Լյարդի պախարակումը պաթոգենային միկրոֆլորայի կամ մակաբույծների ազդեցության հետեւանքով առաջացած բորբոքումային պարենխիման հաստության մեջ է տեղային կուտակում: Այս դեպքում անփույթությունը միշտ էլ երկրորդական է, այսինքն `տեղի է ունենում մարմնի որոշակի վնասների ֆոնին, որը հաճախ արյան ներգործության պատճառով վարակի պատճառով է: Այս հիվանդությունը չափազանց բարդ է, հետեւաբար այն վերաբերվում է բացառապես հիվանդանոցային միջավայրում, եւ ժամանակին բժշկական օգնության բացակայությունը կարող է հանգեցնել մահվան:
Լյարդի անբավարարության պատճառները
Բժշկության մեջ լյարդի abscesses սովորաբար բաժանվում են pyogenic եւ amoebic.
Պիոգեն լյարդի այրվածք
Հիվանդության այս ձեւը ավելի տարածված է ավելի քան 35 տարեկանում: Այս դեպքում վարակի տարածման ամենատարածված աղբյուրը ուղեղի տրակտի հիվանդությունները (քոլանգիտ կամ սուր քոլեիստիտիտ) են: Երկրորդ ամենատարածված պատճառը տարբեր intraperitoneal infections:
- ülticative colitis;
- Crohn- ի հիվանդությունը ;
- աղիքային փորվածք;
- դիվերտիկուլիտ:
Հնարավոր է նաեւ վարակի փոխանցումը մոտակա տեղակայված ինֆեկցիայի աղբյուրներից կամ ընդհանուր sepsis- ից: Վերջին դեպքում հաճախ հայտնաբերվում են Staphylococcus aureus եւ hemolitic streptococcus- ն: Բացի այդ, հնարավոր է զարգացնել այտուցը լյարդի վնասվածքի եւ հեմատոմայի առաջացման մասին, որը դառնում է բորբոքված, եւ եթե լյարդը ազդում է ճիճուներից: Պարտությունները կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի:
Ամոիբիական լյարդի այրվածք
Նման այտուցը զարգանում է amoeba- ի (Entamaeba histolytica) պաթոգենային ակցիայի պատճառով, որը բերում է ռեկուկից լյարդի եւ աղիների սուր կամ քրոնիկ ամոաբիազիայի բարդություն: Հիվանդության այս ձեւը ավելի հաճախ հանդիպում է երիտասարդների մեջ եւ, որպես կանոն, առաջացնում է միակ պինցետային ձեւավորում:
Լյարդի անբավարարության նշանները
Այս հիվանդության ախտանշանները հաճախ ատիպիկ են, այսինքն, ընդհանուր կլինիկական պատկերը կարող է նմանվել ներքին օրգանների լուրջ հիվանդությունների որեւէ մեկին.
- թոքաբորբ:
- Պլեվիսիա;
- սրտի հիվանդություն եւ այլն:
Սովորաբար, անկախ հիվանդության տեսակից, լյարդի անբավարարությունը ուղեկցվում է ջերմություն եւ խիստ ցավ ցածր գլխուղեղում: Հիվանդության զարգացումով լյարդը մեծանում է չափերով, ցավոտ է պալպատինայում, արյան մեջ նկատվում է լեյկոցիտների քանակի ավելացում, ինչպես նաեւ անեմիայի միտում:
Ընդհանուր թուլության ունեցող հիվանդներ, ախորժակի բացակայություն, հաճախ սրտխառնոց եւ փսխում: Առաջին օրերի դեպքերի կեսից ավելին նշվում են իներտային սքերաներով եւ լորձաթաղանթներով, որոնք, ի վերջո, անհետանում են: Ամոեբիկ ձեւով հիվանդների մոտ կարող է առաջանալ նաեւ արյունի հետքերով աղացներ:
Լյարդի անբավարարության բուժում
Լյարդի պախարակումը չափազանց ծանր հիվանդություն է, որը մահվան ռիսկի բարձր է, որը կարող է բուժվել միայն հիվանդանոցային միջավայրում, քանի որ այն ենթադրում է պարտադիր վիրաբուժական միջամտություն:
Բուժումը միշտ բարդ է եւ որոշվում է բժշկի կողմից, կախված հիվանդության պատճառած պատճառներից:
Այսօրվա ամենաօպտիմալ տարբերակն է հակաբիոտիկ թերապիայի օգտագործումը `ի վերջո ուլտրաձայնային հսկողության ներքո բորբոքման percutaneous drainage- ի հետ միասին: Այն դեպքում, երբ լյարդի անբավարարության ջրահեռացումը արդյունավետ չէ, ապա կատարվում է խոռոչի վիրահատություն: Հիվանդության ամոիբիական ձեւով վիրաբուժությունը չի կատարվում, մինչեւ աղիքային վարակը վերացվի:
Լյարդի մեկ անբավարարության դեպքում, ժամանակին ձեռնարկված միջոցներով, կանխատեսումը կարող է բարենպաստ լինել: Վերականգնում է հիվանդների 90% -ը, թեեւ բուժումը շատ երկար է: Բազմաթիվ կամ միայնակ, բայց ոչ ժամանակին քայքայված այրվածքները, գրեթե միշտ հանգեցնում են մահվան: