Զարգացած երկրներում շատ բժշկական խնդիրներ լուծվում են ընդհանուր պրակտիկանտի առաջնային ամբուլատոր ընդունելության վրա: Ընտանեկան բժիշկը օգնում է փրկել ոչ միայն հիվանդների ժամանակը, այլեւ փողը: Շատ դեպքերում, նա կարողանում է փոխարինել նեղ պրոֆիլի բժիշկներին եւ նույնիսկ շտապ օգնության թիմին:
General practitioner- ով է սա:
Այցելելով հիվանդանոց, ցանկացած ախտանիշով, մարդը նախ փորձում է հասնել թերապեւտին: Այս դեպքում հիվանդները հազվադեպ են հարցնում. Ընդհանուր պրակտիկանտը կլինիկայում է: Ընտանեկան մասնագետը նաեւ ընդունելություն է անցկացնում բժշկական հաստատություններում, սակայն նրա գործունեության շրջանակը ավելի ընդարձակ է: Նման բժշկի խորհրդատվության շնորհիվ դուք կարող եք շուտով ստեղծել ախտորոշում առանց ավելորդ գործիքային եւ լաբորատոր հետազոտությունների:
Թերապեւտը եւ ընդհանուր պրակտիկանտը տարբերությունն է
Բժշկական որակյալ բժիշկը բազմակողմանի մասնագետ է, որը գիտելիք ունի բժշկության բոլոր ոլորտներում: Հիմնական բանը, թե ինչպես է թերապեւտը տարբերվում ընդհանուր պրակտիկանտից, նրա աշխատանքի շրջանակն է: Ընտանեկան մասնագետի պարտականությունները ներառում են ավելի շատ միավորներ: Ի տարբերություն թերապեւտի, նկարագրված բժիշկը կարող է կատարել ամենապարզ ախտորոշիչ եւ թերապեւտիկ մանիպուլյացիաները, նրա սարքավորումները հագեցած են իր գրասենյակում:
Ընդհանուր բուժաշխատող `որակավորում
Քննված մասնագետն առաջին հերթին ստանում է հիմնական բժշկական կրթություն: Ոչ բոլոր հիվանդները չեն հասկանում, թե ինչ է նշանակում «ընդհանուր պրակտիկանտ», նրան շփոթեցնելով թերապեւտի հետ: Նման բժիշկը ունի բարձր որակավորում: Հիմնական դիպլոմից եւ պրակտիկայից հետո ստանալու համար անհրաժեշտ է «Ընտանեկան բժշկություն (Ընդհանուր պրակտիկա)» մասնագիտությամբ ռեզիդենտությունը: Հիվանդանոցների աշխատակիցները, ովքեր բարձրագույն կրթություն ստացել են մինչեւ այս որակավորմանը, կարող են անցնել առաջնային վերապատրաստման արագացում:
Որտեղ կարող է ընդհանուր պրակտիկանտ աշխատել:
Ընտանեկան բժիշկը ունիվերսալ մասնագիտություն է, որը թույլ է տալիս աշխատել ինչպես պետական, այնպես էլ մասնավոր կլինիկաներում: Մինչ ընդհանուր պրակտիկանտի աշխատանքը չի գնահատվում նյութական փոխհատուցման առումով, շատ փորձառու մասնագետները բացում են իրենց ընդունարանները: Որոշ բժիշկներ զբաղվում են միայն մեկ կամ ավելի ընտանիքների անհատական խորհրդատվությամբ:
Ընդհանուր պրակտիկանտի գրասենյակի սարքավորում
Նկարագրված մասնագետը կարող է կատարել տարբեր ախտորոշիչ եւ թերապեւտիկ մանիպուլյացիա: Ընտանեկան բժիշկը ունի ոչ միայն հնչյունաբան, ջերմաչափ եւ տոնոմետր, այլեւ այլ սարքեր: Բժիշկների ստանդարտը պետք է լինի անհրաժեշտ կահույք մասնագետի, բուժքույրի եւ հետեւյալ սարքավորումների համար.
- շարժական էլեկտրոկարդիոգրաֆ;
- դեֆիբրիլյատոր;
- սինթեզի, գլյուկոզի մակարդակի, խոլեստերինի, արյան մեջ սրտամկթվածների վերլուծիչները.
- Smokey;
- pulse oximeter;
- ֆիզիկական ցուցանիշների չափման սարքավորում (մասշտաբներ, ռոմանկիչ, վայրկյանաչափ, պեդոմետր, բժշկական թյունինգի պատառաքաղ եւ այլն);
- նեգատոսկոպ
- սպիրոմետր;
- արհեստական օդափոխման սարքեր;
- pikfluometer;
- Տոնոմետր, ճնշման ճնշման չափման համար;
- ստերիլիզատորներ;
- կոնսիկոտոմիայի համար;
- դինամոմետրեր;
- Breathalyzer;
- գինեկոլոգիական հավաքածու, բազկաթոռ;
- otolaryngological սարքերը (լեզու-տերմինալ, ռոտոր-Expander, guttural forceps եւ այլն);
- թրաֆիքոտիումի հավաքածու;
- օֆտալմոսկոպ;
- առաջնային վնասվածքների եւ վիրաբուժական խնամքի միջոցներ (ձգվողներ, փայտե վահաններ, հենակետեր, սառցադաշտ եւ այլն);
- otorinoscope;
- ոճավորում;
- թթվածնային ինհալատոր;
- aspirator;
- բակտերիալային ճառագայթիչ;
- նյարդաբանական սարքավորումներ (մուրճ, լույսի ուղեցույց);
- շնչառական խողովակներ եւ ապարատներ;
- Ստրկական նարդոս եւ այլ սարքեր:
Ինչ է անում ընդհանուր պրակտիկանտը:
Ամբուլատոր-ստանդարտ հիմունքներով որակյալ ընտանեկան բժիշկը զբաղվում է բժշկական օգնության բոլոր տեսակների տրամադրմամբ: Եթե հիվանդը վարվում է պաթոլոգիա, որը ընդգրկված չէ այն ընդհանուր ցուցակում, որը վերաբերում է ընդհանուր պրակտիկանտին, այն կոչվում է մասնագիտացված մասնագետ: Բժիշկը վերահսկում է իր «ծխի» ախտորոշման եւ թերապիայի բոլոր փուլերը, անհրաժեշտության դեպքում, ճշգրտումներ է կատարում:
Ընդհանուր բուժաշխատող `աշխատանքային պարտականություններ
Ընտանեկան բժշկությունը ենթադրում է հիվանդների վիճակի երկարատեւ դիտում, մասնագիտացված բժիշկների եւ լաբորատոր հետազոտությունների կազմակերպում, ստացիոնար բուժում եւ հիվանդությունների կանխարգելում: GP- ի հիմնական պարտականությունները.
- ընտանեկան բոլոր անդամների մանրամասն անամնեզի հավաքում;
- օբյեկտիվ բժշկական մեթոդների կիրառմամբ հիվանդների ուշադիր ուսումնասիրություն;
- հատուկ ուսումնասիրությունների եւ վերլուծությունների սահմանումը;
- ախտորոշում;
- անձնական քարտում մուտքագրելով բոլոր տեղեկությունները.
- արդյունավետ բուժման նշանակում, անհրաժեշտության դեպքում հոսպիտալացման ուղղություն.
- քրոնիկական պաթոլոգիաների զարգացման կամ խստացման համար ռիսկի գործոնների բացահայտում;
- պատվաստանյութ .
- բժշկական փաստաթղթերի գրանցում (ամբուլատոր, առողջարանային-առողջարանային քարտ, վկայագրեր, հիվանդանոցային արձակուրդային քարտ եւ այլն);
- հղիությունը վարելը (հազվադեպ, հաճախ այն զբաղեցնում է գինեկոլոգը ընտանեկան բժշկի հետ միասին);
- առաջին օգնություն եւ խորհրդատվություն:
Պահանջվող թեստեր
Ընտանեկան բժշկության բժիշկը խորհուրդ է տալիս հիմնականում ստանդարտ լաբորատոր հետազոտություններ: Նախնական ընդունումից հետո բժիշկը նշանակում է.
- արյան եւ մեզի ընդհանուր վերլուծություն ;
- բակտերիոլոգիական մշակույթ ;
- իմունաբանական եւ կենսաքիմիական արյան հետազոտություն ;
- բակտերիոսկոպիա;
- նյարդի կենսաքիմիա:
Եթե թեստերի հիմնական փաթեթը բավարար չէ, ապա ընտանեկան մասնագետը ուղղորդում է լրացուցիչ հետազոտություններ.
- հորմոնալ վահանակ;
- արյան ստուգում շաքարի համար;
- oncomarkers- ի հայտնաբերում;
- վիրուսաբանություն;
- Հելմինտիկ ներխուժման վերլուծություն;
- ցիտոլոգիա եւ այլն:
Ախտորոշման տեսակները
Ընտանեկան բժշկի կողմից կատարված շատ մանիպուլյացիաներ կան, որոնց թվում են `
- լսելով սրտի եւ շնչառական ուղիների հնչյունները.
- ավշային հանգույցների հետազոտություն;
- հետեւի եւ կրծքավանդակի հարվածը.
- ականջի, կոկորդի, քթի հետազոտություն;
- մարսողական եւ սնդիկային համակարգի պալպատիզացիա;
- գինեկոլոգիական հետազոտություններ;
- ախտորոշում մկանային-ախտորոշման համակարգի վիճակի վերաբերյալ;
- տեսողության մարմինների հետազոտություն;
- նյարդաբանական հետազոտություն եւ այլ ախտորոշիչ մեթոդներ:
Երբ տեսնել GP- ն:
Ընտանիքի մասնագետի հետ խորհրդակցելու պատճառը կարող է լինել առողջության կամ ֆիզիկական վիճակի ցանկացած փոփոխություն, ներառյալ հղիությունը: Ընդհանուր պրակտիկանտը ոչ միայն նախնական ախտորոշում չի տա, այլեւ արժեքավոր առաջարկություններ է տալիս, այլեւ զարգացնում է արդյունավետ բուժման ռեժիմ: Եթե հայտնաբերված հիվանդությունը դուրս է իր իրավասության ոլորտից, ապա հիվանդը ուղարկվում է համապատասխան նեղ պրոֆիլի մասնագետներին, տրամադրվում է անհրաժեշտ լաբորատոր թեստերի ցանկ:
Ընտանեկան փորձառու բժիշկը կօգնի հետեւյալ ախտանիշներից.
- բարձր մարմնի ջերմաստիճանը;
- մաշկի վրա ողողում;
- մարսողական խանգարումներ;
- ցանկացած ինտենսիվության եւ տեղայնացման ցավի սինդրոմ,
- քրոնիկական հոգնածություն;
- անքնություն;
- տեսողական թուլության կամ լսողության վատթարացում;
- նոր մոլի տեսք կամ փոխել առկա նեւի տեսքը.
- շնչառության շեղումը, շնչառության դժվարությունը.
- գլխապտույտ, ուշադրության կենտրոնացում,
- հազ, ձայնի ձայնը,
- ռնգային գերբնակվածություն;
- սրընթաց ճնշում արյան ճնշման տակ;
- աշխատանքային կարողությունների վատթարացում;
- անպիտան կորուստ կամ անհիմն քաշի ձեռքբերում.
- ծարավ, չոր բերան;
- թեքում է թեքում, թմրություն;
- ետքի, շարժի շարժունակության սահմանափակում.
- նեվրոզներ;
- դեպրեսիվ դրվագներ եւ այլ նշաններ:
Բժիշկների խորհուրդը
Բացի գոյություն ունեցող հիվանդությունների բուժմանը, ընտանիքի մասնագետը հոգ է տանում պաթոլոգիաների առաջացման կանխարգելման մասին: Ստանդարտ բժիշկի խորհուրդը ներառում է առավելագույն առողջ եւ լիարժեք ապրելակերպի պահպանման հիմնական առաջարկությունները.
- Ստացեք բավարար քնել: Խորհուրդ է տրվում հանգստանալ ոչ ուշ, քան 22-23 ժամ: Ընդհանուր քնի ժամանակը 8-10 ժամ է:
- Հավասարակշռված կերեք: Դիետան պետք է պարունակի վիտամիններ, սպիտակուցներ, հանքանյութեր, ամինաթթուներ եւ ածխաջրեր: Կարեւոր է բավարարել օրգանիզմի ամենօրյա էներգիան էներգիայի համար:
- Ֆիզիկական գործունեության ժամանակ տրամադրելու համար: Ընտանեկան բժիշկների կողմից առաջարկվում է առնվազն հինգից տասը րոպե տեւողությամբ մեղադրանք:
- Խուսափեք զգացմունքային ծանրաբեռնվածությունից: Սթրեսը բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն հոգեբանական վիճակի վրա, այլեւ վատթարանում է իմունային համակարգը:
- Ժամանակին բուժել քրոնիկ հիվանդությունները: Եթե ծանրաբեռնված պաթոլոգիաները լինում են, կարեւոր է կանխել նրանց կրկնությունը, խստորեն հետեւելով ընտանեկան բժշկի կողմից սահմանված թերապիայի կանխարգելիչ դասընթացներին:
- Պարբերաբար այցելեք պլանավորված ստուգումներ: Խորհուրդ է տրվում տարին մեկ պարբերական բժշկական հետազոտություն անցկացնել, յուրաքանչյուր 6 ամսվա ընթացքում խորհրդակցել ատամնաբույժի, գինեկոլոգի հետ: