Վնասակար անեմիա լուրջ հիվանդություն է, որը առաջացնում է մարմնի մեջ B12 վիտամինի պակաս: Այս անեմիան ունի մի քանի անուն, այդ թվում `Addison-Birmer հիվանդություն, չարամիտ անեմիա, B12 դեֆիցիտի անեմիա եւ մեգաբալբլաստիկ անեմիա:
Վնասակար անեմիայի ախտանիշները
Վնասակար անեմիայի հիվանդների ախտանիշները, որպես կանոն, բացահայտ են եւ անուղղակի:
Addison-Birmer հիվանդության ակնհայտ ախտանիշները.
- կարմիր (վառ կարմիր) լեզու, որն այնուհետեւ դառնում է «լարված» այն ընկալիչների դեֆորմացիայի պատճառով;
- անեմիա, պաթոլոգիական րիտրոցիտների առկայությունը.
- ստամոքսային Աքիլես - ստամոքսային հյութի հիդրոքլորային թթվի եւ ֆերմենտների բացակայություն;
- նյարդային համակարգի խանգարումը;
- ողնուղեղի մեջ ողնուղեղի փոխարեն մեգաբալբլաստների ձեւավորմանը (աննշանորեն խոշոր բջիջները):
Անուղղակի ախտանշանները հիվանդության:
- Հաճախակի ախտանիշներ.
- կենսունակության կորուստ, թուլություն, քնկոտություն;
- բերանի եւ լեզուի ցավը.
- վերին եւ ստորին վերջույթների ցավը.
- ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ:
- փոխել զբոսանքը;
- խթանիչների խախտում.
- տեսողության վատթարացում ;
- սեռական խանգարումներ;
- հալյուցիններ;
- հոգեկան խանգարումներ:
Վնասակար անեմիայի ախտորոշում
Արյան կազմի մեջ նկատվում է անեմիայի առավել ակնհայտ դրսեւորում: Բոլոր հիվանդների դեպքում, որպես կանոն, շիճուկը ունի շատ ցածր մակարդակ B12 վիտամին: Վիտամինի ընդունումը շատ ցածր է եւ հնարավոր է միայն ներքին գործոնի լրացուցիչ ներդրմամբ: Բացի այդ, վերցվում են նյարդային նմուշներ, քանի որ արյան եւ մեզի կազմի համեմատական վերլուծության արդյունքում ախտորոշումը ավելի ճշգրիտ կլինի:
Հատկապես կարեւորվում է հիվանդության արմատական պատճառը փնտրելը: Գաստրոթեմնային տրակտը հետազոտվում է խոցերի, գաստրիտների եւ այլ հիվանդությունների համար, որոնք կարող են ազդել վիտամին B12 կլանման վրա:
Բացի այդ, հետագա բուժման համար անհրաժեշտ է բացառել այնպիսի հիվանդություններ, որոնք կարող են դա բերել ոչինչ: Քանի որ, օրինակ, երիկամային ձախողումը կամ պիլոնեֆրիտները, որոնց արհեստականորեն ներկայացված B12 վիտամինը, դեռեւս չի մարսվում, եւ բուժումը դրական փոփոխություններ չի կրում:
Վնասակար անեմիայի բուժում
Հիվանդների բուժումը իրականացվում է դեղամիջոցների ներմուծմամբ, ինչպիսիք են Cyanocobalamin կամ Oxycobalamin. Ֆոնդերը ներարկվում են: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բերել B12 վիտամինների մակարդակը նորմալ, ապա ներարկումների քանակը նվազում է, եւ ներարկված դեղը միայն աջակցող ազդեցություն ունի: Վնասակար անեմիայի հետ հիվանդները հետագայում պետք է վերահսկեն վիտամինի մակարդակը մինչեւ կյանքի վերջը եւ պարբերաբար ստանան դեղամիջոցի պրոֆիլակտիկ ներարկումներ:
Երբեմն հիվանդների բուժման ընթացքում երկաթի մակարդակը նվազում է: Սա սովորաբար տեղի է ունենում 3-6 ամիս բուժումից եւ պահանջում է հավելյալ դեղամիջոցներ, որոնք վերականգնում են դրա մակարդակը:
Արդյունավետ բուժման արդյունքում հիվանդության բոլոր ախտանիշները աստիճանաբար անհետանում են: Վերականգնման ժամկետը կարող է տեւել մինչեւ 6 ամիս: Վիտամին B12 մակարդակի նորմալացումը կարող է առաջանալ ներարկումների սկսվելուց 35-80 օր հետո:
Շատ հազվադեպ է վնասակար անեմիայի հիվանդների մոտ, բուժման ընթացքից հետո զարգանում են իմսսեդեմիա, ստամոքսի քաղցկեղ կամ թունաքիմիկատներ: Նման դեպքերի տոկոսը չի գերազանցում 5-ը:
Դա չափազանց կարեւոր է բուժման համար, որը կախված է պատշաճ կերակուրից, որը ներառում է բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու սնուցիչները: Ալկոհոլը եւ ծխախոտը պետք է կտրականապես բացառվեն: Ոչ պակաս կարեւոր չէ հարազատների աջակցությունը եւ դրական վերաբերմունքը հիվանդի վերականգնման նկատմամբ: Այս գործոնները զգալիորեն նվազեցնում են բուժման ժամանակները: