Մանկական հեմոռագիկ vasculitis- ը հիվանդություն է, որը հիմնականում ազդում է մաշկի կապարի վրա, ինչպես նաեւ մարսողական համակարգի, հոդերի եւ երիկամների արյան անոթները: Այն պատկանում է վարակիչ բնույթ ունեցող իմունային կոմպլեքսի ալերգիկ վազոպաթիայի խմբին: Հիվանդության զարգացման սկիզբը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, սակայն, որպես կանոն, չափազանց փոքր երեխաներ (մինչեւ 3 տարեկան) տառապում են այս հիվանդությունից, հազվադեպ:
Հաճախ վակկոցիտը ախտորոշվում է 4-12 տարեկան երեխաների մոտ:
Կան մի քանի ձեւեր հեմոռագիկ vasculitis, տարբեր են իրենց դրսեւորումների եւ բնույթի. Այսպիսով, վակոպաթիա բաժանված է երկու ենթախմբեր `ժառանգական (Hippel-Landau հիվանդություն, Ehlers-Danlo syndrome, Casabaha-Merrita syndrome, Louis-Bar, եւ այլն) եւ ձեռք բերել (սիմպտոմատիկ vasculitis է տարբեր ծագման ալերգիա, թունավոր, hypovitaminous եւ վարակիչ vasopathies, եւ այլն):
Վազկուլիտի հեմոռագիկ: պատճառները
Հիվանդությունը պատճառվում է մազանոթային պատերի վնասների եւ ընդհանուր առմամբ անոթների թափանցիկության բարձրացման, ինչպես նաեւ լրացուցիչ համակարգի ակտիվացման եւ արտադրված իմունային համալիրների քանակի ավելացման հետեւանքով:
Հաճախ հիվանդության զարգացումը սկսվում է վարակիչ հիվանդությունից (ARVI, տոնզիլիտ, կարմիր տենդ եւ այլն) որոշ ժամանակ անց: Երբեմն vasculitis- ի առաջացումը նախորդում է թմրանյութերի անհանդուրժողականության (կամ այլ ալերգիկ ռեակցիաներ), հիպոթերմի, պատվաստումների, վնասվածքների:
Վզկուլիտի ախտանիշները երեխաների մոտ
Դեպքերի գերակշիռ մեծամասնությունում հիվանդության առաջին ախտանիշն է կարմրավուն գույնի մաշկի փոքր աչքի առաջացումը: Բորբոսների բորբոքումները. Վերջույթների, հոդերի, հյուսվածքի տարածքը: Հազվադեպ երեւում են դեմքի վրա, ափերին եւ ոտքերին, բեւեռին: Կեղտոտ անցնելուց հետո տեղում մնում է մուգ գույնի պիգմենտային բծեր, որոնք սկսում են հիվանդանալ հաճախակի կրկնվող հիվանդություններով:
Հաջորդ ամենատարածված ախտանիշը համատեղ վնաս է: Դա երեւում է հիվանդության առաջին շաբաթից: Ցավի բնույթն ու տեւողությունը կարող է շատ տարբեր լինել, հիմնականում խոշոր հոդերը, հատկապես կոկորդը եւ ծնկները, տուժում են: Այս դեպքում համատեղ փչում է, բայց համատեղելիության ֆունկցիոնալ դեֆորմացիան եւ անդառնալի հյուսվածքային խանգարումներ չկան:
Երրորդ ամենատարածված ախտանիշը որովայնային ցավն է: Կարող է դրսեւորել մաշկը եւ հոդերը: Ցավերի հարձակումները կարող են բազմիցս կրկնվել ամբողջ օրը, առանց հստակ տեղայնացման: Հաճախ նկատվում են սրտխառնոց, փսխում եւ տենդեր: Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է ստամոքսային կամ աղիքային արյունահոսություն:
Երբեմն ազդում են հեմոռագիկ վակկոցիտով, երիկամային կամ այլ օրգանների (թոքերի, սրտի, ուղեղի անոթների) ազդեցության տակ: Վիրահատությունների խստությունը կարող է լինել շատ բազմազան `փոքրից, չափավոր եւ նույնիսկ ծանր դեպքերից:
Հեմոռագիկ vasculitis է երեխաների `բուժում
Բուժման բնույթը եւ մեթոդները տարբերվում են հիվանդության փուլից եւ ձեւից (առաջին դեպքը, հիվանդության կրկնության կամ ռեմիման ժամանակաշրջանի), կլինիկական դրսեւորումների եւ ծանրության, ինչպես նաեւ հիվանդության ընթացքի տեւողության եւ բնույթի վրա: Բայց դեռ հնարավոր է առանձնացնել ամենատարածված, բնորոշ բուժման ռեժիմը:
ՁԻԱՀ-ի բոլոր ձեւերի համար օգտագործվում են հակաբրգեցուցիչներ: Օրական 4 անգամ քաշանտիլ (պարարտին, դիպիրիդամոլ) նշանակեք օրական 5-8 մգ մարմնի քաշի, տանկտալ (ագapurine, pentoxifylline) օրական օրական 3 անգամ 5-10 մգ / կգ մարմնի քաշի համար: Խիստ դեպքերում, թմրամիջոցների երկու տեսակները կարող են միաժամանակ կառավարվել: Բուժման ընթացքի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել `2-ից 12 ամիս, կախված հիվանդության ծանրությունից: Երբ խրոնիկական ձեւը պարբերաբար վերամշակող դասընթացներ է նշանակում (եռամսյակային կամ յուրաքանչյուր վեց ամիս):
Anti-coagulants- ն օգտագործվում է առանձին դեղաչափերով, ֆիբրինոլիզի ակտիվացմամբ, enterosorbents, glucocorticosteroids, membrane stabilizers, cytostatics, antihistamines: Օգտագործվում են նաեւ տրանսֆերային թերապիա եւ պլազմաֆերեզիա: Թմրամիջոցների եւ բուժման մեթոդների ընտրությունը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից,
Հեմոռագիկ վասկլիտի կանխարգելում
Հիվանդության կանխարգելման ամենակարեւոր դերը վնասատուների կանխարգելման, կանխարգելման կանխարգելումն է, ալերգեններից մեկուսացումը: Հիվանդները նմուշներ չեն արտադրում բակտերիալ հակիգենով (Burne test, tuberculin եւ այլն): Երեխաների հեմոռագիկ վասկուցիտը կանխելու համար կարեւոր է հիպոալերգենային, խթանիչ դիետան, սննդարար դիետան եւ առողջ ապրելակերպը: