Ճարպի կոլոնոսկոպիան շատ տարածված է պրոկտոլոգների շրջանում: Նրանք դիմում են այս ընթացակարգին, երբ անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշել եւ սահմանել արդյունավետ բուժում: Այնուամենայնիվ, այն պետք է պատշաճ կերպով պատրաստված լինի, հակառակ դեպքում արդյունքները սխալ կլինեն:
Colonoscopy - ինչ է այս ընթացակարգը:
Սա գործիքային հետազոտության մեթոդ է: Օգտագործվում է խիտ եւ ուղղակի աղիքներ ունեցող ախտորոշման պաթոլոգիաները: Այս հետազոտության ընթացքում օգտագործվում է հատուկ սարք `կոլոնոսկոպ: Արտաքինը նման է երկար ճկուն զոդի: Այս գործիքն ունի լուսավորման փայլ եւ փոքր տեսախցիկ: Այս սարքը ցույց է տալիս մոնիտորի վրա պատկեր: Մեխանիզմը ինքնին պարզ է, բայց հիվանդները փորձում են պարզել, կոլոնոսկոպիա, ինչ է դա: Նման հետաքրքրությունը հիմնավորված է, քանի որ բոլորն իրավունք ունեն իմանալ, թե ինչ պետք է անի նրա հետ այս կամ այն ընթացակարգով:
Բերանի կոլոնոսկոպիան բժշկի համար բացում է հետեւյալ հնարավորությունները.
- Տեսողական ստուգման ընթացքում բժիշկը գնահատում է լորձաթաղանթի եւ բորբոքային փոփոխությունների կարգավիճակը:
- Ընթացակարգի ընթացքում կարող եք չափել աղի տրամագիծը եւ, անհրաժեշտության դեպքում, ընդլայնել որոշակի տարածք:
- Տեսողական զննումն օգնում է հայտնաբերել պաթոլոգիաները (ճաքեր, նեւոպլազմաներ, հեմոռոյային նոդուլներ, խոցեր եւ այլն):
- Ընթացքում պրոկտոլոգը կարող է հյուսվածք ձեռք բերել գաստրային հետազոտության համար:
- Եթե տեսողական հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ներսում արյունահոսություն կա, կոլոնոսկոպիան այն կարող է հեռացվել, ազդելով տուժած տարածքի բարձր ջերմաստիճանի վրա:
- Ընթացակարգի ընթացքում դուք կարող եք ներկառուցված նկարել:
- Սպիտակուցի կոլոնոսկոպիան կարող է ուղեկցվել գործողությամբ: Այս ընթացակարգի ընթացքում հայտնաբերված ուռուցքը հանվում է:
Կոլոնոսկոպիա `առանց անզգայացման
Եթե ընթացակարգը կատարվում է առանց անզգայացման, դա կարող է ցավոտ լինել: Նման տհաճ սենսացիան հաճախ ուղեկցվում է այրվող սենսացիաով: Շատ ցավն այն է, կարճաժամկետ բնույթ է կրում: Այն տեւում է մի քանի վայրկյան: Դառնում է, երբ գործիքը շարժվում է աղիքներով: Այնուամենայնիվ, անեսթեզիայով կոլոնոսկոպիան տարբերվում է տանելի ցավից: Ի աղիքներ ոչ մի նյարդային եզրեր չեն, ուստի սենսացիան շատ տանելի է: Ընդհանուր առմամբ, ցավի ուժգնությունը կախված է մարմնի զգայունության եւ այլ հատկանիշների շեմից:
Անզգայացման ժամանակ կոլոնոսկոպիա
Մանիպուլյացիան կարող է կատարվել անեստեզիայի տակ: Անզգայացման հետեւյալ մեթոդները հասանելի են.
- Կոլոնոսկոպիա երազի մեջ - գործողության ժամանակ օգտագործվում է մակերեսային անզգայացում (հաճախ դա սինթետիկ ազդեցություն ունեցող մի դեղ է): Հիվանդը քնած է, ուստի տհաճ սենսացիաներ չունեն:
- Տեղանքի անեսթեզիայով աղիքի կոլոնոսկոպիա ` էնդոսկոպի հյուսվածքը յուղազերծվում է անզգայացնող գելով: Այն ունի հեշտ սառեցման ազդեցություն, որը տհաճ տհաճություն է հաղորդում:
- Կոլոնոսկոպիա, որը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ - այս ընթացակարգը կատարվում է օպերացիոն սենյակում: Միաժամանակ պրոկտոլոգի հետ ներառում է անեսթեզիոլոգ:
Անզգայացման կամ առանց կոլոնոսկոպիա, որն ավելի լավն է:
Հաճախ հիվանդները նախընտրում են նախապատվություն տալ ընթացակարգին `օգտագործելով անզգայացնող միջոց: Մինչեւ բժիշկը մանրամասն նկարագրում է, թե ինչպիսի գաղափարախոսություն է երազի մեջ, ինչի կողմերն ու թերությունները: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք դեպքեր, երբ ընթացակարգը պետք է անպայման իրականացվի ընդհանուր անզգայացման ժամանակ.
- անեմիա , որի պատճառը պարզ չէ.
- քաշի կտրուկ նվազում, ուղեկցվում է արագ հոգնածության եւ ուժի անկման հետեւանքով;
- սեւ աթոռներ ;
- քրոնիկ փորկապություն;
- Ուռուցքաբանության ախտորոշված հիվանդների հետազոտություն;
- ուժեղացված գազի արտանետում;
- Մինչեւ տասներկու տարեկան երեխաների հետազոտություն:
Լրացուցիչ գործոններ, որոնք ազդում են արդյոք անզգայացման համար, թե ոչ:
- էնդոսկոպիստի փորձը;
- հիվանդի զգայունության շեմը;
- օգտագործված սարքավորումների արդիականությունը:
Կոլոնոսկոպիա - ցուցումներ
Գործընթացը հաճախ օգտագործվում է: Անզգայացումով կամ առանց աղիների կոլոնոսկոպիա, կատարվում է նման դեպքերում.
- pus- ի կամ լորձի արտազատում;
- աղի մեջ օտար մարմնի առկայությունը.
- որովայնի ցնցող ցավը.
- ցածր հեմոգլոբին, ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի աճով,
- աղիքային արյունահոսություն ;
- խանգարումներ մարսողական համակարգում (փորլուծություն, փորկապություն):
Անխուսափելի աղիքի կոլոնոսկոպիան կարող է իրականացվել: Այս ընթացակարգին դիմեցին հետեւյալ հիվանդությունների կասկածանքով.
- Crohn- ի հիվանդությունը ;
- ülticative colitis ;
- օնկոլոգիական հիվանդություններ:
Այնուամենայնիվ, կան մի շարք հանգամանքներ, երբ կոլոնոսկոպիան չի իրականացվում: Ահա սահմանափակումները.
- umbilical կամ inguinal herernia;
- շատ ցածր արյան ճնշում;
- պարիտոնիտը;
- հղիություն;
- արյան հյուսվածքի հետ կապված խնդիրներ;
- սրտամկանի ինֆարկտ.
- թոքային անբավարարություն.
- սուր փուլում բորբոքային գործընթացները,
- դիվերիկուլիտ
- էպիլեպսիա;
- խիստ աղիքային արյունահոսություն;
- բարդ քոլիտը:
Աղիքի կոլոնոսկոպիա - ընթացակարգի նախապատրաստում
Արդյունքը կախված է ընթացակարգի ճշգրտությունից: Կոլոնոսկոպիայի պատրաստումը ներկայացվում է հետեւյալ գործողություններով.
- դիետա;
- աղիների մաքրում :
Դիետան մինչեւ կոլոնոսկոպիա
Առաջիկա ընթացակարգից մի քանի օր առաջ դուք պետք է անցնեք խնայող դիետա: Երբ կա կոլոնոսկոպիա, ինչ կարող ես ուտել:
- ծանր պանրներ;
- բնական մածուն, առանց հավելումների.
- նիհար խոզի;
- հորթի;
- Թուրքիա;
- կոտրիչ;
- արգանակներ;
- վարունգ;
- բուսական յուղեր;
- բնական հյութեր;
- ցածր օպտիկամանրաթելային պարունակությամբ հացահատիկներ
- կաթ;
- թթվասեր:
Ինչպես պատրաստել կոլոնոսկոպիա. Ընթացակարգից մեկ օր առաջ պետք է գնալ «հեղուկ» դիետ: Դիետայում պետք է լինեն նման ճաշատեսակներ.
- ջուր;
- հավի արգանակ;
- սուրճ կամ թեյ;
- հստակեցրեց հյութերը:
Երբ կա կոլոնոսկոպիա, նախապատրաստումը ներառում է սննդամթերքի հրաժարումը, որը խթանում է շնչառության, աղմուկի առաջացմանը եւ խմորում: Սրանք սննդամթերք են.
- մակարոնեղեն;
- պահածոյացված սնունդ;
- ընկույզներ;
- սերմեր;
- վարսակի ալյուր;
- ճարպային միս;
- լոբի
- հում բանջարեղեն եւ պտուղներ;
- թեփ
Կոլոնոսկոպիայի նախքան աղիների մաքրումը
Այս փուլում հիվանդը նշանակվում է լաքաթթու: Դուք պետք է դրանք վերցնեք, ճշգրիտ հաշվի առնելով դեղաքանակը: Այդպիսի laxatives- ն ավելի հաճախ ենթադրում են.
- Fortrans նախքան կոլոնոսկոպիան `դեղը հասանելի է փոշի ձեւով: Պայուսակների մեջ վաճառված: Վերցրեք 20 կիլոգրամ քաշի վրա մեկ պարկի վրա: Պայուսակների պահանջվող քանակը լուծվում է 3 լիտր սառը ջրի մեջ: Անբարենպաստ հեղուկը պետք է օրվա ընթացքում ընդունվի:
- Lavakol- ը հասանելի է փոշի ձեւով: Մեկ պարկի բովանդակությունը հաշվարկվում է 5 կգ քաշի համար: Փոշը պետք է լուծարվի 250 մլ ջրի մեջ: Դուք ամեն 20 րոպեից պետք է խմեք այս խառնաշփոթը:
- Dufalac - 200 մլ թմրամիջոցը զուգորդված 2 լիտր ջուրով: Նման խմիչքից խմելը պետք է լինի մի քանի ժամվա ընթացքում ուտելուց հետո:
- Endofalk - դեղորայք ստանալուց անմիջապես հետո:
- Flit Phospho-soda - 50 մլ լուծում է ընկնում մի բաժակ ջրի վրա: Հանգստացեք, պետք է նախաճաշից ու ընթրիքից հետո: Օրվա պարբերականությամբ կարեւոր է խմել շատ ջուր եւ սպիտակուցներ սպառում:
Colonoscopy - ինչ է ձեզ հետ վերցնել:
Դեպի ընթացակարգին անցնելու համար հիվանդները պետք է ունենան ստանդարտ բաներ: Աղիքների կոլոնոսկոպիայի համար նախապատրաստումը ցույց է տալիս, որ հիվանդանոցը պետք է ձեզ հետ վերցնի հետեւյալը.
- մի թերթիկ;
- հողաթափեր;
- բժշկական փաստաթղթեր;
- գուլպաներ;
- սանիտարական անձեռոցիկներ;
- զուգարանի թուղթ;
- թեթեւ հագուստ:
Ինչպես պատրաստվել անզգայացման ժամանակ կոլոնոսկոպիա:
Բարդությունների անցնելու ընթացակարգի համար կարեւոր է խստորեն հետեւել բժշկի առաջարկություններին: Եթե պլանավորվում է կոլոնոսկոպիա, ապա ձեզ հարկավոր է պատշաճ պատրաստվել մանիպուլյացիայի համար: Այն ներառում է հետեւյալ գործողությունները.
- ընդհանուր արյան եւ մեզի թեստերի մատակարարում;
- օգտագործված անզգայացման եւ այլ դեղամիջոցների ալերգիկ ռեակցիայի հայտնաբերում;
- CT;
- Ուլտրաձայնային.
Ինչպես են կոլոնոսկոպիան արվում:
Գործընթացը կատարվում է հատուկ գրասենյակում: Իր վարքագծի ժամանակ սենյակում օտարերկրացիներ չպետք է լինեն: Աղիքի կոլոնոսկոպիան կատարվում է հետեւյալ կերպ.
- Հիվանդը գտնվում է իր ձախ կողմում մահճակալի վրա եւ ծնկները սեղմում է իր ստամոքսին:
- Նա դնում է թթվածնի դիմակ (այն դեպքում, երբ ընթացակարգը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ):
- Բժիշկը սպասում է անեսթեզիային աշխատելու: Այնուհետեւ աղեղը տեղադրվում է աղի մեջ:
- Սարքը դանդաղ ու նրբորեն շարժվում է ներս: Պատկերը ցուցադրվում է մոնիտորի վրա: Եթե ընթացակարգի ընթացքում դուք պետք է ստանաք հյուսվածքների հիստոլոգիական փորձաքննություն եւ կատարեք վիրահատական կարգ, ապա այս փուլում կատարվում են այդ բոլոր մանիպուլյացիաները:
Դասընթացը տեւում է ոչ ավելի, քան 30 րոպե: Նույնիսկ իմանալով, թե ինչպես պատրաստվել կոլոնոսկոպիա, եւ եթե մանիպուլյացիան կկատարվի որակյալ մասնագետի կողմից, ոչ ոք բարդություններից չի պաշտպանում: Ավելի հաճախ նման հետեւանքներ են նկատվում.
- Աղիքային պատի փորվածքը `բարդությունը տեղի է ունենում միայն 100 դեպքից 1-ում: Հնարավորությունները մեծանում են, երբ լորձաթաղանթի վրա խոց են լինում: Նման բարդությունների դեպքում վիրահատությունը կատարվում է վնասված տարածքները վերականգնելու համար:
- Կան արյունահոսություն `այս դեպքում, պահանջում է աղիքի կամ ներարկվող ադրենալին կոորդինացում:
- Եթե ընթացակարգի ընթացքում հյուսվածքները վերցվել են կամ քայքայվել են պոլիպին, հնարավոր է ցավոտ սենսացիաներ: Անզգայացուցիչները կօգնեն նրանց հաղթահարել:
Ինչ է առաջացնում աղիքներ կոլոնոսկոպիա:
Այս ընթացակարգը շատ պահանջարկ ունի: Ահա թե ինչ է ցույց տալիս կոլոնոսկոպիան:
- աղիքների վիճակը.
- կազմավորումների առկայությունը;
- օտարերկրյա օբյեկտների առկայությունը.
- արյունահոսության կենտրոն:
Կոլոնոսկոպիա `այլընտրանքային մեթոդներ
Այս ընթացակարգը չի կարող համարվել անփոխարինելի: Եթե կոլոնոսկոպիան չի կարող կատարվել, այլընտրանք ներկայացվում է նման հետազոտության մեթոդներով.
- Ռեկտորանտոսկոպիա - օգտագործվում է շեղանկյուն պաթոլոգիայի ախտորոշման համար: Գործիքը տեղադրված է 30 սմ խորության վրա:
- Խոզի է MRI - այս մեթոդը երբեմն կոչվում է «վիրտուալ colonoscopy»: Ուսումնասիրության ընթացքում օգտագործվում է հատուկ սկաներ: Այս գործիքը թույլ է տալիս նկարել որովայնի խոռոչի պատկերը եւ ցույց տալ արդյունքի վրա գտնվող եռաչափ պատկերը մոնիտորի էկրանին:
- Իռոգոսկոպիա `հակաբեղմնավորման միջավայր ներարկվում է հիվանդի մարմնին, որին հաջորդում է ռենտգեն հետազոտությունը: Այս մեթոդի անբարենպաստությունն այն է, որ իր սկզբնական փուլում չի կարող հայտնաբերել ուռուցք:
- Ուլտրաձայնային աղիքի - այս հետազոտությունը տարբերվում է իր մատչելիությունից, ցավազրկությունից եւ անվտանգությունից: Սակայն մեթոդը շատ տեղեկատվական չէ: Պաթոլոգիական կազմավորումների հայտնաբերումից հետո սովորաբար ավելի շատ հետազոտություններ են տրվում:
- Capsular colonoscopy - ընթացակարգի ընթացքում, հիվանդը կուլ է տալիս էնդոկասսումը: Այն անցնում է ամբողջ մարսողական համակարգի միջոցով, վերացնում է ամեն ինչ ներսից, այնուհետեւ հանվում է փխրուն: Այս մեթոդը համարվում է տեղեկատվական, բայց ընթացակարգը թանկ է: