Եթե հղիության ընթացքում պտուղը թթվածինն ավելի քիչ է ստանում, քան նորմալ զարգացման համար, ապա պտղի հիպոքսիան զարգանում է: Հաճախ զարգանում է պերինատալ շրջանում (28 շաբաթից) եւ մինչեւ երեխայի ծնունդը:
Ներծծվող պտղի հիպոքսիայի պատճառները
Պտղի հիպոքսիայի պատճառները.
- Մայրական հիվանդություններ . Սրտի հիվանդություններ, թոքաբորբիա, բրոնխային ասթմա, ինտոքսինացիոն սինդրոմ, մայրական ցնցում, խիստ արյունահոսություն, արյան համակարգի հիվանդություններ:
- Պլաստանցիկ շրջանառության խախտում ` հղիության երկրորդ կեսին գեստոզայով, ուղեկցվում է պլաստանցիկ շրջանառության խախտմամբ, վաղաժամ փորձնական կաթվածով, umbilical cord կոտրվածքներով կամ բազմակի պարանոցի լարված embolism- ով, աննորմալ աշխատանքով:
- Կանխամտածված հիվանդություններ . Նորածինների սրտի անբավարարություն, պտղի քրոմոսոմային հիվանդություններ, նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդություն, նորածինների սրտանոթային վնասվածքներ, ներհիվանդանոցային վարակներ: Երեխայի ծննդից հետո սուր հիպոքսիա (ասֆիքիա) կարող է հանգեցնել շնչառական շաքարային ամոնիոտիկ հեղուկի ձգտմանը:
Պտղի հիպոքսիայի տեսակները
Ֆետալային հիպոքսիա կարող է լինել սուր եւ քրոնիկ:
- Սեռական պտղի ներերակային հիպոքսիա: Այն զարգանում է մի քանի ժամվա ընթացքում կամ նույնիսկ րոպեներով, պատճառը առավել հաճախ ժամանակավրեպ պլազենտի ջնջումն է, իսկ աշխատանքի ժամանակ `ցանկացած արյունահոսություն, արգանդի փորվածքներ, հանգույցներ կամ բազմակի լարերի խճճվածություն: Այս պարագայում, հնարավորության դեպքում, իրականացվում է արտակարգ իրավիճակների պատրվակային հատված, փրկելու պտուղի եւ մոր կյանքի համար, քանի որ ամենատարածված հետեւանքները, երբ ինտերվիրալ պտղի հիպոքսիան զարգանում է կտրուկ, մահանում է:
- Քրոնիկ ինտերոիդների պտղի հիպոքսիա: Այն աստիճանաբար զարգանում է: Պտուղը կարողանում է հարմարվել թթվածնի պակասին, թեեւ այն կարող է հանգեցնել պտղի մահվան: Սակայն ամենատարածված հետեւանքները, եթե առկա են քրոնիկական ներծծված պտղի հիպոքսիա, պտղի զարգացման հետաձգման սինդրոմն է (ետ մնալ հիմնական չափերի մեջ, հղիության շրջանից ավելի քան 2 շաբաթվա ընթացքում):
Պտղի հիպոքսի նշանները
Նախեւառաջ, մայրը կարող է որոշել պտուղի հիպոքսիան, նվազեցնելով կամ երեխային չի շարժվում: Մեկ այլ ախտանիշ, որը կարող է լսել գինեկոլոգին կամ որոշվել է CTG- ի կամ ուլտրաձայնի միջոցով, պտղի սրտի բեկորների հաճախականության եւ ռիթմի փոփոխություն է: Նախ, հաճախականությունը ավելի քան 160 է, ապա 100-ից պակաս, ռիթմը երբեմն դառնում է սխալ:
Ի հավելումն զարգացման հետաձգման, Ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշվում է `
- մկանային ազդանշան;
- մարմնի եւ վերջույթների ֆիքսի կամ երկարաձգման դիրքեր (սովորաբար բռնցքամարտիկի ստեղծում, ակտիվ շարժումներ);
- Amniotic հեղուկի չափը (նորմալ սյունը 35-70 մմ է);
- Պլասենցիայի վիճակը (նորմալ առանց պաթոլոգիական ներարկումների);
- Պլաստիկ արյան հոսքի վիճակը (պլասենցայի անոթների դոպլերոգրաֆում):
Ներդիրի պտղի հիպոքսիա - բուժում
Հղիության ընթացքում բուժումը նպատակ ունի բարելավել արյան շրջանառությունը, մարմնում նյութափոխանակությունը (պայքարում է acidosis) եւ հիպոքսիայի պտղի դիմադրության ամրապնդումը: Բայց եթե հիպոքսիայի ախտանիշները կառուցվեն, ապա խորհուրդ է տրվում արտակարգ իրավիճակների առաքում կամ կեսարյան հատված:
Ներարգանդային պտղի հիպոքսիայի կանխարգելում
Մայրերի կանխարգելման մեթոդները.
- ավելին `բաց երկնքում.
- չեն ծխում հղիության ընթացքում.
- խուսափել շեշտից
- զգուշացեք մարդկանց խոշոր կոնցենտրացիայից, որպեսզի չլինեն վարակված վիրուսային հիվանդություններ:
- հղիության ճիշտ սնունդը :
Բժշկի կանխարգելիչ աշխատանքը ուղղված է հղիության եւ մայրական հիվանդությունների բարդությունների ժամանակի ախտորոշմանը եւ բուժմանը, աշխատուժի ճիշտ կառավարմանը: