Նորմալ վիճակում մարդկային դեմքը համեմատաբար սիմետրիկ է աջ եւ ձախ կողմերում: Եթե մեկ կամ երկուսի աչքերում իռիզը ծածկված է ավելի քան 1,8-2 մմ, ապա վերին ատամի պտոցը (ծագումը) տեղի է ունենում: Այս պաթոլոգիան առաջանում է տարբեր ձեռքբերված գործոններից, ինչպես նաեւ բնածին է:
Վերին ատամի պտոզի պատճառները
Հիվանդության զարգացման աղբյուրը որոշելու համար կարեւոր է իմանալ դրա դասակարգումը:
Բնական պտոցը, որպես կանոն, երկկողմանի է, առաջանում է հետեւյալ գործոններով.
- Բլեֆարոֆիմոզ: Այն բնութագրվում է գենետիկ պաթոլոգիայի միջոցով, որը ուղեկցվում է աննորմալ կարճ աչքի բացվածքով, ինչպես նաեւ վերին կոպերի թերզարգացած մկանները: Հարկ է նշել, որ ցածր գլխիկը հաճախ դուրս է գալիս:
- Հյուսվածքային նյարդի միջուկի անարդյունավետ գործունեությունը: Արդյունքում, կոպերը մշտապես ցածր է, քան այն պետք է լինի:
- Ինքնասոմալ գերիշխող գենի ժառանգությունը, որը առաջացնում է մկանային հյուսվածքի թերզարգացում, վերին ատամի բարձրացման համար:
- Palpebromandibular սինդրոմը: Հիվանդությունը բնորոշվում է մկանի հետ trigeminal նյարդային կապով, որը պատասխանատու է կոպի բարձրացման համար: Հանգիստ երկրում բացակայում է, բայց ծխում է այն բարձրանում: Որպես կանոն, այս սինդրոմը ուղեկցվում է ամբլիոպիա եւ շերտազատում:
Ավելի տարածված է հիվանդության ձեռք բերված ձեւը: Դրա պատճառները.
- Մյաստենիա gravis (մկանների հոգնածություն): Կուրծքի բացը դիտվում է տեսողական բեռներով, դրա ծանրությունը փոփոխվում է պաթոլոգիայի առաջընթացով:
- Դարերի մեխանիկական կրճատումը: Դա տեղի է ունենում ուռուցքային պրոցեսների, հյուսվածքների սանրվածքների պատճառով:
- Պլաստիկ վիրաբուժության եւ կոսմետոլոգիայի որոշ տեսակների կողմնակի ազդեցություններ, օրինակ, Disport կամ Botox- ից հետո վերին կոպերի պտոց : Դառնում է սխալ ընտրված կետերի ներարկման համար, գերազանցելով առաջարկված դեղաքանակը, թմրանյութը ներթափանցելը շատ հագեցած է:
- Կասետի շարժիչի մկանների ջիլը առանձնանում է ափսեից, որը կցված է: Սովորաբար ազդում է տարիքի մարդկանց, կամ նրանք, ովքեր ունեն շոշափելի աչքի վնասվածք:
- Կաթվածային նյարդի կաթվածահարումը, որն առաջանում է անգիտակից խանգարումներից, շաքարային դիաբետով, ուռուցքներից:
Բացի այդ, նկարագրված հիվանդությունը կարող է լինել.
- ամբողջական - կոպը ամբողջությամբ փակում է աշակերտին,
- թերի - թարթիչների գիծը գտնվում է աշակերտի կեսին;
- վերին ատամի մասնակի պտոզը `աշակերտը ծածկված է երրորդով:
Բացի այդ, այս դասակարգումը բնութագրում է պաթոլոգիայի փուլը, որը նկարագրում է տեսողական հեգնանք: Սուր աստիճանով (ամբողջական ptosis), սովորաբար աստիճանաբար նվազում է:
Ինչպես բուժել վերին ատամի պտոցը:
Թերապիայի միակ արդյունավետ մեթոդը վիրաբուժական ուղղումը է: Վերին կոպի պտոցի պահպանողական վերացումը կատարվում է միայն հիվանդության նյարդահոգեբանական պատճառների դեպքում: Այն բաղկացած է նյարդային ֆունկցիաների վերականգնմամբ, UHF- ի եւ գալվանտոթերապիայի օգտագործմամբ, մեխանիկական ամրագրմամբ:
Վիրաբուժական միջամտությունը եւ դրա կառավարման մարտավարությունը կախված է պաթոլոգիայի ձեւից:
Վերին ատամի բորբոքումը վիրահատության միջոցով
Եթե հիվանդությունը բնածին է, ընթացակարգը բաղկացած է մկանների կրճատումից (plication), որը բարձրացնում է վերին կոպը: Երբեմն այն հարթվում է ճակատային մկանների վրա, երբ ptosis ավարտվում է: Վերքը կնքվում է կոսմետիկ շարունակական կարի հետ:
Ձեռք բերվող հիվանդությունը ներառում է ոչ թե մկանները, այլ նրա ապոնեուրոզը, որից հետո այն sutured է կոպի ստորին շտամը (tarsal ափսե): Պտոզի մեղմ ձեւերով, այս գործողությունը կարող է իրականացվել միաժամանակ բլեֆարոպլաստիկայի հետ : Վիրահատական միջամտությունից հետո հիվանդը արագ վերականգնվում է `7-10 օրվա ընթացքում: