Հյուսվածքների աբորտի վաղ փուլերում հղիության բարդությունների շարքում հաճախակի խախտումներից է: Այն տեղի է ունենում բոլոր հղիությունների 1,5-2% -ով: Վաղ փուլերը բնութագրվում են ախտանշանների բացակայությամբ, ուստի խախտումը ախտորոշվում է հղիության հինգերորդից մինչեւ վեցերորդ շաբաթ:
Խողովակի հղիությունը `պատճառներ
Երբ շագանակագույն հղիությունը զարգանում է, պակասը անխուսափելի է: Պտղի ձվաբուծության էկտոպիկ իմպլանտացիայի ժամանակ մահանում է ժամանակի հետ, ինչը հանգեցնում է ապագա պտուղի մահվան: Շատ դեպքերում պաթոլոգիան զարգանում է որպես բեղմնավորված ձվի տրանսպորտում խափանում: Հնարավոր է նաեւ blastocyst- ի այսպես կոչված ավելորդ ակտիվության տարբերակը `պտղի ձվի բաժանման փուլերից մեկը, սկսվում է արգանդի խողովակի պատին: Այս խանգարման հիմնական պատճառներից բժիշկները բացահայտում են գործոնների մի քանի խմբեր.
1. Անատոմիական եւ ֆիզիոլոգիական:
- ներքին սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսները, որոնք խախտում են խողովակների պատկանելությունը. կպչունություն, կոնսերվանտներ, գրպաններ, պայմանական գործունեության խախտում.
- վիրաբուժական ստերիլիզացում (խողովակաշար);
- intrauterine spirals- ի օգտագործումը;
- սեռական օրգաններում գործողությունները.
- ուռուցքների ուռուցքների ուռուցքները;
2. Հորմոնալ գործոններ.
- հիպոթալամիկ-գեոֆիզիկական համակարգի անհավասարակշռության հետեւանքով ձվարանների կարգավորումը խախտելը.
- պրոստագլանդինների սինթեզի խախտում.
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը.
3. Պտղի ձվի աճող կենսաբանական ակտիվությունը `տրոֆոբլաստոգիկո- եւ proteolytic enzymes- ի արագացված սինթեզը, որոնք առաջացնում են իմպլանտացիա:
4. Այլ գործոններ.
- endometriosis ;
- արգանդի ծնկային անոմալիա;
- ճարպային խողովակների զարգացման անոմալիա;
- սերմի ցածր որակը.
- սթրեսային իրավիճակներ եւ հոգեկան վնասվածքներ:
Խողովակի հղիությունը `ախտանշանները
Երկար ժամանակ պաթոլոգիան իրեն չի զգացվում, ուստի խորը հղիությունը, որի նշանները նշված են ստորեւ, հաճախ հայտնաբերվում են աբորտի փուլում `պտղի ձվի մերժումը: Ցանկացած ախտանիշներից մեկը, որը ցույց է տալիս հնարավոր խախտումը,
- արյունահոսող լորձաթաղանթը, ցրտահարության բնույթի կողմում պարբերական ցավը,
- արյան մեջ hCG մակարդակի նվազում;
- հղիության թեստի արդյունքում փոփոխություն (առաջին դրական, ապա բացասական):
Էկտոպիկ հղիության ընդհատման ժամանակահատվածը
Էկտոպիկ հղիության վաղաժամ դադարեցումը պայմանավորված է պտղի ձվաբջիջի խողովակի խոռոչում նորմալ կյանքի անհնարինությամբ: 5-6 շաբաթվա ընթացքում ավելի հաճախ աբորտ կա, վերջնաժամկետը համարվում է 10-րդ շաբաթ: Այս ժամանակահատվածը գերազանցում է բազմաթիվ բարդությունների, որոնք ազդում են կանանց առողջության վրա.
- ծանր ներքին արյունահոսություն;
- արգանդի խողովակի պատռվածք;
- ապագայում անպտղությունը :
Որն է շեփորի աբորտը:
Էկտոպիկ հղիության խախտման նշանները ավելի հաճախ հանդիպում են 4-8 շաբաթվա ընթացքում: Նման դեպքերում կինը սովորում է խախտումը: Ectopic հղիության ընդհատումը հաճախ առաջանում է որպես շեղանկյուն աբորտ: Ֆալոպիայի խցանների ավելցուկային պարբերականության պատճառով պտղի ձվաբջիջը փաթաթված է եւ արտահոսում է արգանդի խոռոչի մեջ: Խողովակների աբորտը ուղեկցվում է արյունահոսությունից, ուստի հեշտ է հայտնաբերել:
Որոշ դեպքերում աքսորը տեղի է ունենում հակառակ ուղղությամբ, որովայնի խոռոչի մեջ: Այս պարագայում գոյություն ունեն իրավիճակի զարգացման երկու հնարավոր տարբերակներ.
- պտղի ձվի մահը.
- որովայնային համակարգի օրգանների կամ տարրերից մեկում իմպլանտացիա հղիության հետագա զարգացման հետ (չափազանց հազվադեպ է լինում):
Tubal- ի տատանումները `ախտանիշներ
Ettopic հղիության հետ տուբալային պառակտումը հաճախակի երեւույթ է: Այս դեպքում հիվանդի վիճակը եւ կլինիկական պատկերը կախված են արյան կորստի մեծությունից: Էկտոպիկ հղիության ունեցող կանանց կողմից տրված հիմնական բողոքների շարքում անհրաժեշտ է տարբերակել.
- Քաղցկեղություն ցածր որովայնի մեջ: Պարբերական ցողունային ցավերը առաջանում են ճակատային խողովակի քայքայումից եւ արյունով լցնում: Հաճախ կա ռեկտորի կամ հաստ աղիքի ցավերի ներարկում: Սուր սուր ցավերը ցույց են տալիս, որ հնարավոր արյունահոսքը ներարգանդային խոռոչի մեջ է:
- Արգանդի լորձաթաղանթն ուռուցքից խուսափելը: Նրանց տեսքը կապված է փոփոխված էնդոմետրիումի եւ արյան անոթների վնասման հետ: Արտահանված արյան ծավալը փոքր է, քանի որ նրա հիմնական ծավալը թափվում է ճարպային խողովակների լույսի ներքո որովայնի տարածության մեջ:
- Լուծվող արյունահոսության նշանների հայտնաբերում.
- ցավը ցածր որովայնում `հիպոքոնդրիումի ճառագայթման հետ, միջանձնային տարածքը;
- թուլություն;
- գլխապտույտ;
- սրտխառնոց
- անհուսալի վիճակում;
- սիրտը բարձրացրեց;
- արյան ճնշման իջեցում:
Հորեղբորբի աբորտի ցավը հանկարծակի է լինում, հարձակումներ են ունենում, խանգարող բնույթ (tubal եւ աբորտ): Հարձակման ընթացքում կարող են արձանագրվել գիտակցության լարվածության զգացողություն, ցնցումների երեւույթներ, զգացմունքների տարբեր աստիճաններ ունեցող սրտի նյարդայնացումների ախտանիշներ: Հիվանդի կողմից ձեռքով ստուգման արդյունքում հայտնաբերվել է, որ արգանդը ընդլայնված է եւ փափուկ: Ներդաշնակության ոլորտում, շարժունակության սահմանափակման ձեւավորում է, որը համընկնում է խմորին հիշողությունից:
Tubal abortion- ը պետք է տարբերվի այլ գինեկոլոգիական հիվանդությունների եւ լյարդի օրգանների հիվանդությունների հետ: Դրա համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի վրա հնարավոր է հստակորեն որոշել պտղի ձվի թավայի դիրքը: Միեւնույն ժամանակ, բժիշկը սահմանում է պտղի ձվի չափը եւ որոշում կայացնել `արդյոք շարունակել բուժումը կամ վիրահատությունը:
Անավարտ tubal աբորտ
Վիրահատական աբորտի ախտանիշները, վերը նշված, պտղի ձվի դուրս գալուց հետո անհետանում են: Սակայն ժամանակի ընթացքում նման ախտանիշների հայտնվելը: Դա տեղի է ունենում, երբ անավարտ աբորտը `խողովակի ձվերի արտահոսքը դադարում է որոշակի փուլում: Նրա շուրջը ժամանակի ընթացքում կուտակվում են արյան հորմոններ, որոնք ձեւավորում են պարկուճ, երբեմն սերտորեն կապված հարեւանությամբ: Նման դեպքերում վիրաբուժությունը անհրաժեշտ է:
Խողովակի հղիություն - շահագործում
Հորեղբորբի աբորտի ընթացքում որքան վիրահատություն է կատարվում, կախված է պաթոլոգիական գործընթացի փուլից եւ այլ քաղցկեղային օրգանների ներգրավման աստիճանից: Վիրահատությունը կատարվում է լապարոտոմիայի կամ լապարոսկոպիայի միջոցով: Մուտքը որոշվում է հիվանդի վիճակում. Որովայնային խոռոչի միջոցով արյունահոսություն է առաջանում, օգտագործվում է լապարոտոմիա `մուտքի որովայնի նախնական պատի միջոցով: Այն նաեւ օգտագործվում է արտահայտված կեղծիքների համար: Այլ դեպքերում կատարվում է լապարոսկոպիա:
Խողովակի հղիությունը, որի դեպքում հեռացնում են խողովակը:
Խողովակների աբորտը, որի բուժումը բացառապես վիրաբուժական է, միշտ չէ, որ ավարտվում է սալինգեկտոմիայի հետ: Խողովակի հեռացման հիմնական ցուցիչը նրա խզումը է: Այնուամենայնիվ, տուբերկուլոզը չի կարող ուղեկցվել նման բարդությունից: Fallopian խողովակի հեռացման այլ ցուցումներ:
- նրա պատի ուժեղ ձգումը (մարմնի 2/3-ը ազդում է);
- հին ծննդատան հղիության առկայությունը;
- կրկնվող էլեկտրոպիկ հղիությունը նույն խողովակի մեջ;
- որովայնի խոռոչում մեծ թվով կպչողներ:
Տուբային վատթարացում էթիկային հղիության հետ - արդյունքները
Թվալային կաթվածը, հղիության հետ կապված հղիության հետ կարող է հանգեցնել հետեւյալը.
- Հանգստացնող (տեւական) հորմոնալ հղիություն - ավարտվում է աբորտի կամ հիդրոսալֆինսի զարգացմանը (խողովակի մեջ հեղուկի կուտակում);
- հյուսվածքի կամ որովայնի խոռոչի հղիության զարգացումը (հազվադեպ):