Դրանց ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների շնորհիվ երեխաները ավելի մեծ հավանականություն ունեն միջին ականջի բորբոքում, սակայն մեծահասակները չեն նպաստում այս հիվանդությանը: Տեսնենք, թե ինչու է otitis media- ը զարգանում միջին ականջի մեջ, ախտանշանները եւ պաթոլոգիայի բուժումը, կախված դրա բազմազանությունից:
Որոնք են otitis media- ի պատճառները:
Միջին ականջը հանդիսանում է լսողական համակարգի բաղադրիչներից մեկը, որի հիմնական գործառույթը ձայնային թրթռումների փոխակերպման շնորհիվ էական փոխանցում է: Այն փոքրիկ պալատ է, որը տեղակայված է արտաքին ականջի ջրանցքի եւ ներքին ականջի միջեւ, որտեղ առկա են թմբուկի խոռոչը ձայնային ոսկորներով, աուստավական խողովակով (լսողական) եւ քարայրում:
Միջին ականջի օտիտը հանդիսանում է բորբոքային լորձ, որը հիմնականում տեղի է ունենում վերին շնչուղիների վարակիչ հիվանդությունների խանգարումը քթի հատվածների օդափոխման եւ լսողական խողովակի անցունակության վրա. Ռինիտի , ռինիտի, սինուսիտի , տոնզիլիտի եւ այլն: Նման դեպքերում վարակը ներթափանցում է էվուսարխի տարածումը տարածքի հետ միջին ականջը: Այս դեպքում հիվանդները հաճախ գործում են որպես պաթոգեններ, պակաս հաճախ խառը բակտերիալ եւ վիրուսային ֆլորա, վիրուսներ, սնկերներ:
Հազվագյուտ դեպքերում, պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մտնում են արյան շրջանառության հետ կապված տարածքը (օրինակ, գրիպի, կարմրուկի տենդով): Երբեմն հիվանդության զարգացումը կապված է քթի լորձաթաղանթի պոլիպի աճի հետ, ռնգային սիբումի ճառագայթման, սուզվելու, հակաբիոտիկների երկարատեւ ընդունման, ալերգիայի, խիստ հիպոթերմի, ոչ պատշաճ փչումից: Բացի այդ, պատճառը կարող է ծառայել որպես արտաքին տրավմատիկ գործոններ, երբ տիմպանական մեմբրանը խախտում է (հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ ականջները բուժվում են բամբակի բամբակներով):
Սուր օտիտային լրատվամիջոցներ
Եթե բորբոքային լորձի տեւողությունը չի գերազանցում 2-3 շաբաթը եւ ավարտվում է վերականգնման արդյունքում, դա միջին ականջի սուր օտիտային լրատվամիջոց է: Հիվանդության այս ձեւը առաջանում է որպես կատարար ճառագայթում, որը անցնում է փխրուն գործընթացում: Վերոհիշյալ պատճառներից որեւէ մեկը կարող է առաջացնել այն, իսկ հիմնականում հիմնական «մեղավորները» streptococci , pneumococci, hemophilia, morocelles են:
Քրոնիկ օտիտային լրատվամիջոցներ
Եթե այս լսողական բաժնում սուր բորբոքում շատ դժվար է, բազմիցս կամ չստանալով բավարար բուժում, շանսերը բարձր են, որ զարգացնեն քրոնիկական otitis media- ը: Դա դանդաղ, հաճախ կրճատվող-բորբոքային պրոցես է `տիմպանայի շրջանում արատ ունենալու հետ, որը ամիսներ եւ նույնիսկ տարիներ է պարունակում, պարբերական ծանրացումներով: Պատճառական միկրոֆլորան հաճախ է `ստաֆիլոկոկ, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, peptococci:
Միջին ականջի օտիտային լրատվամիջոցները `ախտանշանները
Կախված այն բանից, թե ինչպես են օտիտի մեդիայի ձեւը եւ փուլը, ախտանշանները եւ բուժումը մի փոքր այլ են: Կլինիկական պատկերը խստությունը պայմանավորված է ականջի միջին մասում առաջացող բորբոքային ռեակցիաների տեղայնացմամբ, թեեւ ավելի հաճախ, բոլոր ուղիները ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում: Մտածեք, թե ինչպիսի otitis ախտանշանները առանձին են իր հիմնական ձեւերի համար:
Catarrhal otitis media
Երբ զարգանում է սուր կատարալային օտիտային լրատվամիջոցը, որը հիվանդության սկզբնական փուլն է, կա Eustachian խողովակի արգելափակման պատճառով միջին ականջի օդափոխման գործառույթների խախտում: Սա ուղեկցվում է միջին ականջի խցուկի մեջ արգելակման կամ ամբողջական արգելափակումից, որի արդյունքում հատվածը վերանում է եւ փոխվում է գույնը: Տիմպանոնային խոռոչի ճնշումը բնութագրվում է որպես բացասական, եւ նման պայմաններում այն տեղի է ունենում բորբոքային հեղուկի կուտակում: Այս փուլում վարակիչ գործընթացներ չկան:
Catarrhal otitis media- ն ունի հետեւյալ ախտանշանները.
- ականջի ներսում փոքր ցավը.
- լսողական ընկալման խանգարում;
- ճնշման զգացում, ականջի մեջ ընկածություն;
- բավարար ընդհանուր վիճակը:
Արտադատական օտիտային լրատվամիջոցներ
Ասեպտիկ բորբոքում, օդափոխման եւ այտուցված խողովակի այտուցվածության անընդհատ բացակայության պայմաններում կարող է ուղեկցվել շնչական արտանետման կուտակումով, որը թողարկվում է արյան անոթների պատերի միջոցով: Սուր շնչառական ծայրահեղ ծիտը հաճախ քրոնիկական փուլ է մտնում ջնջված ախտանիշաբանությամբ, բայց վարակիչ ֆլորայի զարգացումը անցնում է փայլուն փուլ: Միջին serous otitis կարող է դրսեւորվել իրեն նման նշանների:
- գլխի ծանրության զգացում;
- գլխապտույտ;
- ականջի ձանձրալի ցավը.
- լսողության խանգարում (կարող է մեծանալ, բայց երբեմն ուղեկցվում է բարելավման ժամանակահատվածներով);
- աղմուկը, ականջի ջրանցքում հեղուկի փսխման սենսացիան, գլուխը վերածելիս.
- ականջի ջրանցքից ստացված թափանցիկ կամ անհասկանալի հեղուկի հայտնվելը, երբ ականջը կոտրված է:
Պոռթկում otitis media
Ներթափանցումը վարակի միջին եւ միջին խոռոչի մեջ բերում է սուր վարակված otitis media, որը բնութագրվում է ամենապայծառ ախտանիշաբանությամբ: Այս պաթոլոգիական գործընթացը ձգտում է տարածվել, եւ եթե otitis media- ի հետ բուժումը ժամանակին չի սկսվել, լսողական ճառագայթներ, լաբիրինթ, պերիոստեում եւ այլն:
Դուք կարող եք հայտնաբերել միջին ականջի կրծքային otitis media հետեւյալ դրսեւորումներով.
- սուր ցավ, հյուծիչ բնույթի ականջի մեջ, ուժեղացնելով շոշափելի շարժումները;
- ցավի տարածումը տաճարի տարածքում, ծնոտի, ուղեծրի մեջ.
- բարձր ջերմաստիճանը;
- պայմանի ընդհանուր վատթարացում;
- ավելացել է պարոտիդային ավշային հանգույցները;
- զգայուն լսողական կորուստ.
- ականջի աղմուկը:
Այս հիվանդության ձեւով, թուլացած մեմբրանի անկախ ճեղքումը հնարավոր է պինդ պարունակության արտահոսքի հետ: Միեւնույն ժամանակ, հիվանդի առողջական վիճակը բարելավում է, ցավը ցնցում է, եւ ջերմաստիճանը նվազում է: Tympanic septum- ի թերության կրճատումը տեղի է ունենում ավելի ուշ (մի քանի շաբաթվա ընթացքում), բայց երբ հիվանդությունը անցնում է քրոնիկ փուլին, դա չի կարող տեղի ունենալ:
Ինչպես բուժել otitis media?
Եթե կասկածում եք otitis media- ին, դուք պետք է անմիջապես սկսեք բուժումը, որի համար անհրաժեշտ է դիմել օտոլարինգոլոգ: Միայն բժշկական օգնությամբ կարող եք հաստատել հիվանդության ձեւը, բացահայտել զարկերակային գործոնները, ինչը շատ կարեւոր է թերապեւտիկ մարտավարության ընտրության համար: Հետազոտելիս ստուգվում է տիմպանական մեմբրանի տեսակը, նրա շարժունակությունը ստուգվում է: Եթե գործընթացը քրոնիկ է, ապա կարող է սահմանվել լսողական խանգարումների չափումներ, ներծծող ճնշման դեպքում:
Catarrhal, պինդ եւ արտամղիչ սուր օտիտային լրատվամիջոցները նման են: Առաջին հերթին, օգտագործեք դեղորայքային մեթոդներ, որոնք ուղղված են լսողական խողովակի խոչընդոտման գործոնների վերացմանը: Հեղուկի ուռուցքը եւ լորձային սեկրեցումը նվազեցնելու համար օգտագործեք.
- sosudosuzhivayuschie անկում է քթի - Naftythine, Nazole, Galazolin եւ այլն;
- տեղական գործողությունների կորտիկոստերոիդները `Dencamethasone, Nazonex, Aldecin եւ այլն;
- քաղցկեղի լուծույթները `Aqua Maris, Marimer, No-salt եւ այլն:
Ականջի ջրանցքում գործում են դեղամիջոցներ, որոնք ապահովում են անալգետիկ, հակաբորբոքային եւ հակասեպտիկ ազդեցություններ, օրինակ `
- բորային թթվի լուծույթ;
- Otinum;
- Otypax ;
- Sofradex;
- Garazon;
- Otisol եւ այլն
Ներքին ականջից բովանդակությունը հեռացնելու եւ լսողական խողովակի պատնեշը վերականգնելու նպատակով օգտագործվում են հատուկ կաթետերներ, պնեւմոմասադա մեմբրաններ, փչում տեխնիկա (ըստ Politzer- ի, ստիպված է արտազատվել): Եթե միջին ականջի otitis media- ը, որի ախտանիշները եւ բուժումը, որոնք համընկնում են վերը նշվածով, չեն հեռանում, վիրահատական տեխնիկա են դիմում (տամպոնային թաղանթի հատվածը ջրահեռացման տեղադրմամբ):
Հակաբիոտիկները միջին օտիտային լրատվամիջոցների համար
Առանց հակաբիոտիկների թիմպանաում կրծքագեղձի բովանդակությամբ ախտորոշված միջին օտիտը չի բուժվում: Հաճախ դեղատոմսով ձեւակերպված համակարգային դեղեր են նախատեսվում, որոնք լավ ներթափանցում են միջին խցիկի մեջ եւ ունեն լայն գործունեություն:
- Amoxicillin;
- Augmentin;
- Ակսետիլ;
- Spiramycin;
- Բիսեպտոլ ;
- Կլարիտոմիցին եւ այլն:
Միջին ականջի բովանդակության մանրէաբանական ուսումնասիրությունը միշտ չէ, որ իրականացվում է այս կամ այլ դեղամիջոցների վարակիչ հիվանդությունների զգայունության հայտնաբերումը: արդյունքները հայտնի են այնքան ժամանակ, որքան մեկ շաբաթ անց: Առաջին տիպի դեղերի նշանակումը կատարվում է անմիջապես, առանց հաշվի առնելու արդյունքները: Այնուամենայնիվ, ապագայում, եթե սահմանված միջոցը ապացուցելի է, բուժման ուղղումը կատարվում է ըստ վերլուծության տվյալների:
UHF-թերապիա otitis
Թերապեւտիկ միջոցառումների համալիրում կարող են ընդգրկվել ֆիզիոթերապիայի տարբեր ընթացակարգեր, այդ թվում `UHF: Հաճախ այս մեթոդը վերաբերում է քրոնիկ պինդ մարմիններին `հեռացման փուլում: Ընթացակարգերի շնորհիվ ականջի շրջանում արյան հոսքը բարելավվում է, բորբոքումը նվազում է, օրգանիզմի պաշտպանիչ մեխանիզմները ամրապնդվում են:
Ընտանիքում օտիտային լրատվամիջոցների ժողովրդի բուժումը
Երբ կա միջին ականջի կրծքագեղձեր, բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի վերահսկողության ներքո: Անթույլատրելի է ինքնուրույն բուժել ժողովրդական մեթոդները, օրգանը մոտ է ուղեղի եւ թերզարգացած թերապիայի հետեւանքով առաջացած բարդությունները կարող են շատ լուրջ լինել: Միակ բանը, որ կարելի է անել, բժշկին կոչելուց առաջ պայմանը թեթեւացնելու համար այն է, որ չոր ջերմությունը կիրառվի ականջի վրա (բրդյա շալ, բամբակյա բուրդ եւ այլն), բայց ոչ մի դեպքում չպետք է ջերմացվի: Բժշկի կողմից սահմանված բուժման ընթացքում թույլատրելի է օգտագործել ժողովրդական միջոցները `բարելավելու անձեռնմխելիությունը: