Միզապարկը եւ քթի ճառագայթումը բոլոր տեսակների պաթոլոգիայի պատճառներն ու բուժումը

Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների շրջանում vesicoureteral reflux- ն հազվադեպ է հանդիպում: Պաթոլոգիան հիմնականում ազդում է երեխաների եւ տարեցների վրա: Ախտորոշումը բարդանում է պաթոլոգիայի սկզբնական փուլերում ակնհայտ ախտանիշների բացակայության պատճառով:

Ինչ է vesicoureteral reflux:

Միզապարկի ճառագայթման պրոցեսը սովորաբար կոչվում է խանգարում, որի մեջ տեղի է ունենում մեզի հակառակ ընթացքը: Սրտի reflux, փոխանցում է ureter եւ երիկամների իրականացվում է ճնշման տակ, որը խաթարում է գործողության փականի եւ vesicle է ureter. Դա տեղի է ունենում ամեն անգամ, երբ միզապարկը գերակշռում է, որի պատճառով, ժամանակի ընթացքում, կարող է փոփոխություն լինել այս մարմնի հզորության մեջ:

Սովորաբար, միզապարկի աճող ճնշումը, քանի որ այն լրացնում է, պետք է փակել փականը: Այնուամենայնիվ, վերադարձի դեպքում այս ձեւավորումը վնասված է կամ թուլանում է, որը առաջացնում է հակառակ նյարդային հոսանք: Սրտի ձուլումը կարող է առաջանալ ինչպես իշեմիայի, այնպես էլ միզապարկի լրացման ընթացքում: Հիվանդությունը երկար ժամանակ չի հայտնվում եւ հայտնաբերվում է փոքրիկ տերեւի օրգանների ուսումնասիրության ժամանակ:

Ակտիվ լորձաթաղանթի վերադարձը

Այս տիպի պաթոլոգիայի հետ կապված, մեզի վերադարձը տեղի է ունենում միայն վիրահատության ժամանակ: Միզապարկի մկանները գալիս են տոնով, ինչի արդյունքում մեզը լցվում է ureters եւ հետագայում երիկամների մեջ: Միաժամանակ, այն հատկացվում է դրսից: Այսպիսով, անձը որոշակի անհանգստություն է զգում մի գոտու դաշտում: Պաթոլոգիայի այս ձեւը պայմանավորված է կաթվածի փորվածքով տեղադրված փականի անբավարարությամբ, որը բացահայտվում է համապարփակ հետազոտության ընթացքում:

Պասիվ vesicoureteral reflux

Պասիվ վերադարձը վերաբերում է միզապարկից դեպի մեզատուն տեղափոխելուն, որը տեղի է ունենում մեզի օրգան լցնելու ժամանակահատվածում: Այս պաթոլոգիայի ձեւով փականի անբավարարությունը ավելի պարզ է, ուստի ինֆեկցիաների եւ երիկամների մեջ նյարդի ներթափանցումը մշտապես տեղի է ունենում: Վերադարձի հետին բորբոքման ծավալը պայմանավորված է խանգարման աստիճանից, որովայնի կոնտրաստավորությունից եւ փականի վիճակը:

Միզապարկ / քթի ճառագայթման պատճառ

Կախված հիվանդության զարգացման ժամանակից, առաջնային եւ երկրորդային vesicoureteralal reflux են մեկուսացված: Պլատոլոգիայի հիմնական ձեւը ասվում է, երբ հիվանդությունը ծնունդների անոմալիաների հետեւանք է եւ ձեւավորվում է ներքին զարգացման փուլում `բնածին վիսիկոերտերալային վերադարձ: Միզապարկի անբավարար ամրության հետ կապված ճնշումը ավելացնում է խախտում, որը առաջացնում է մեզի վերադարձ, որի պատճառները կարող են լինել հետեւյալը.

• կրծքագեղձի կրկնություն;
• բերանի dystopia;
• բերանի բացը.
• intravezic ureter- ի կարճ ենթամաշկային թունելը:

Վեզիկոուղային վերադարձի երկրորդական ձեւը առաջանում է նյարդային համակարգի այլ պաթոլոգիական պայմանների ֆոնին: Ընդհանուր պատճառների թվում.

• Ուրթրայի կառուցվածքը;
• միզապարկի պարանոցի ստենոզ;
• շագանակագեղձի ադրենոմա;
• ցիստիտ ;
• միզապարկի կնճիռներ;
• վիրահատության ընթացքում վնասված ուրունիկ բեկորների վնասը:

Chlamydial reflux ախտանիշները

Հիվանդության ախտորոշումը հաճախ թաքնվում է: Հիվանդության հնարավոր, բայց ոչ պարտադիր նշաններից բժիշկները ցածր ցողում են ձանձրալի, ցավոտ ցավը, որը հայտնաբերվելուց անմիջապես հետո հայտնաբերվել է միզապարկ: Երեխաները կարող են ցավը ցածր որովայնում, ցավով ցատկել:

Հիվանդության նշաններն առաջանում են պաթոլոգիական գործընթացի փուլով: Հաճախ ամեն ինչ կախված է vesicoureteral reflux- ի զարգացման փուլից, որի աստիճանը կարող է լինել հետեւյալը.

• 1 աստիճան - մեզի վերադարձնում է ուրանի, չի հասնում կույտին.
• 2 աստիճան - վերադարձը հասնում է երիկամին:
• 3 աստիճան `քերական խանգարող;
• 4 աստիճան - նյարդային տրակտորի երկրաչափությունը խանգարում է, սեղմում է:
• 5 աստիճան `կետերի պարենշիմիան նոսրանում է, բոլոր վերը նշված փոփոխությունները ներկա են:

Հիվանդների բժիշկներից ստացված բողոքները հաճախ հաճախ լսվում են միայն pyelonephritis- ի զարգացման հետ: Այս պարագայում նկատվում են.

• բարձր ջերմաստիճանը;
• որովայնային ցավը.
• ընդհանուր բարեկեցության վատթարացում;
• բորբոքում:

Շատ դեպքերում PMR- ն հայտնաբերվում է միայն բարդությունների եւ այլ խանգարումների զարգացման փուլում, որոնց թվում `

• կրկնվող ցիստիտը (արագ սինթետիկ արտազատումը փոքր մասերում);
• քրոնիկ պիելոնեֆրիտներ ( լորձաթաղանթում խոցող, բութ բնույթ, 38 աստիճանից ոչ ավելի բարձր ջերմություն);
• enuresis.

Միզապարկ եւ ուրեմի վերամշակում `ախտորոշում

Վիզիկոերտերալային վերադարձի ախտորոշման համար ասիմպտոմատիկ ընթացքի մեջ պետք է օգտագործվեն երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունները: Ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել նույնիսկ մինչեւ երեխայի արտաքին տեսքը (առաջնային սառեցում): Ընդհանուր ուրոլոգիական հետազոտության նշումը կարող է լինել pelvis- ի ընդլայնումը (5 մմ-ից ավելի լայնարագաչափ): Ընդհանուր հետազոտություն, եթե առկա են պաթոլոգիայի կասկածներ, պետք է ներառեն հետեւյալ ուսումնասիրությունները.

• լաբորատոր մեթոդներ. ընդհանուր մեզի վերլուծություն, արյան ստուգում, բակտերիալ մշակույթ;
• ռադիոիզոտոպային ռենոգրաֆիա;
• դինամիկ nephroscintigraphy;
• uroflowmetry;
• արտազատվող ուրոգիա ;
• Mikrotsionnaya cystourethrography;
• ցիստոսկոպիա:

Chlamydial reflux - բուժում

Վերսկսողական վերադարձի բացառումը բացառելու համար բժշկական օգնությունը ուղղված է երկու վնասակար գործոնների վերացմանը.

• միզապարկի բարձր ճնշման հետեւանքով առաջացող հիդրոդինամիկ ազդեցություն.
• կրկնվող սրտանոթային վարակների:

Թերապեւտիկ միջամտությունները սկսվում են պահպանողական մեթոդներով, որոնք ներառում են.

1. Միզապարկի եւ կլանիչների (Pikamilon, Elkar) նյութափոխանակության խանգարումների կանխարգելում:
2. Գերիտորինացիոն համակարգի վարակի կանխարգելում եւ բուժում ` uroseptics , antibiotics, phytotherapy (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin):
3. Խախտումների վերարտադրողականության վերացում:

Քաղցկեղի քաղցկեղի վերամշակում `կլինիկական խորհուրդներ

Եթե ​​մեզի վերադարձը պայմանավորված է ureteral ծղոտի պաթոլոգիան, դա բուժելու միակ միջոցը վիրահատությունն է: Դրա ընթացքում կաթվածի փական գործառույթի վերականգնումն իրականացվում է հյուսվածքների փոխպատվաստմամբ եւ արհեստական ​​մեթոդով փականի ձեւավորմամբ: Երկրորդ MTCT- ով անհրաժեշտ է խանգարում առաջացնող հիվանդությունների ճիշտ ձեւավորումը (սուր եւ սրտանոթային վիրուսային վարակների, քաղցկեղի դիսֆունկցիա): Պատճառների վերացման արդյունքում հիվանդության անհետացման հավանականությունը կարող է հասնել 70% -ի:

Վեզիկուլյատերային վերադարձի էնդոսկոպիկ ուղղում

Կոնսերվատիվ թերապիայի ազդեցության բացակայության դեպքում, երբ հնարավոր չէ վերացնել vesicoureteral reflux, վիրահատությունը դառնում է թերապիայի միակ մեթոդը: Առավել հաճախ օգտագործվում է էնդոսկոպիկ մեթոդը: Ուրարտուների լույսի միջոցով, առանց մաշկի կտրվածքների, գել է իմպլանտը տեղադրվում է ureteral շրջանի ureter. Այն ձեւավորում է տուբերկուլյոզ, որը հանդես է գալիս որպես փականի, խանգարելով միզապարկից դեպի ուրանի վերին փոխանցումը: