմ Ուռուցքը աճում է հեշտոցային լորձի հյուսվածքի վրա:
- Ինվազիվ քաղցկեղի երկրորդ փուլ II. Այն տարածվում է պարանավագային հյուսվածքների վրա (տեղակայված է վագինը եւ փոքրիկ տերեւների պատերը):
- III-րդ փուլում ինվազիվ քաղցկեղ: Ուռուցքը ներթափանցում է փոքրիկ կույտերի պատերին:
- IV աստիճանի ինվազիվ քաղցկեղ: Այն տարածվում է հարեւան օրգանների `աղվանի, աղիքի:
Վնասակար քաղցկեղի ախտանշանները եւ նշանները
Վագին քաղցկեղի վաղ փուլերը սովորաբար սիմպտոմատիկ են: Հետագայում հետեւյալ ախտանշաններ են հայտնվում.
- ցավոտ փոխհարաբերություն;
- Ցավը սուսիկի շրջանում, փոքրիկ տերեւով, պաբիս;
- ոտքերի այտուցը;
- դեֆեքացիայի դժվարություն, հաճախակի իջնում:
- արտահոսքները, որոնք նման են սեկրոնների քաղցրավենիքի ժամանակ.
- արյունահոսություն, ինքնաբուխ կամ սեքսուալ շփումից հետո, արծաթագույն կարմիր գույնի արյուն:
Վարակային քաղցկեղի զարգացման պատճառներն ու գործոնները
Վարակին քաղցկեղի երեւույթը կարող է նպաստել.
- Մայրը որոշ դեղերի հղիության ժամանակ ընդունելը:
- Վարակվել է մարդու պապիլոմայի վիրուսով, սեռական ճանապարհով փոխանցված:
- ՄԻԱՎ վարակով հիվանդություն:
- Տարիքը:
- Մարմնի եւ արգանդի քաղցկեղ:
- Ճառագայթումը (օրինակ, կեղեւային ճառագայթային թերապիայի ժամանակ):
Վաղինակիկ քաղցկեղի ախտորոշում
Ներառում է `
- փոքր խոռոչի (վագինային, արգանդի վզիկի, ձվարանների, ռեկտի, ճակատային խողովակների) հետազոտում;
- միկրոկիտոլոգիայի (Pap smear ) վրա լորձ ստանալը ;
- բիոպսիա (հյուսվածքի բջիջների հավաքածուի հետազոտման համար);
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- հաշվարկված տոմոգրաֆիա:
Ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպիսին է հեշտոցային քաղցկեղը: Հիվանդության վաղ փուլերում դա կարող է պարզ լորձաթաղանթի վրա առաջացնել պալարների աճ:
Վնասակար քաղցկեղի բուժում
Քաղցկեղի բուժման եղանակը ընտրվում է կախված իր ինվազիվության (տարածման) աստիճանից, ուռուցքի չափից եւ այլ գործոններից: Այսպիսով, համեմատաբար փոքր ուռուցքի չափի եւ սահմանափակ տեղակայության դեպքում այն կարող է մասնակիորեն հեռացնել, հեռացնել լազերային կամ հեղուկ ազոտի միջոցով:
Խոշոր չափի ինվազիվության կամ մետաստազների առկայության դեպքում նշվում է հեշտոցային կամ արգանդի ամբողջական հեռացումը: Քիմիաթերապիան օգտագործվում է նաեւ իշեմիկ չափի նվազեցման համար, սակայն, որպես կանոն, վիրաբուժական մեթոդների հետ միասին: Վագինային գլխուղեղի քաղցկեղի բուժումը (արգանդի կամ վիրուսի հեռացումից հետո) նման է: