Երեխաների շաքարախտը `ինչպես ճանաչել վտանգավոր ախտանիշները եւ ինչ անել:

Hyperglycemia եւ խանգարված ինսուլինի սեկրեցումը երեխաների եւ դեռահասների շրջանում երկրորդ ամենատարածված էնդոկրին պաթոլոգիանն է: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով, շաքարախտով հիվանդ երեխաների թիվը արագ աճում է: Առաջիկա 5-10 տարիների ընթացքում հիվանդների թիվը նախատեսվում է ավելացնել 70% -ով:

Կարող է շաքարախտը լինել երեխայի մեջ:

Նկարագրված պաթոլոգիան ախտորոշվում է նույնիսկ նորածինների մեջ, էնդոկրին խանգարումներն առաջանում են անկախ տարիքից: Շատ ծնողներ հետաքրքրում են, թե արդյոք կարող են շաքարախտով հիվանդ երեխաներին, որոնք չունեն հիվանդության գենետիկ դժգոհություն: Այս հարցի պատասխանը դրական է: Հաշվի առնելով հիվանդության տարբեր տեսակներ, դրանցից մի քանիսը զարգանում են արտաքին բացասական գործոնների կամ երկրորդական պաթոլոգիաների պատճառով:

Երեխաների շաքարախտի տեսակները

Ի լրումն ինսուլինի կախվածության դասակարգված էնդոկրին հիվանդության 2 հայտնի ձեւերից բացի, ածխաջրերում կան նաեւ այլ տիպի օրգանիզմային խանգարումներ: Շաքարային դիաբետի հազվադեպ տեսակներ.

Նորածիններ: Հիվանդության այս տարբերակը ախտորոշվում է նորածինների եւ ծնողների մոտ 6 ամսվա ընթացքում: Երեխաների նման շաքարախտը տեղի է ունենում անցողիկ եւ մշտական ձեւով: Առաջին դեպքում, երեխայի ինսուլին անհրաժեշտությունը աստիճանաբար անհետանում է կես տարվա ընթացքում: Ապագայում պաթոլոգիայի կրճատումը հավանաբար կկազմի 50%: Երկրորդ ենթատիպը բնութագրվում է ինսուլինի կյանքի անհրաժեշտ պահանջով:
ՄՈԴԻ. Ներկայացված կենդանատեսակն ապացուցված է որպես շաքարային դիաբետի հասուն ձեւ, երիտասարդների (Yong- ի Մասշտայնության առաջացման շաքարախտ): MODY- ն ինքնաբերաբար գերիշխող տիպի ժառանգված գեղձի բջիջների գենետիկ թերությունն է (չհակասելով երեխայի սեռից, սերունդից սերունդ փոխանցված): Այս շաքարախտը ունի 9 ենթատեսակ, որոնց մեծ մասը բնորոշվում է մեղմ դասընթացով, երբեմն լրացուցիչ ինսուլինային կառավարում չի պահանջվում:
Միջնակարգ: Հազվագյուտ ձեւը, որը տեղի է ունենում ծանր գենային խանգարումների ֆոնին: Նման շաքարախտը կարող է ուղեկցել Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunism, lipodystrophy եւ այլ պաթոլոգիաների համախտանիշներին:

1 շաքարային դիաբետի տեսակ

Քրոնիկ էնդոկրին հիվանդության նկարագրված տեսակը (ինսուլինային կախվածությունը) ամենատարածվածն է երիկամների մեջ: Երեխաների շաքարային դիաբետի տեսակը 1 դասը դասակարգվում է 2 խմբի մեջ.

օտոիմմուն
իդեոպաթիկ:

ՁԻԱՀ-ի առաջին ձեւը բնութագրվում է արյան մեջ աուտանտիոդների առկայությամբ, որոնք հարձակվում եւ ոչնչացնում են ենթաստամոքսային բետա բջիջները: Արդյունքում, էնդոկրին օրգանը արտադրում է անոթային անդուլին `գլյուկոզը կոտրելու համար: Դժվար է բացատրել իդիոպաթական շաքարային դիաբետը երեխաների մոտ `այս տիպի պաթոլոգիայի պատճառները անհայտ են: Երեխայի արյան մեջ ոչ մի հակատիտներ չեն հայտնաբերվել, սակայն հիվանդությունը նման կերպ է ընթանում:

2 շաքարային դիաբետի տեսակ

Հիվանդության ինսուլին-անկախ ձեւը նախկինում ախտորոշվել էր հիմնականում մեծահասակների եւ տարեցների շրջանում: Երեխաների շաքարախտի 2-րդ տեսակը սկսեց զարգանալ համեմատաբար վերջերս: Սա պայմանավորված է ժամանակակից նախադպրոցական տարիքի կենսակերպի եւ դիետայի փոփոխությամբ: Սնուցումն ու ցածր շարժունակությունը առաջացնում են գիրություն, ինչը հանգեցնում է էնդոկրին խանգարումների:

Շաքարային դիաբետի պատճառները

Նկարագրված պաթոլոգիան հրահրող գործոնները կախված են նրա ձեւից: Նորածին, երկրորդական եւ MODY- շաքարային դիաբետները առաջանում են գենային մուտացիաների պատճառով: Այս հազվագյուտ հիվանդությունները կապված են անբարենպաստ ժառանգականության հետ : Տիպ 1 շաքարային դիաբետի հիմնական պատճառները կարելի է բաժանել երկու խմբի `

գենետիկական;
արտաքին:

Այս դեպքում ժառանգական նախասիրությունը բաղկացած է ոչ մի առանձին գեների մուտացիաներից, այլ դրանց հատուկ համադրությամբ: Ծնողների կամ ընտանիքի մյուս անդամների շաքարային դիաբետի ներկայությունը երեխայի պաթոլոգիայի զարգացման երաշխիք չէ: Էնդոկրին խանգարման ակտիվացման եւ դեբետավորման համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ արտաքին գործոններ.

անորակ սնունդ (կոնսերվանտներ, նիտրատներ, սնձան);
տոքսիններ;
վիրուսներ ( կարմրախտ , պարոտիտ, Epstein-Barr եւ այլն);
սուր կամ քրոնիկական սթրես:

Տիպի 2 դիաբետի պատճառները երեխաների համար կյանքի սխալ ուղին են: Բջջի եւ օրգանների փոխազդեցության խանգարումների գործողության փոփոխությունը տեղի է ունենում ֆոնի վրա:

մշտական overeating;
գիրություն;
ցածր շարժունակություն;
հաճախակի օգտագործումը «արագ սնունդ»:

Շաքարախտը երեխաների մոտ - ախտանշանները եւ նշանները

Նորածինների պաթոլոգիայի միանշված կլինիկական պատկերը դիտվում է ավելի արագ, քան մեծահասակների մոտ: Երեխաների շաքարային դիաբետի նշանները արագորեն առաջ են ընթանում նման գործոնների պատճառով.

անզգայացում `ֆերմենտի եւ էնդոկրին համակարգերի անբավարարություն;
արագացված նյութափոխանակություն, այդ թվում ածխաջրեր եւ շաքարեր;
չբացահայտված նյարդային փաթեթներ:

Ինսուլինի անբավարարության դեպքում գլյուկոզան չի բաժանվում, եւ մարմնի բջիջները էներգետիկ հացադուլ են զգում: Իր սառեցման համար ճարպերը սկսում են սպառվել ketone մարմինների եւ ացետոնի ձեւավորման հետ, որոնք թունավոր են: Այս մեխանիզմը պատասխանատու է երեխաների համար շաքարախտի դրսեւորման համար: Ածխաջրածինների արտադրանքը կուտակվում է արյան մեջ, առաջացնելով ketoacidosis եւ հիվանդության վաղ ախտանշանները:

Երեխաների շաքարախտի առաջին նշանները

Եթե MODY ձեւը զարգանում է, հիվանդությունը մեղմ ասած, մեղմորեն արտահայտված կլինիկական պատկերով է, որ երեխայի ծնողները չեն կարող նույնիսկ նկատել: Այլ դեպքերում շաքարային դիաբետը շատ արագ առաջընթաց է ապրում, պաթոլոգիայի վաղ փուլերում երեխաների ախտանշանները ներառում են.

բերանի ծարավն ու չորությունը անընդհատ զգացողություն.
enuresis ;
հաճախ կրծքամկոտություն ;
ավելացել է ախորժակը.
Ուտելուց հետո քնելը.
հոգնածություն:

Մի քանի շաբաթվա ընթացքում երեխաների մոտ շաքարախտի այս նշանները աճում են: Բացի դրանից `

անպիտան քաշի կորուստ;
տեսողական խանգարում;
մաշկի վարակների նկատմամբ զգայունություն;
նեյրոդերմատիտ ;
միկոզներ;
մաշկի քորոցներ.
իշիոզ.

Դիաբետիկ կոմայի ախտանշանները

Այն պայմանը, երբ երեխաները շաքարախտով հիվանդ են, առանց բուժման առաջընթացի: Սա չափազանց վտանգավոր իրավիճակ է, որի արդյունքում նույնիսկ մահվան ելքը հնարավոր է: Երեխան ավելի փոքր է, այնքան ավելի արագ պետք է դիմել հիվանդանոց `որակյալ օգնություն ստանալու համար: Դիաբետիկ կոմայի երեխաները ուղեկցվում են գիտակցության կորստով: Այս պայմանը նախորդում է հետեւյալ ախտանիշները.

գլխացավ;
անհանգստություն, հետեւում անտարբերությանը.
ախորժակի բացակայություն;
սրտխառնոց եւ փսխում;
ուժեղ ծարավ.
որովայնային ցավը.
գլխուղեղի խանգարումներ;
պայծառ շիկնել դեմքի վրա գունատ մաշկի վրա:
խորը եւ աղմկոտ շնչառություն.
սիրտը բարձրացրեց;
նվազեցնելով մարմնի ջերմաստիճանը եւ արյան ճնշումը.
արյունով լուծը.
Ակնոցների սուզում;
սինթետից ացետոնի կտրուկ հոտը;
վերջույթների ցավեր.

Երեխաների շաքարային դիաբետի բարդությունները

Հետագայում պաթոլոգիայի հայտնաբերումը կամ համապատասխան թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում են ծանր հետեւանքների, որոնք ազդում են գրեթե բոլոր մարմինների վրա, ներառյալ ուղեղի գործառույթը: Դիաբետի բարդությունները.

Նյարդաբանություն;
անգին պեկտոր;
արյան անոթների arteriosclerosis;
սրտի կաթված;
հիպերտոնիա;
կաթված;
նեֆրոպաթիա;
երիկամների ձախողում ;
մտավոր եւ ֆիզիկական զարգացման հետաձգում;
ռետինոպաթիա;

աչքի արյունահոսություն;
գլաուկոմա;
կաթարախտ;
կուրություն;
ստորին վերջույթների նյարդային զգայունությունը.
կարմրություն եւ փխրուն մաշկ;
բակտերիալ եւ սնկային մաշկաբանական վարակներ;
ոսկորների փխրունություն;
ցնցումներ:

Շաքարախտի ախտորոշումը

Էնդոկրին պաթոլոգիայի զարգացման կասկածների հաստատումը իրականացվում է առկա ախտանիշների եւ լաբորատոր փորձությունների հիման վրա: Երեխայի արյան մեջ շաքարի նորմը կախված է իր տարիքից.

մինչեւ 12 ամիս - 2.8-4.4 մմոլ / լ;
1-5 տարի - 3.3-5 մմոլ / լ;
ավելի քան 5 տարի `մինչեւ 5.5 մմոլ / լ:

Երեխաների շաքարախտի հուսալի ախտորոշման համար եւ որոշել դրա տեսակը, բազմաթիվ արյան անալիզներ կատարվում են հետեւյալ ցուցանիշներով.

ինսուլին եւ պրոզինուլին;
C-peptide;
glycosylated հեմոգլոբին;
հանդուրժողականություն գլյուկոզայի համար;
թթու-բազային վիճակը (CBS);
ենթաստամոքսային գեղձի բետա-բջիջների եւ գլյուտամատի դեցբոքսբլազի հակամարմինները;
գենետիկական մուտացիաները:

Անհրաժեշտ է նաեւ անհրաժեշտություն առաջացնել նյարդը որոշելու կոնցենտրացիան.

գլյուկոզա;
ketone մարմինները;
Ատետոն:

Երեխաների շաքարախտի բուժումը

Ծնողների համար կարեւոր է հասկանալ, որ ստացված հաստատված ախտորոշումը մշտական է: Մինչեւ հայտնաբերվել են գեղձի ֆունկցիաների լիարժեք վերականգնման եւ ածխաջրային նյութափոխանակության նորմալացման մեթոդները, երեխաների դիաբետի բուժումը, այնուամենայնիվ, կյանքի կկոչվի: Թերապիա պետք է լինի համապարփակ եւ մշտական, անհրաժեշտ է խստորեն հետեւել բժշկի առաջարկություններին, պահպանել դիետան եւ ժամանակ տալ ֆիզիկական ակտիվության համար:

Առաջին բանը, որը սկսում է բուժումը, արյան շաքարի մակարդակի պարբերական մոնիտորինգ է: Դա անելու համար ձեռք բերեք գլյուկոմետր եւ փորձարկման շերտեր: Հիվանդության ընթացքը արդյունավետ վերահսկելու համար բժիշկներին խորհուրդ է տրվում ունենալ հատուկ օրագիր, որը գրառում է ոչ միայն սարքի ընթերցանության, այլ նաեւ սպասվող հանգամանքների մասին.

սթրեսի կամ վարակի առկայությունը.
սպառված սննդամթերք եւ ըմպելիքներ
ֆիզիկական գործունեություն;
առողջության եւ տրամադրության ընդհանուր վիճակ:

Երեխաների տիպի շաքարախտի բուժում

Պաթոլոգիայի այս ձեւը բնութագրվում է երեխայի մարմնի սուր ինսուլինի անբավարարությամբ: Նորմալ կյանքը պահպանելու համար հարկավոր է փոխհատուցել արտաքինից հորմոնի բացակայությունը: Երեխաների 1-ին տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է ինսուլինի ամենօրյա ներարկումներ: Ներարկումների դեղաչափը եւ հաճախականությունը ընտրվում են էնդոկրինոլոգի կողմից, առանձին `մի քանի պարամետրերի համաձայն.

երեխայի տարիքը եւ ծանրությունը.
հիպերգլիկեմիայի աստիճանը.
երեխայի ռիթմը.
ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը

Երեխաների անուշուն-կախված շաքարախտը չի կարող բուժվել առանց ինսուլինի ներարկումների: Ցանկացած այլընտրանքային բուժում են շառլատանիզմը եւ վտանգավոր է երեխայի համար: Այս հիվանդության այս տեսակի հսկողության միակ սխեման ներառում է `

օրական ներարկումներ;
դիետայի համապատասխանությունը;
նորմալ ֆիզիկական գործունեություն:

Երեխաների 2-րդ շաքարախտի բուժում

Պոպոլոգիայի նկարագրությունը շատ ավելի քիչ է, մոտավորապես 10-20% դեպքերում: Շաքարային ինսուլինը կախվածություն ունեցող շաքարային դիաբետը երեխաներին առաջարկում է համալիր թերապիա, որը բաղկացած է այդպիսի գործողություններից.

մարմնի քաշի կարգավորումը (գիրության առկայության դեպքում);
ֆիզիկական գործունեություն;
դիաթի անընդհատ պահպանումը;
հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ ընդունելու համար:

Առաջարկվող ֆիզիկական գործունեությունը ներառում է շաբաթական ակտիվ սպորտի առնվազն 3 դասարան 1-1,5 ժամ: Բացի այդ, երեխան պետք է ամենօրյա քայլում (3-4 կմ), դեռահասներին խորհուրդ է տրվում գնալ 5-7 կմ: Էնդոկրինոլոգի սնուցման վերաբերյալ խորհրդատվության հետ զուգահեռ համապատասխանությունը բավարար է, որպեսզի պահպանվի շաքարի եւ բարեկեցության կենտրոնացումը նորմայում:

Եթե շաքարախտով հիվանդ երեխաները դրսեւորել են կտրուկ եւ առաջացնելով ketoacidosis, ապա պահանջվում է ինսուլինի անբավարարության փոխարինում: Գլյուկոզայի մակարդակը կայունացնելու եւ քետոնային մարմինների արտադրության նվազեցումից հետո կարող եք դադարեցնել հորմոնալ ներարկումը: Հիվանդության ընթացքը վերահսկելու համար հաբալիքեմիկ դեղերը նախատեսված են հաբերում: Այս խմբի միակ դեղամիջոցը, որը հաստատվել է մանկաբուժության համար `Metformin- ում: