Հաճախ վեներական արյան վերլուծության արդյունքների ստացումից հետո հիվանդը սովորում է, որ նա ավելացրել է ընդհանուր բիլլուբինը, ինչը նշանակում է, որ միայն ընդհանուր արժեքը որոշելու անհնար է: Փաստն այն է, որ այս պիգմենտի ընդհանուր համակենտրոնացումը ուղիղ եւ անբավարար բիլլուբինի ցուցանիշների շարք է: Դա այդ արդյունքներն են, որոնք հնարավորություն են տալիս պարզել, թե օրգանիզմի համակարգը ձախողվել է, եւ ինչն է պատճառը, որ վերլուծությունը շեղվում է նորմայից:
Ինչու կարող է ընդհանուր բիլլուբինը բարձրացնել արյան քննության մեջ:
Բիլիրբուբինի նորմալ արժեքներից առաջացող բոլոր գործոնները դասակարգվում են 4 կատեգորիաների: Տարբերակումը հիմնված է տվյալ նյութի փոխանակման փուլերին, ինչպես նաեւ 2 սահմանող չափանիշներին.
- Պատճարի տեղայնացումը, որի միջոցով աճում է դեղին-կանաչ գույնի կոնցենտրացիան (լյարդում կամ այս օրգանից դուրս):
- Բիլլուբինի ավելացված ձեւը (ուղղակի կամ անուղղակի):
Այս դասակարգման մեթոդի համաձայն `ընդհանուր դեղին-կանաչ գույնի պիգմենտի չափի ավելացման պատճառների հետեւյալ խմբերը տարբերվում են.
- Լյարդի բջիջներում բիլյարբինի բջջային բարձրացումը, որովայնի արտադրությունը խափանվում է, որի արդյունքում լվացքի ներթափանցումը ուղղակիորեն վատթարանում է ուղեղի ներթափանցումը:
- Բիլլյուբինի բշտիկի ավելցուկային ավելացումը խոզի արտահոսքը խանգարում է ծայրահեղ ծանրաբորբոքային անցքերում:
- Ազատ բիլլուբինի խիստ բարձրացում - իբր լյարդի բջիջներում առկա է անվճար պիգմենտի անմիջական ձեւափոխություն:
- Extrahepatic աճը ազատ bilirubin- ի լյարդի, շատ ազատ դեղին-կանաչ pigment արտադրվում:
Այս խմբերի յուրաքանչյուրը ունի բնորոշ կլինիկական դրսեւորումներ, որոնց շնորհիվ հնարավոր է նախնական ախտորոշում:
Հարկ է նշել, որ նույնիսկ եթե ամբողջ բիլլուբինը ավելանա թեթեւակիորեն, ավելի մեծ հետազոտություն է անհրաժեշտ: Ոչ միայն խիտ եւ ազատ պիգմենտային քանակի թվային ցուցանիշը կարեւոր է, այլեւ դրա տոկոսային հարաբերակցությունը նյութի ընդհանուր համակենտրոնացմանը:
Որն է արյան մեջ աճող ընդհանուր բիլլուբինը, ուղղակի մասնաբաժնի ավելացումը:
Նկարագրված պայմանով ուղեկցվող հիվանդությունները կարող են լինել intrahepatic եւ extrahepatic:
Առաջին խումբը ներառում է.
- հեպատիտ `
- սուր վիրուսային;
- բակտերիալ;
- քրոնիկական;
- բուժիչ;
- թունավոր;
- օտոիմմուն
- լյարդի ուռուցքները;
- intrahepatic cholestasis;
- ուղեղային առաջնային ցիրոզը.
- հղի կանանց դեղինություն;
- Ռոտոր սինդրոմը.
- Դաբին-Ջոնսոնի սինդրոմը:
Երկրորդ խումբը բաղկացած է այդպիսի հիվանդություններից.
- սուր եւ քրոնիկական պանկրեատիտ.
- լյարդի էխինոկոկկոզը .
- բջջային արվերի անեվիզմը.
- duodenum- ի դիվերտիկուլիտը.
- մի ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք;
- քրոնիկական, սուր եւ հատվածային խոլանգիտներ;
- cholelithiasis;
- որովայնի շնչելը.
- կեղեւի պատի նորագոյնացում:
Ընդլայնել ամբողջ bilirubin անուղղակի պիգմենտների աճի նշաններով `ինչ է դա նշանակում:
Եթե ազատ բիլլուբինի կոնցենտրացիան ավելանում է պիգմենտի ընդհանուր քանակի միաժամանակյա աճով, պատճառները կարող են ծածկվել ինչպես լյարդի հյուսվածքի, այնպես էլ դրանից դուրս:
Առաջին դեպքում, նման հիվանդություններ կան.
- Kriegler-Nayyar սինդրոմը.
- ոչ հեմոլիտիկ դեղնություն ձեռք բերեց.
- Գիլբերտի սինդրոմը.
- Lucy-Driscola սինդրոմը:
Extrahepatic հիվանդությունները ներառում են `
- ձեռք է բերել հեմոլիտիկ անեմիա, սովորաբար, ինքնաիմմինային ծագման;
- բնածին հեմոլիտիկ անեմիա
- sepsis ;
- նորածինների արյան մեջ երկօքսիդի հեմոլիզացում;
- մալարիա;
- թունավոր հեմոլիտիկ անեմիա;
- բուժիչ հեմոլիտ անեմիա: