Nekrotizing fasciitis- ն subcutaneous վարակ է, որը հանգեցնում է ենթակետային հյուսվածքի նեկրոզին , ներառյալ ֆասիան (մկանները ծածկող թաղանթներ): Nekrotizing ֆասիիտը զարգանում է մարմնի ցանկացած մասում, բայց հաճախ ազդում է որովայնի, որովայնի շրջանի եւ պերինայի վրա: Կախված հիվանդությունից առաջացող բակտերիաների տեսակների վրա, նեկրոզինգային ֆազիիտը կարող է հանգեցնել տոքսիկ շոկի մահվան բարձր հավանականության կամ հիվանդի մարմնի անդառնալի հետեւանքների հետ, կապված մաշկի շերտերի նեկրոկտիվ տարրալուծման եւ անոթների ֆիբրինային հյուսվածքի ձեւավորման հետ: Բժիշկները հաճախ պետք է որոշում կայացնեն հիվանդի տառապած ողնաշարի կործանման մասին:
Nekrotic fasciitis- ի պատճառները
Հիվանդության անմիջական պատճառը տարածվում է մոտակա վերքերի, միզապարկի կամ վարակի միջոցով արյան հոսքի միջոցով աերոբիկ, անաէրոբային բակտերիաների եւ streptococci տարանջատված հյուսվածքի վրա: Անոթային վարակը կարող է զարգանալ.
- վնասվածքների հետեւանքով (կրճատում, բորբոքում, բաց մաշկի վերք);
- վարակի ներթափանցման պատճառով մաշկի ձեւավորման միջոցով (ճեղքեր, էոզոզիա);
- վիրաբուժական միջամտությունից հետո:
Կա տվյալներ միջատների կծումից հետո ֆասիիտի առաջացման մասին:
Ֆասիիտի ախտանիշները
Առաջին նշանը ինտենսիվ ցավն է: Սակայն, որոշ դեպքերում, ցավը կարող է բացակայել: Բացի այդ, հիվանդության բնորոշ ախտանիշները նշվում են.
- տուժած տարածքը դառնում է այտուցված, տաք, կարմիր (կամ գունավոր);
- կան շերտավոր կամ սեռական-հեմոռագիկ բովանդակությամբ մաշկային շերտեր:
- մինչեւ ջերմաստիճանի բարձրացումը.
- կա տախիկարդիա, հիպոթենզիա, մտավոր գործունեության նվազում;
- զարգացնում է գանգրեն :
Հստակ ախտորոշումը հաստատում է բժշկի կողմից քննության եւ հաստատվում է բարձր լեյկոտիտոզի, հեմոդինամիկ եւ մետաբոլիկ վիճակի վատթարացման փորձերի արդյունքներով:
Ֆասիիտի բուժում
Ֆասիիտի բուժման հարցը չափազանց կարեւոր է, քանի որ յուրաքանչյուր երրորդ մարդ մահանում է եւ վերապրածների զգալի մասը
Nekrotizing fasciitis թերապիա ներառում է `
- առնվազն երկու տեսակի հակաբիոտիկների օգտագործումը.
- իմունոմոդուլատորների օգտագործումը.
- վիրաբուժական միջամտությունը վարակի տարածմանը, մինչդեռ վիրաբուժական բուժման տեխնիկան կապված է վարակի տեղայնացման եւ տուժած տարածքի հետ:
Առավել ծանր դեպքերում անհապաղ ամպապացիա է պահանջվում: