Արգանդի քաղցկեղը ընդհանուր քաղցկեղ է: Ախտորոշման բացակայությունը վաղ փուլերում զգալիորեն բարդացնում է պաթոլոգիայի ախտորոշումը: Մտածեք հիվանդության մասին ավելի մանրամասն, ասենք արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական նշանները, թերապիայի պատճառները եւ մեթոդները:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ `պատճառները
Եթե հիվանդությունը, ինչպիսին է արգանդի վզիկի քաղցկեղը, հայտնաբերվել է, նրա զարգացման պատճառը պրոբլեմային է: Բժիշկները սկսում են գործընթացը `հավաքելով անամնեզ, բացառելով վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունները` ներարկիչին հասանելի դարձնելով: Օնկոլոգները կոչում են քաղցկեղի առաջացման պատճառ հանդիսացող գործոններից մեկը,
- նյարդային հիվանդություններ. gonorrhea, syphilis, chlamydia, genital herpes;
- երկարաժամկետ թերապիա հորմոնալ պարունակող դեղերի հետ;
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը.
- վաղ սեռական հարաբերություն;
- սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխությունները հանգեցնում են հեշտոցային բուսական աշխարհի փոփոխությունների, որոնք հանգեցնում են բջջային մակարդակի փոփոխությունների:
- Արական սերմերի սպիտակուցային բաղադրիչները կարող են հանգեցնել արգանդի վզիկի բջջային կառուցվածքների փոփոխության:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը ռիսկային խումբ է
Բժիշկները հայտնաբերում են ռիսկի խումբ `կանայք, որոնց վերարտադրողական համակարգը հաճախ ավելի հաճախ ենթարկվում է օնկոլոգիական գործընթացներին: Դրանց թվում են.
- Մարդու պապիլոմավիրուսի կրիչները: Արգանդի վզիկի քաղցկեղը եւ HPV օնկոլոգները միշտ ընկալվում են որպես անբաժանելի գործընթաց: Արգանդի վզիկի առաջացման բջջային մակարդակում ուղղակի փոփոխությունները արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման համար ձգան են:
- Հաճախ անցնող քննությունները: Ծխախոտի ցիտոլոգիայի բացակայությունը հաճախ հիվանդության ախտորոշում է առաջացնում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս տարին մեկ անգամ վերցնել:
- Իմունային համակարգի թուլացած կանայք կրճատել են տեղական իմունիտետը: Այսպիսով, իմունօգտագործողների ընդունող հիվանդների մոտ ավելանում է օնկոլոգիայի զարգացման հավանականությունը:
- Կանայք ավելի քան 40 տարեկան են: Ստատիկ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ տղամարդկանց շրջանում կանանց շրջանում հայտնաբերվել է օնկոլոգիայի տարածվածություն: Այս ժամանակի անմիջապես հորմոնալ փոփոխությունները կարող են առաջացնել պարանոցի էպիթեղի հյուսվածքի խանգարումը:
- Առաջատար խթանող սեռական կյանքը: Վարակման հավանականությունը մեծանում է:
- Մի փոքր տարիքային տարբերությամբ մի քանի երեխա ունենաք: Վերարտադրողական համակարգը ժամանակի վերականգնման կարիք ունի: Ծննդաբերության ընթացքում առաջացած վնասվածքները առաջացնում են վարակների կցորդումը եւ բորբոքային պրոցեսների առաջացումը, որոնք կարող են արգանդիում փոփոխություններ առաջացնել բջջային մակարդակում:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ - տեսակներ
Այս տեսակի օնկոլոգիան ունի մի քանի դասակարգում: Նրանց հիմքում ընկած է ոչ միայն հյուսվածքային վնասվածքի, բջջային կառուցվածքների, այլեւ պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացմանը: Այսպիսով, կախված է ուռուցքի առաջնային ուշադրության կենտրոնից, կան հետեւյալը.
- արգանդի ծնկային մասի քաղցկեղը,
- քաղցկեղը ուղղակի արգանդի վզիկի միջոցով:
Կախված բջջային կառույցների վնասվածքի տեսակից, տարբերվում են հետեւյալը.
- Արգանդի վզիկի բջիջների քաղցկեղը: Այս տեսակի պաթոլոգիան պատկանում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի 80% -ը: Այս տեսակի վրա ազդում է արգանդի վզիկի էպիթեիլային հյուսվածքի բջիջները, որոնք փոխում են իրենց կառուցվածքը եւ ձեւը: Այս դեպքում դրանք մեծանում են, բայց չեն գերազանցում պարանոցի հյուսվածքի սահմանները:
- Ինվազիվ արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Պաթոլոգիայի այս ձեւը բնութագրվում է ուռուցքային նմանատիպ տարածությունների տարածումը մյուս օրգաններին եւ հյուսվածքներին: Դա կարող է լինել hematogen (արյան միջոցով) եւ lymphogenous (միջոցով limfa) ճանապարհով: Առաջին հերթին, ազդում են ուրոլոգիական օրգանների տարածաշրջանում գտնվող ավիշային հանգույցները: Քանի հիվանդությունը առաջանում է, հիվանդությունը տարածվում է արյան միջոցով, հարվածում հեռավոր օրգաններին եւ համակարգերին:
Ընդունվում է վերջին հիվանդության 2 փուլերը.
- Միկնինվասիվ քաղցկեղը `բջիջների փոփոխությունները ամրագրված են էպիթելիի եւ միացնող հյուսվածքի սահմաններում: Ստոմատի ներթափանցող մետաստազները տեղայնացվել են ոչ ավելի, քան 3 մմ խորության վրա, չկան լիմֆատիկ անոթների պատռվածքներ.
- Ինվազիվ `շագանակագեղձը ներծծվում է հյուսվածքների մեջ, ավելի քան 3 մմ խորության վրա, ձեւավորվում են հյուսվածքներ, որոնք կազմված են դեգեներացված բջիջներից, կան տեղական մարզային ավշային հանգույցների վնասվածքներ, հեռավոր մետաստազա են ձեւավորվում:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ `փուլեր
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը, որի դասակարգումը վերը նկարագրված է, սկսում է զարգանալ որոշակի տիպի հյուսվածքների բջիջներից: Միեւնույն ժամանակ գործընթացը արագանում է, ներգրավելով հարեւան օրգաններն ու հյուսվածքները: Անմիջականորեն այդ հիմքերով նույնպես առանձնանում են պաթոլոգիայի փուլերը: Յուրաքանչյուրն ունի իր սեփական կլինիկական պատկերը, ախտանշանաբանությունը: Ընդհանուր առմամբ պաթոլոգիայի ժամանակ սովորաբար տարբերվում է 4 փուլից:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ - փուլ 1
1-ին աստիճանի արգանդի վզիկի քաղցկեղը բնութագրվում է խիստ տեղայնացմանով, կազմավորումների հստակ սահմաններ ունի: Քաղցկեղի այս փուլը բնութագրելով, բժիշկները խոսում են պաթոլոգիայի հետեւյալ հատկանիշների մասին.
- ուռուցքը չի պակասում:
- ցիտոլոգիական փոփոխությունները թույլ են եւ ախտորոշվում են միայն մանրադիտակով.
- Մետաստազները կարող են ներթափանցել արգանդի վզիկի ջրանցքի խոռոչը 3-5մմ-ով:
- ուռուցքի չափը 4 սմ-ից պակաս է:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ - փուլ 2
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի երկրորդ փուլը բնութագրվում է արգանդի եւ արգանդի մարմնի սահմաններից դուրս բորբոքված բջիջների արտանետմամբ: Այս դեպքում չի լինում գլխուղեղի օրգանների եւ վագինի ցածր մասի վնասվածքները: Պաթոլոգիական բջիջները ամբողջովին ազդում են պարամետրերի վրա: Մետաստազները կարող են թափանցել շրջակա տարածք: Դրանք ախտորոշվում են գործիքային մեթոդներով, որոնք թույլ են տալիս որոշել ուռուցքային կենտրոնների քանակը, չափը եւ տեղայնացումը:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ - փուլ 3
Երեխայի արգանդի քաղցկեղը երրորդ փուլն է, որը բնութագրվում է փոքր հյուսվածքների օրգանների ուռուցքների, ուռուցքների միջոցով: Մետաստազները տարածվում են այլ օրգանների եւ համակարգերի վրա, դրանց գործածումը խափանում է: Հաճախ neoplasm հայտնաբերվում է արտաքին պատերին փոքր pelvis, ցածր երրորդը vagina. Հիվանդների համապարփակ հետազոտությամբ, երիկամներում կան խախտումներ, դրանց գործառույթի նվազում:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ - փուլ 4
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի պաթոլոգիական պրոցեսի այս փուլում մետաստազները ներծծվում են փոքրիկ տերեւի գրեթե բոլոր օրգանների մեջ `միզապարկի, աղիների, հավելումների: Արգանդի եւ արգանդի քաղցկեղը զարգանում է: Պլատոլոգիայի հետագա առաջընթացով գործընթացը փոխում է տարածաշրջանային ավշային հանգույցները: Արյան հետ միասին փոփոխվող բջիջները կարող են մտցնել մարմնի հեռավոր համակարգերը: Հաճախ ախտորոշվելիս ուղեղի, թոքի եւ լյարդի մեջ հայտնաբերված մետաստազները:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ `ախտանշաններ եւ նշաններ
Նման նյարդաբանական հիվանդությամբ, ինչպիսին է արգանդի վզիկի քաղցկեղը, ախտանիշները երկար ժամանակ չեն ներառում: Սա բացատրում է պաթոլոգիայի ախտորոշումը, հաճախ 2 աստիճան արժեզրկմամբ: Վիճակագրության համաձայն, գործընթացի սկզբից մինչեւ ախտանիշների սկիզբը կարող է տեւել մի քանի տարի: Եթե հիվանդները ունեն վերարտադրողական համակարգի ֆոնային հիվանդություններ, ախտանշանաբանությունը դրսեւորվում է ցածր որովայնի ցավով, ցածր ետ: Այս դեպքում մի կին կարող է նշել արյունահեղ բնույթ ունեցող եւ արյունոտ բնույթ ունեցող եւ օրգանների հետ կապ չունեցող պաթոլոգիական արտահոսք: Ֆոնային պաթոլոգիաները ներառում են, ուղեկցող քաղցկեղ, ներառում են.
- արգանդի վզիկի Էրոզիա ;
- լեյկոպլիաիա ;
- ծննդաբերությունից հետո տարբեր տեսակի պարանոցի լարում:
Ինչ վերաբերում է արգանդի վզիկի քաղցկեղին ուղեկցող ախտանիշներին, ապա առկա դրսեւորումները կարող են պայմանականորեն բաժանվել ընդհանուր եւ կոնկրետ: Առաջինը `
- հաճախակի գլխապտույտ, գունատ մաշկ, փչացողություն;
- չոր մաշկ;
- ավելորդ քրտինք;
- անընդհատ թուլություն;
- բարձր ջերմաստիճանը;
- նվազեցնելով մարմնի քաշը:
Հիվանդության սիմպտոմատոլոգիան բազմազան է եւ կախված է պաթոլոգիական գործընթացի աստիճանից: Արգանդի վզիկի օնկոլոգիայի հատուկ նշանները հետեւյալն են.
- Արյունալի թափոններ: Նրանք կարող են լինել շփման (սեքսուալ վկայականից կամ գործելուց հետո) եւ անպիտան: Նրանց ծավալը կարող է տարբեր լինել: Հիվանդության վերջին փուլերում, վարակի կցորդի շնորհիվ, նրանք ունեն տհաճ հոտ:
- Ցավը ետին, ներքեւի որովայնում եւ լոմբարային շրջանում:
- Արյան անոթների մետաստազների վնասման հետեւանքով ստորին վերջույթների շնչելը:
- Արտանետման գործառույթի խախտումը `աթոռի բնույթով փոփոխություն, ֆիստուլաների ձեւավորում:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ ախտորոշում
Դիագնոստիկ գործունեության հիմքում ընկած են գործիքային մեթոդներ: Հիվանդության որոշումը սկսվում է անամնեզի զգույշ հավաքածուով: Դրանից հետո նշանակվում են մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնց թվում `
- կոլպոսկոպիա - օգնում է որոշել հեշտոցի, արգանդի եւ արգանդի խոռոչի պատերի վիճակը:
- նյութի ցիտոլոգիական փորձաքննությունը, նյութի նմուշը վերցվում է լորձաթաղանթի մակերեսից եւ մանրադիտակով.
- բիոպսիա - պարանոցի վերցված բջիջների կառուցվածքի, մորֆոլոգիայի, կառուցվածքի ուսումնասիրություն;
- գաստաբանական հետազոտություն - օգնում է որոշել պաթոլոգիայի փուլը,
- Ուլտրաձայնային - որոշում է ձեւավորման ծավալը եւ վայրը, դրանց թիվը:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի պաթոլոգիայի հետ, MRI- ն օգտագործվում է փոքրիկ ուռուցքների հայտնաբերման համար: Փորձառու բժիշկները կարող են որոշել գործընթացի ճշգրիտ տեղայնացումը, դրա բեմը եւ բջջային կառուցվածքի վնասների աստիճանը: Այս տեխնիկան երկրորդական նշանակություն ունի, օգտագործվում է անմիջապես հիվանդության ընդհանուր պատկերը ստանալու համար, երբ հաստատվում է օնկոլոգիայի փաստը:
Կարող եք տեսնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Սկզբնական փուլերում արգանդի վզիկի քաղցկեղը չի կարող հայտնաբերվել: Այս գործընթացը տեղի է ունենում բջջային մակարդակում: Նույնիսկ մեծ խոշորացումով, դուք չեք կարողանում տեղադրել այն: Այս մեթոդը կիրառվում է արդեն իսկ ախտորոշված օնկոլոգիական գործընթացում: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք հաստատել կրթության ճշգրիտ վայրը եւ չափը, ստուգել մոտակա օրգանները `մետաստազների ներկայության համար:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ բուժվում է, թե ոչ:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի նման հիվանդության դեպքում բուժումը ընտրվում է առանձին: Թերապեւտիկ գործընթացի ալգորիթմը անմիջականորեն կապված է պաթոլոգիայի փուլին, ախտանիշների սրության, համատեղ հիվանդությունների առկայության հետ: Թերապիայի հիմքը `
- վիրաբուժական միջամտությունները;
- ճառագայթային թերապիա ;
- քիմիաթերապիա:
Հաճախ արդյունավետության համար բժիշկները օգտագործում են մի քանի մեթոդներ: Բուժման արդյունքը կախված է հետեւյալից.
- օնկոլոգիայի փուլը;
- հիվանդի տարիքը.
- վերարտադրողական համակարգի հետ համատեղ հիվանդությունների առկայությունը:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ `կանխատեսում
Ուռուցքային գործընթացները դժվար է տալ թերապիան: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի նման հիվանդության դեպքում գոյատեւման կանխատեսումը կատարվում է պաթոլոգիական գործընթացի փուլում, ավշային հանգույցների վիճակով, ուռուցքի ծավալով եւ ինվազիվ խանգարումների խորքում: Ուստի արմատական հիստերեկոմիայից եւ լիմֆադենէկտոմիայից հետո միջին կյանքի տեւողությունը 5 տարի է: Միեւնույն ժամանակ, հիվանդների 80-90% -ը չունեին ուռուցքից տառապող լիմֆային հանգույցներ: Քաշի տակ գտնվող մետաստազային հիվանդների շրջանում կանանց միայն 50-75% -ը ապրում է ավելի քան 5 տարի:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղ `կանխարգելում
Վերարտադրողական համակարգի ներխուժման կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են պատվաստում եւ որոշակի կանոնների համապատասխանություն: Այսպիսով, արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտահարումը օգնում է կրճատել հիվանդության զարգացման հավանականությունը `խափանելով պապիլոմայի վիրուսի գործունեությունը, քաղցկեղի հիմնական պատճառը: Երբ պատվաստանյութում օգտագործվում են դեղեր.
- Gardasil ;
- Cervarix.
Այլ կանխարգելիչ միջոցառումների շարքում է `
- կանանց համար պլանավորված ցուցադրական հետազոտություններ, սկսած 21-25 տարեկանից:
- նյութափոխանակության պրոցեսների կարգավորում;
- հավատարմությունը մեկ գործընկերոջ:
Արգանդի քաղցկեղից հետո կյանք
Ամբողջովին վերացնելով արգանդի քաղցկեղը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ նկատվում են բժիշկների առաջարկությունները եւ նշանակումները եւ թերապիայի ժամանակի նախաձեռնումը: Շատ կանայք կարողանում են վերադառնալ իրենց նախկին կյանքին: Սակայն բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս արգանդի վզիկի քաղցկեղից հետո հղիություն պլանավորել: Այս դեպքում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել կրկնության, արգանդի վզիկի էպիտյուլի բջջային կառույցներում պաթոլոգիական փոփոխությունների վերացմանը: