Կեղեւը ավարտվում է փոքր կտրատած խառնուրդով: Մարմինի այս հատվածը սովորական է եւ կոչվում է appendicitis, նրա ֆունկցիոնալ նպատակը դեռեւս հստակեցված չէ: Հավելվածը ենթակա է բորբոքային պրոցեսներին, որոնք տեղի են ունենում ցանկացած տարիքում, այդ թվում `մանկական շրջանում:
Կարող է երեխայի մեջ ապանդիսիտ լինել:
Քննված պաթոլոգիական վիճակը ախտորոշվում է հիմնականում երեխաների մոտ, հատկապես 5-15 տարի: Երեխաների որոշ ծնողներ, որոնք հետեւում են հիվանդության բնորոշ նշաններին, կասկածում են, թե արդյոք կարող է լինել մեկ տարեկան երեխայի մեջ ապանդիսիտ: Այս հարցի պատասխանը դրական է: Հավելվածը երբեմն բորբոքվում է նույնիսկ նորածինների մեջ:
Երեխայի մոտ հավելեցիտը պատճառ է հանդիսանում
Դեռեւս ոչ մի բժիշկ չի կարող նշել այնպիսի գործոններ, որոնք առաջացնում են նկարագրված հիվանդությունը: Ենթադրվում է, որ հավելվածի բորբոքման պատճառները բաղկացած են 2 պայմաններից `միաժամանակյա դեպքից.
- հավելվածի խոչընդոտումը.
- Կեյկում պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը:
Սուր ասեղնազուրկ երեխաների մոտ
Վերգետնյա օրգանի արգելափակումը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով: Երեխայի մոտ հավելվածը դառնում է իր առաջին ելույթը.
- օտարերկրյա մարմիններ caecum- ում;
- պարազիտային infestations;
- լիմֆոֆոլ ֆոլիկուլների հիպերպազիա;
- օրգանի կառուցվածքում կամ գտնվելու վայրում ծնված անոմալիա.
- փայտե քարեր:
Բջջի հավելվածի բորբոքումը սկսվում է բակտերիալ ֆլորայի կցվածությունից հետո: Սա նպաստում է հետեւյալ հանգամանքներին.
- փոխանցել վարակները.
- իմունային համակարգի ցածր ակտիվությունը.
- մոտակա տարածքներում բորբոքային գործընթացները:
Երեխաների քրոնիկ ապանդիսիտը
Տեսականորեն գոյություն ունի այսպիսի պաթոլոգիական վիճակի անկախ եւ երկրորդական ձեւ: Շատ բժիշկները ժխտում են հավելվածի առաջնային քրոնիկ բորբոքումները, քանի որ հիվանդության սուր տիպը մշտապես ներառում է կոպիտ օրգանի հեռացում: Բուժման կոնսերվատիվ մեթոդները եւ պաթոլոգիական պրոցեսի կամայական օգնության դեպքերը չեն ներառում:
Հազվադեպ են երեխաները ունենում հավելվածի երկրորդական քրոնիկ բորբոքում `հիվանդության ախտանշանները վիրահատությունից մի քանի ամիս անց են լինում: Հիվանդության ախտանիշները նման են սուր վիճակի, բայց ավելի քիչ արտահայտված, «բծավոր»: Պաթոլոգիայի այս ձեւի մշակման համար անհրաժեշտ է ունենալ գոտկատեղ հավելվածի արտահոսքից, մոտ 2 սմ երկարությամբ:
Երեխայի մոտ հավելվածը `ախտանշանները
Դժվար է կասկածել երեխաների համար, հատկապես վաղ տարիքում, երբ երեխան չի կարող հստակ նկարագրել իր սենսացիաները: Երեխայի հավելվածի բորբոքման նշանները ավելի քիչ են, քան մեծահասակները: Երեխաների նման կոտորածի գործընթացը հաճախ տեղայնացված է ոչ թե բնորոշ գոտում, այլ աջակողմյան շրջանում: Նա կարող է ունենալ այլ պայմանավորվածություններ.
- հյուսվածք - ետեւում կեսում;
- լյարդի մոտ `լեղապարկի մոտ.
- pelvic - ի տարածքում իրան:
Նման նրբերանգների պատճառով շատ ծնողներ չգիտեն, թե ինչպես կարելի է երեխայի մեջ որոշել ապանդիսիտը եւ միացնել այնպիսի ախտանիշները, որոնք ծագում են նմանատիպ կլինիկական նկարներ ունեցող հիվանդություններ ունեցող երեխաների մոտ: Այդ պատճառով կարեւոր չէ, որ փորձեք կատարել ախտորոշումը եւ դիմել տնային բուժման մեթոդներին: Ցանկացած անհանգստացնող ախտանիշի դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք որակավորված մասնագետին:
Երեխաների մեջ ապանդիսիտի առաջին նշանները
Պտղի վաղ շրջանի կլինիկական պատկերը երեւում է երեխայի վարքագծի եւ ընդհանուր բարեկեցության մեջ: Apandicitis- ով առաջին ախտանիշները ներառում են.
- անտարբերություն;
- քնկոտություն;
- անհանգստություն;
- ախորժակի վատթարացում;
- ծաղրականություն;
- աթոռի խանգարումներ;
- սրտխառնոց
- փսխում;
- ջրազրկում ;
- բարձր ջերմաստիճանը;
- որովայնի ցավը, ցածր ետ:
Նորածինների մեջ ծայրաստիճան ծանր է կասկածի տակ դրված ապանդիսիտը. Նորածինների ախտանշանները.
- հաճախակի անհիմն լաց.
- անբարոյականություն;
- վերադառնալով ձախ կողմում;
- ախորժակի բացակայություն;
- փսխում;
- դիմադրության դիմադրություն;
- փորձում է ծալել իր ոտքերը, ծունկներին թեքում, ստամոքսին:
Ցավը ապենդիսիտում
Հիվանդության նկարագրված ախտանիշը կարող է տեղայնացվել մարմնի տարբեր մասերում `կախված նրբաբլիթ հավելվածի գտնվելու վայրից: Երեխաների մեջ ապանդիսիտի նշանները պարտադիր են ներառում ցավազրկման սինդրոմը, որը զգացվում է հետեւյալ գոտիներից մեկում.
- epigastrium;
- մոխրագույն շուրջը;
- աջ կողմնային շրջան;
- ցածր որովայնի
- ցածր ետ;
- վերեւում կամ աղեղի մեջ.
- մոտ լյարդի մոտ:
Հաճախ երեխան չի կարող ճշգրտորեն բացատրել, թե ուր է զգում ցավը եւ նշում է ամբողջ որովայնը: Երեխաների տհաճ սենսացիաները երբեմն մարմնի այլ մասերում լուսավորվում են.
- պերինա;
- ետ
- սեռական օրգանները;
- ստամոքս
- ոտքերը;
- ureter;
- ռեկտուս:
Ջերմաստիճան ապանդիսիտով
Ջերմությունը չի համարվում երեխաների մոտավոր ընթացքի բորբոքման կոնկրետ ախտանիշ: Մարմնի ջերմաստիճանի չափումը հուսալի եղանակ չէ, թե ինչպես ճանաչել երեխայի մեջ ապանդիսիտը: Երեխայի վաղ տարիքում պաթոլոգիական գործընթացը շատ արագ առաջանում է, ուստի իմունային համակարգը միշտ չէ, որ կարողանում է արձագանքել դրան, սովորաբար տառապանքի կամ տենդի ձեւով: Նորմալ ջերմաստիճանը հաճախ ուղեկցվում է ապանդիսիտով. Երեխաների ախտանշանները սահմանափակվում են միայն ցավից եւ դիսպեպտիկ խանգարումներից: Ջերմությունը տեղի է ունենում ավելի ուշ փուլերում, երբ հավելվածը խորտակվել է:
Պայթոնիտի նշանները `ապանդիսիտով
Ներկայացված պաթոլոգիայի ախտորոշման ակնհայտ դժվարություններից ելնելով `երեխաները հաճախում են հիվանդանոց` արդեն հիվանդության ծանր փուլով: Պերինատիտը վաղաժամ տարիքում (2-5 տարի) զարգանում է գրեթե ակնթարթորեն զարգացող, երբեմն բորբոքման պահից մինչեւ ռուդիմերական պրոցեսի պայթյունը տեւում է ընդամենը մի քանի ժամ: Այս պայմանի առանձնահատկությունները.
- շատ բարձր ջերմաստիճան `մինչեւ 40 աստիճան;
- զգալիորեն այրված որովայնը;
- մաշկի բորբոքվածությունը;
- աթոռի պահպանում;
- որովայնի բոլոր բնագավառներում ինտենսիվ կտրման ցավը.
- ծանր փսխում.
Բորբոքումներ
Այս հիվանդությունը մանրակրկիտ ուսումնասիրվում է վիրաբույժների կողմից եւ պատկանում է պաթոլոգիաների խմբին `բարենպաստ կանխատեսմամբ: Միակ պատճառը, որ կարող է բարդ լինել ապանդիսիտը, այն է, որ երեխաների ախտանշանները ուշացած են կամ ուշացած են հայտնաբերվել: Նման դեպքերում բորբոքային գործընթացը շատ արագ առաջանում է եւ հանգեցնում է վտանգավոր հետեւանքների: Երեխայի մոտ հավելվածը կարող է առաջացնել հետեւյալ խնդիրները.
- abdess - որովայնի խոռոչում պառկեցում;
- sepsis - պաթոգեն բակտերիաների արյան մեջ մտնում, ընդհանրացված վնաս.
- հավելվածի պատռվածք - peritonitis;
- աղիքների խանգարումը ` խանգարման ;
- հավելվածի ներծծումը `peritoneum- ի սահմանափակ բորբոքում;
- սոսնձի կպչունություն - կապի հյուսվածքի տարածում:
Ինչպես ախտորոշել հավելվածի բորբոքում:
Մամուլ, ճարպաթթու եւ զգացեք ստամոքսը, երեխաների մոտ սաստիկ արգելված է կասկածում: Սեքսի պրոցեսի բորբոքումը պետք է ախտորոշվի մասնագետի կողմից, հետեւաբար, հիվանդության ամենափոքր ախտանիշներից, կարեւոր է անմիջապես դիմել կլինիկային: Հնարավոր է կանխատեսել այս պաթոլոգիան որոշակի տեսողական նշաններով:
Ինչպես կարելի է որոշել երեխաների հավելվածի բորբոքումները `պարզ թեստեր.
- Przewalski. Երեխայի համար դժվար է կամ ցավոտ է բարձրացնել իր աջ ոտքը:
- Ռիզվան. Խորը ներհակությամբ, տիբեթի շրջանում տհաճ սենսացիաները սրվում են:
- Սիտկովսկին: Ձախ կողմում սթափ վիճակում ցավի ուժգնացումը:
- Կարավաեւա: Հազալը բարձրացրեց անհանգստություն:
- Զատլեր. Կրճատում ցավը, որ կաթվածի շրջանում, երբ նստվածքի դիրքում բարձրացվում է ուղղիչ աջ ոտքը:
Բացի այդ, ապանդիսիտը հաստատվում է վերը նշված երեխաների ակնհայտ ախտանիշներով: Եթե երեխան ունի մեկ կամ ավելի ախտանիշեր, կարեւոր է անհապաղ զանգահարել արտակարգ իրավիճակների բժշկական թիմ: Առանց համապատասխան թերապիայի, բորբոքային գործընթացը արագորեն առաջ կբերի, հարստացնում է պերիտոնիտը եւ այլ վտանգավոր բարդությունները:
Հիվանդանոցը երեխաներին օգտագործում է ապանդիսիտի ախտորոշման գործիքային մեթոդներ.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- ռադիոգրաֆիա;
- Ոռոգոսկոպիա ;
- համակարգչային կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- ռադիոնուկլիդային վերլուծություն:
Երբ ճշգրիտ դիֆերենցիալ ախտորոշումը չի կարող հաստատվել, իսկ երեխայի բարեկեցությունը արագանում է, լապարոսկոպիան խորհուրդ է տրվում: Այս նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտությունը մեզ թույլ է տալիս ուսումնասիրել հավելվածի վիճակը միկրոսկոպիկ տեսախցիկով: Հաճախ ախտորոշիչ լապարոսկոպիան դառնում է թերապեւտիկ մանիպուլյացիա:
Վիրահատություն, որովայնի ցիտման համար
Հավելվածի հեռացումը նախատեսված է հակաբիոտիկների կարճ ընթացքից հետո: Հակաբիոտիկ դեղամիջոցները օգնում են կանխել հավելվածի բորբոքումը եւ պարզեցնել դրա կրճատումը, նվազեցնել հիվանդության ախտանշանները: Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է իրականացվել երկու ձեւով.
- Բաց (դասական) մեթոդը: Որովայնի ստորին մասում մի փոքր կտրվածք է կատարվում ցնցուղով, որի միջոցով վնասված հավելվածը հանվում է: Վերքը քաշված է, երբեմն այնտեղ տեղադրվում է ջրահեռացման համար փչովի զանգվածներ եւ ավելցուկային հեղուկ: Ինֆեկցիոն ախտանիշները ամբողջությամբ վերացնելուց հետո խողովակը հեռացվում է, եւ բուժման կտրվածքով կիրառվում են դեղերի հետ ստերիլ վանդակներ:
- Լապարոսկոպիկ մեթոդ. Վիրաբույժը ստանում է հավելվածը 2-4 կետով: Նրանցից մեկը ներկայացնում է միկրոսկոպիկ տեսախցիկ, մյուսները `հատուկ ճկուն գործիքներ: Վիրաբուժության այս մեթոդը քիչ ցավոտ է եւ բնութագրվում է կարճ վերականգնման ժամանակահատվածով, սակայն այն հարմար է միայն երեխաների համար ապենդիցիտի պարզ դեպքերի համար, երբ չկան ախտանիշեր եւ պարունակում է հավելվածի խզվածք: